Trombosis basilar

los Trombosis basilar ocurre debido a arterias calcificadas. Una indicación médica inmediata es extremadamente importante, ya que una trombosis basilar es potencialmente mortal. La trombosis basilar es una forma especial de agresión (accidente cerebrovascular).

¿Qué es una trombosis basilar?

Esta forma especial de accidente cerebrovascular afecta principalmente al cerebro. El llamado infarto del tronco encefálico a menudo ocurre directamente en el centro del tronco encefálico, que regula el estado de conciencia de la persona así como su control de la respiración.

Debido a estos factores, una trombosis basilar es potencialmente mortal y debe tratarse de inmediato. Al igual que con un accidente cerebrovascular, lo mismo se aplica aquí: cuanto antes sea el tratamiento, mayores serán las posibilidades de éxito de una recuperación completa. Por lo tanto, al primer signo de trombosis basilar, el paciente no debe dudar y buscar atención médica inmediata.

causas

Una de las principales razones por las que se produce una trombosis basilar en primer lugar es la arteriosclerosis. La aterosclerosis es una calcificación clásica de las arterias. Si el paciente sufre una trombosis basilar, una de las dos (o ambas) arterias vertebrales del tronco encefálico se ve afectada por la calcificación.

Esta calcificación da como resultado una restricción del suministro de sangre, que posteriormente conduce a un infarto del tronco encefálico. El médico habla de una trombosis basilar cuando una de las dos (o ambas) arterias vertebrales está bloqueada, se forma un coágulo de sangre y se desencadena el infarto del tronco encefálico. El síndrome de enclaustramiento se considera la forma más grave de infarto.

Los síntomas clásicos son síntomas de parálisis en todo el cuerpo y trastornos de la sensibilidad. El paciente también se queja de alteraciones sensoriales y dificultad para tragar. Debido al hecho de que el infarto ocurre en el centro del control respiratorio, el paciente sufre de dificultades respiratorias y se queja de una creciente falta de aire. Además, se producen trastornos de la conciencia y del habla.

Síntomas, dolencias y signos

Una trombosis basilar puede provocar síntomas muy graves y peligrosos. Como regla general, los afectados padecen trastornos de la conciencia, que en el peor de los casos también pueden conducir a un coma. En caso de pérdida del conocimiento, el interesado también puede lesionarse si se cae.

Los trastornos de la deglución, las alteraciones visuales o la visión doble suelen producirse debido a la trombosis basilar y dificultan enormemente la vida del paciente. Esta enfermedad también puede provocar trastornos del habla o parálisis de las extremidades. Muchos pacientes también sufren de vómitos o náuseas y, por tanto, de una pérdida de peso grave.

En el curso posterior de la enfermedad, hay dificultades respiratorias graves, de las cuales la persona afectada puede morir en el peor de los casos. La mayoría de los pacientes también experimentan mareos y temblores oculares. Como resultado, a menudo dependen de la ayuda de otras personas en su vida diaria y ya no pueden realizar muchas tareas diarias por sí mismos.

Las quejas psicológicas también pueden ocurrir debido a la trombosis basilar, por lo que los padres o familiares también pueden verse afectados por estas quejas. Si no se trata, la trombosis basilar conduce a la muerte. Las dificultades respiratorias también pueden dañar permanentemente los órganos internos o el cerebro.

Diagnóstico y curso

Si se sospecha una trombosis basilar, el médico ordenará una tomografía computarizada (TC). Este método de diagnóstico debe proporcionar información sobre la presencia de un infarto del tronco encefálico. La tomografía computarizada del cráneo a menudo se conoce como "tomografía computarizada craneal".

También es posible el uso de tomografía por resonancia magnética; Sin embargo, esto solo se usa en raras ocasiones, como parte del diagnóstico de una trombosis basilar. Otra opción es el procedimiento de angiografía por resonancia magnética. Con este método, el médico puede localizar el sitio del infarto utilizando diagnósticos por imágenes. La evolución de la trombosis basilar depende principalmente de la gravedad del infarto que afecte al paciente.Es cierto que se aplican infartos del tronco encefálico leves, pero también muy graves.

