Clotrimazol Pertenece a los fármacos antifúngicos de amplio espectro. El agente se usa para tratar diversas infecciones fúngicas (micosis).
¿Qué es el clotrimazol?
El clotrimazol es un agente antifúngico que proviene del grupo de imidazoles. Se administra para tratar las infecciones por hongos en la piel. Debido a que el clotrimazol actúa contra varios hongos, se usa como un agente antifúngico de amplio espectro.
El desarrollo del clotrimazol tuvo lugar entre 1967 y 1969 en Alemania en las instalaciones de investigación de Bayer AG. Se realizaron estudios experimentales y clínicos desde 1970 hasta 1972 para probar la efectividad y tolerabilidad del agente antifúngico. Las primeras patentes se emitieron en EE. UU. En 1972. Un año después, el clotrimazol salió al mercado en la República Federal de Alemania bajo la marca Canesten®. El agente se puede administrar como crema, tableta vaginal y solución.
Debido a que el clotrimazol demostró ser bien tolerado, el antimicótico podría estar exento del requisito de prescripción médica a partir de 1977. Los efectos del clotrimazol se han aclarado mediante estudios desde principios de la década de 1980. El fármaco también se utiliza actualmente contra numerosas infecciones fúngicas de la piel.
Efecto farmacológico
El clotrimazol pertenece al grupo de triazoles e imidazoles. El efecto del agente antifúngico se basa en destruir la formación de la pared celular de hongos dañinos. De esta forma, se puede restringir el crecimiento de las setas.
El clotrimazol inhibe la sustancia ergosterol. La producción de ergosterol, que se lleva a cabo en diferentes pasos, es realizada por diferentes enzimas. Al inhibir una determinada enzima, el clotrimazol asegura que se interrumpa la acumulación de ergosterol. Esto da como resultado una interrupción de la formación de la pared celular en el curso de la división celular. Esto da como resultado una inhibición del crecimiento de hongos para que no se propague más.
En medicina, el efecto antifúngico también se conoce como fungistático. Con dosificaciones correspondientemente altas, también es posible un efecto fungicida. El clotrimazol también tiene la propiedad de poder actuar contra corinebacterias especiales. Por esta razón, el remedio contra los hongos también es adecuado para tratar infecciones con estos gérmenes en forma de varilla.
Después de la administración oral, se absorbe el 90 por ciento del clotrimazol. Después de unas cuatro horas, el agente antifúngico ha llegado a la mayoría de los tejidos del organismo. Alcanza su concentración más alta después de un período de 25 horas en el hígado, tejido graso, piel y glándulas suprarrenales. La inactivación de la sustancia medicinal también tiene lugar en el hígado. El 90 por ciento del clotrimazol se excreta en las heces. El diez por ciento restante abandona el cuerpo con la orina.
Aplicación y uso médico
La mayoría de los hongos que causan enfermedades se pueden tratar con clotrimazol. Estos incluyen principalmente infecciones por hongos en la piel y la vagina femenina, así como enfermedades causadas por hongos en las uñas que ocurren en las manos y los pies.
Las formas de dosificación de clotrimazol contra hongos cutáneos (dermatofitos), mohos o levaduras son diferentes. Las infecciones por hongos a gran escala se pueden tratar eficazmente con aerosoles. Estos también son adecuados para rociar objetos. Estos incluyen zapatos, en el caso del pie de atleta.
Las cremas se utilizan principalmente para tratar la región genital. Pero también se pueden administrar supositorios vaginales o tabletas vaginales. La mayoría de las infecciones por hongos inflamatorias se tratan. Además, el clotrimazol es adecuado para el tratamiento de sobreinfecciones desencadenadas por bacterias que pueden combatirse con clotrimazol.
Las tabletas vaginales también son efectivas para la tricomoniasis, que es una infección con el microorganismo Trichomonas vaginalis.
El clotrimazol se usa en polvo para realizar el postratamiento de las infecciones por hongos en la piel. También es posible utilizar el polvo para prevenir infecciones por hongos. El efecto seco del polvo es particularmente ventajoso, ya que los hongos prefieren multiplicarse en un ambiente húmedo.
La dosis de clotrimazol depende de la extensión de la enfermedad fúngica. El agente se aplica o se rocía directamente sobre el área afectada. La dosis habitual es de una a tres aplicaciones al día. En general, la terapia con clotrimazol toma de dos a cuatro semanas. Para prevenir una recaída, se recomienda continuar la terapia durante una o dos semanas después de que los síntomas hayan desaparecido.
Riesgos y efectos secundarios
Los efectos secundarios del tratamiento con clotrimazol rara vez ocurren, ya que el agente generalmente se tolera bien. Sin embargo, algunas personas pueden experimentar picazón, enrojecimiento temporal de la piel, escozor, ardor y piel seca. Ocasionalmente, también ocurren reacciones alérgicas.
No se debe utilizar clotrimazol si el paciente es hipersensible al agente antifúngico. Durante la primera fase del embarazo, el clotrimazol para el tratamiento de una candidiasis vaginal solo debe administrarse bajo la estrecha supervisión de un médico. Existe la sospecha de que el fármaco antimicótico podría provocar un aborto espontáneo.
Sin embargo, si el clotrimazol solo se absorbe localmente en la piel, no hay riesgo de daño para el niño. Evite el uso del agente antifúngico en la mama durante la lactancia. Lo mismo se aplica a la administración del principio activo a bebés y niños pequeños.
Con el tratamiento simultáneo de clotrimazol y otros agentes antifúngicos como nistatina, natamicina y anfotericina B, son posibles interacciones. Esto conduce a una disminución de la eficacia del clotrimazol. Al mismo tiempo, el clotrimazol puede reducir los efectos positivos de estos medicamentos. También existe el riesgo de que el efecto del agente se reduzca mediante el uso de cosméticos, desodorantes o agentes de higiene íntima.
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