Las medidas de rehabilitación también son necesarias para que el paciente pueda volver a dominar sus antiguas habilidades o, si es necesario, aprender de nuevo. En el caso de un ataque cardíaco leve, como el síndrome de Wallenberg, una vida independiente es posible nuevamente después de la rehabilitación. Si el paciente sufre un infarto severo del tronco encefálico, esto a veces puede provocar restricciones a largo plazo y daño permanente. Las restricciones de movimiento a menudo siguen siendo una consecuencia a largo plazo.

Complicaciones

Como regla general, una trombosis basilar es una agresión que puede poner en peligro la vida del cuerpo humano. En el peor de los casos, el paciente puede morir sin tratamiento. Esto conduce a graves alteraciones del conocimiento, pérdida del conocimiento o incluso coma.

Los pacientes sufren graves trastornos visuales y náuseas. La parálisis ocurre en ciertas partes del cuerpo, lo que significa severas restricciones de movimiento. La parálisis también puede afectar la respiración, provocando trastornos respiratorios y ataques de pánico. A menudo, la trombosis basilar se acompaña de mareos y vómitos.

La vida diaria del paciente se restringe significativamente y la calidad de vida se reduce considerablemente. Ya no es posible que el paciente realice ninguna actividad física. El tratamiento de la trombosis basilar debe ser rápido y generalmente se realiza como una operación. Después de la operación, es necesaria una larga fase de rehabilitación para la persona en cuestión, ya que esto a menudo conduce a parálisis o daño en partes individuales del cuerpo.

Las medidas de fisioterapia pueden aliviar estas molestias o síntomas. Sin embargo, no se puede predecir si todos los síntomas desaparecerán por completo, ya que algunos daños en el cuerpo son irreversibles.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Cuando aparecen los primeros signos de una trombosis basilar, como mareos y vómitos, y la aparición simultánea de problemas neurológicos como el enturbiamiento de la conciencia, trastornos visuales y del habla, así como parálisis con trastornos respiratorios, la cuestión de si se debe consultar a un médico no surge desde el principio. ¡Es imperativo ver a un médico! Existe una situación de riesgo inmediato para la vida que requiere tratamiento inmediato en una clínica especializada.

Si la disolución sistémica necesaria o la extirpación quirúrgica del trombo, que bloquea la arteria basilar y provoca un infarto del tronco encefálico, no se produce de inmediato, existe una situación de grave peligro para la vida con muy mal pronóstico.

Para el tratamiento agudo, son adecuadas las clínicas que pueden, por ejemplo, localizar trombos en el cerebro y disolver o eliminar quirúrgicamente el trombo con agentes sistémicamente eficaces o mediante métodos localmente eficaces. Si la disolución o extracción del trombo tiene éxito, se intenta acercarse lo más posible a la vida cotidiana con medidas de rehabilitación.

Algunas de las medidas de rehabilitación son comparables a las que se utilizan después de un accidente cerebrovascular. Para evitar una recurrencia de la trombosis, se deben realizar exámenes o controles regulares de arterias importantes para detectar arteriosclerosis en una clínica o consultorio médico que tenga un dispositivo de ecografía adecuado. Para mantener bajo el riesgo de arteriosclerosis, recomendamos una dieta que sea lo más natural posible y que sea adecuada para mantener la proporción entre la fracción de LDL y la fracción de HDL del colesterol total por debajo de 3,5.

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Tratamiento y Terapia

Antes de que se trate el infarto del tronco encefálico, es importante que el tratamiento comience lo antes posible. Según el tipo, la gravedad y la forma del infarto, el médico decide el método de tratamiento. Otro motivo para tomar una decisión es la condición física de la persona en cuestión.

Cuando las arterias vertebrales están bloqueadas y el infarto del tronco encefálico que sigue, generalmente se usa la trombólisis local. El médico usa la lisis para disolver los coágulos de sangre en las arterias. Aquí es donde se usan medicamentos que se supone que aflojan el coágulo. Otra alternativa es la cirugía. Aquí, el médico extrae los coágulos de sangre de forma operativa.

Si el paciente se queja de dificultad para tragar o falta de aire, a menudo es necesario que el médico inserte una sonda gástrica. También se puede usar ventilación a largo plazo. Muchos expertos creen que los pacientes que han tenido un infarto del tronco encefálico deben recibir tratamiento en un centro médico. La rehabilitación y la terapia, en particular, deben llevarse a cabo en dicho centro especializado; aquí hay una mayor tasa de éxito para una curación más rápida o completa del paciente.

Después del tratamiento de infarto del tronco encefálico, es importante que se lleve a cabo una terapia constante. Esto se utiliza en forma de medidas y ejercicios fisioterapéuticos. De esta forma, cualquier restricción de movimiento debe eliminarse nuevamente para que el paciente no sufra ningún daño permanente. Sin embargo, la terapia adecuada a menudo lleva meses.

Outlook y pronóstico

El pronóstico depende del tipo y la gravedad de la trombosis basilar. Rara vez hay una recuperación completa y ausencia de síntomas. La mayoría de los pacientes sufren complicaciones de por vida y necesitan terapia a largo plazo.

La trombosis basilar debe tratarse inmediatamente mediante cuidados intensivos. Sin tratamiento, el paciente morirá en las próximas horas o días. Cuanto más tarde se haga un diagnóstico y se inicie el tratamiento, peores serán las posibilidades de recuperación. Además, la edad y la salud del paciente son fundamentales para el proceso de curación. Las personas de mediana edad sin otras enfermedades y con un sistema inmunológico estable tienen más posibilidades de curarse si se tratan lo antes posible.

En la mayoría de los casos, a pesar de todos los esfuerzos y la atención médica inmediata, varios trastornos funcionales persisten durante mucho tiempo después de la trombosis basilar. Se producen parálisis, trastornos del lenguaje y deficiencias graves para afrontar la vida cotidiana. El paciente suele depender de la ayuda diaria y ya no puede realizar su trabajo habitual.

El tratamiento del paciente después de la supervivencia de la trombosis basilar es individual y depende de las secuelas. En la mayoría de los casos, el paciente tarda varios años en poder realizar muchas de las actividades habituales. Algunos de ellos nunca los volverá a hacer.

prevención

El paciente solo puede prevenir una trombosis basilar de forma limitada. En última instancia, se debe prevenir o combatir la aterosclerosis, la calcificación de las dos arterias. Esto significa que el paciente debe acudir periódicamente a un examen para aclarar la situación.

Sobre todo, las personas con sobrepeso que sufren de hipertensión y llevan un estilo de vida poco saludable suelen verse afectadas por la arteriosclerosis. Por lo tanto, los pacientes especialmente de alto riesgo deben acudir regularmente a un control médico para prevenir la trombosis basilar.

Puedes hacerlo tu mismo

La trombosis basilar puede verse como una forma especial de accidente cerebrovascular. Si una o ambas arterias basilares, que suministran oxígeno y nutrientes al tronco del encéfalo, incluido el centro respiratorio, están bloqueadas por un coágulo de sangre, se produce un infarto del tronco del encéfalo, con graves consecuencias.

En el caso agudo, no se conocen medidas de autoayuda que puedan evitar que los efectos empeoren, ya que en el caso agudo el foco está exclusivamente en las medidas diagnósticas para la localización precisa del trombo y su disolución mediante trombólisis o extirpación quirúrgica, de modo que las regiones cerebrales correspondientes se vuelvan a suministrar oxígeno. volverse.

Es obvio que la trombosis basilar debe tratarse lo más rápido posible porque los efectos, si no se tratan, rápidamente se vuelven mayores y luego generalmente resultan irreversibles. El pronóstico en caso de falta de tratamiento es muy desfavorable y tampoco descarta consecuencias fatales. Dependiendo de la gravedad del daño causado por el infarto, se requieren ajustes en la vida cotidiana y medidas de autoayuda.

Las medidas de autoayuda consisten principalmente en apoyo a la rehabilitación en consulta con el fisioterapeuta y el médico tratante. Los ejercicios a utilizar son individualizados y en algunos casos comparables a ejercicios que pueden seleccionarse después de un golpe clásico. Sirven para acercarse lo más posible a la vida cotidiana anterior, si es que ese puede ser un objetivo realista.