De micción baja o baja necesidad de orinar (oliguria) se habla cuando el volumen natural de orina cae por debajo de aproximadamente 800 ml por diversas razones. Por lo general, esto sucede debido a una ingesta insuficiente de líquidos. Sin embargo, también se pueden considerar como causas enfermedades graves, como debilidad renal o insuficiencia renal. Muchas personas mayores que padecen demencia también beben mucho menos de lo que su cuerpo necesita debido a su olvido y menor sensación de sed.
¿Qué es la micción baja (oliguria)?
Con la micción normal, que en medicina se conoce como micción, la situación es que una persona sana excreta alrededor de 800 ml de orina cada vez que va al baño. La cantidad saludable de orina es de alrededor de 1,5 litros por día. La frecuencia de la micción depende de varios factores.
Si la cantidad de orina excretada por día es notablemente baja y la micción al baño se limita a solo tres o cuatro veces al día, entonces hablamos de micción baja u oliguria. Hay poca micción u oliguria cuando la cantidad de orina que se libera diariamente está entre 100 y 600 ml. En contraste con la micción escasa, hay necesidad frecuente de orinar o necesidad frecuente de orinar causada por la enfermedad.
causas
La disminución de la excreción de orina puede tener diferentes causas. La falta de micción puede deberse a una enfermedad del esfínter de la vejiga. Las adherencias o los tumores pueden impedir que el esfínter funcione y la producción de orina está restringida. A menudo, este puede ser el caso de hombres con cáncer de próstata. Esto también se aplica en particular a la capacidad de la uretra para atravesarla. Si está fuera de lugar, la vejiga no puede vaciarse lo suficiente.
La micción insuficiente puede ser causada por trastornos nerviosos que afectan principalmente la conducción de impulsos especiales de la vejiga a través de los tractos nerviosos. La vejiga urinaria, desde un punto de vista fisiológico son los receptores de estiramiento en la vejiga, transmite información a las áreas cerebrales correspondientes a partir de una determinada capacidad, que representa la señal de vaciamiento. Si se interrumpe o altera la conducción de los estímulos, se reduce la cantidad de orina liberada.
La cantidad de orina también se basa en el funcionamiento de los riñones. Si esto está restringido por enfermedades renales, entonces estas ya no pueden producir suficiente orina y el resultado es una micción baja. Un síntoma típico es la micción baja para la glumerulonefritis existente o el síndrome nefrítico agudo.
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➔ Medicamentos para la salud de la vejiga y el tracto urinarioEnfermedades con este síntoma.
- Cancer de prostata
- Deshidración
- Insuficiencia renal (insuficiencia renal)
- Fiebre amarilla
- Urosepsis
- Insuficiencia renal aguda
Complicaciones
La oliguria (poca micción de menos de 500 ml en 24 horas) puede provocar diversas complicaciones. Si el comportamiento urinario, también llamado retención urinaria, dura mucho tiempo, la pared de la vejiga puede estirarse demasiado. Esto a menudo resulta en una fuerte sensación de presión con dolor severo en el abdomen. Si la vejiga permanece llena durante mucho tiempo, existe el riesgo de que el músculo de la vejiga ya no se cierre correctamente y, en consecuencia, ceda en algún momento. Se desarrolla una vejiga rebosante con un ligero goteo de orina.
Los médicos luego hablan de incontinencia por rebosamiento. Esto puede resultar no solo en congestión urinaria en los uréteres y la pelvis renal, sino también en daño a los riñones. Si el último síntoma es un riñón de estasis urinaria. El estado de confusión y llenado reducido (insuficiente) de las venas yugulares (vasos en la región del cuello) son solo dos complicaciones graves que pueden ocurrir en relación con la obstrucción urinaria. También puede producirse hipotensión (presión arterial demasiado baja) y tendencia a la caída. La insuficiencia renal aguda y el shock se encuentran entre las peores complicaciones. Estos solo pueden evitarse con un tratamiento inmediato.
Una alteración en el equilibrio de electrolitos debido a un aumento de electrolitos de potasio en el cuerpo debido a la oliguria que se ha producido, puede provocar síntomas de intoxicación. En casos particularmente graves, puede ocurrir insuficiencia renal aguda. A veces también hay retención de agua, por ejemplo en las piernas.
¿Cuándo deberías ir al médico?
La micción baja es cuando alguien excreta menos de 500 ml de orina dentro de las 24 horas. Algunos médicos establecen este límite en 800 ml. La cantidad diaria normal de orina es de entre 1000 ml y 1500 ml. La micción baja suele deberse a una pequeña cantidad de orina o una enfermedad del tracto urogenital. La insuficiencia cardíaca es otra posible causa de mala micción. Aquí el cuerpo almacena el agua en el tejido en lugar de excretarla a través de los riñones.
Siempre se debe consultar a un médico si la micción es baja. En los casos en que se bebe muy poco, casi siempre se trata de personas mayores. Tienen menos sed y a menudo se olvidan de beber. En casos extremos, beber una pequeña cantidad de agua puede provocar deshidratación, por lo que se debe consultar a un médico solo para esto.
Además del internista, el urólogo es muy útil para diagnosticar la causa de la micción baja. Las obstrucciones mecánicas en el riñón debido a trombosis, embolia o tumor pueden resultar en mala micción. Otros problemas del tracto urinario inferior, como la inflamación de los riñones, incluida la inflamación pélvica, los riñones quísticos, la insuficiencia renal y los cálculos renales, promueven la micción baja, así como los trastornos de los electrolitos y la deficiencia de potasio. La mala micción en los hombres también se asocia a menudo con agrandamiento de la próstata.
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Tratamiento y Terapia
Dado que la oliguria o la micción baja en la mayoría de los casos indica insuficiencia renal aguda, si el tratamiento se inicia a tiempo, los síntomas a menudo se pueden reconocer para remediar la micción baja.
Además de las medidas terapéuticas generales, que incluyen compensar la falta de volumen de líquido y tratar la presión arterial baja, se reduce un aumento excesivo de los electrolitos de potasio en el cuerpo. Para ello, se administra glucosa o resonina. Los llamados diuréticos, que estimulan una mayor excreción de orina para prevenir el envenenamiento del organismo, tienen un efecto beneficioso. La diálisis también es aconsejable para la micción escasa debido a insuficiencia renal aguda.
Si no se trata de insuficiencia renal aguda y la disminución de la micción se debe a una ingesta inadecuada de líquidos, está indicada la administración adecuada de líquidos, ya sea por vía oral o por infusión. En algunos pacientes, la mala micción está indicada por la acumulación de agua, por ejemplo, en las piernas. En este contexto, la micción baja se trata terapéuticamente con medicación deshidratante.
Outlook y pronóstico
El drenaje inadecuado de líquidos a menudo se puede atribuir a una ingesta insuficiente de líquidos. El resultado es poca micción. Los ancianos, en particular, a menudo beben muy poco. Se sienten menos sedientos. El pronóstico de la micción escasa varía. Si se mantiene el suministro inadecuado de líquidos, puede producirse daño renal y deshidratación.
En la oliguria, se excreta muy poco líquido a través de los riñones y la vejiga. Esto puede indicar enfermedades en el tracto urógeno o enfermedad renal. Por tanto, el pronóstico solo es bueno si la persona interesada investiga las causas. Esto es especialmente cierto en recién nacidos y ancianos. En el caso de anuria, sin embargo, el pronóstico es malo si no se llama de inmediato a un hospital o un médico de emergencia. Allí se puede determinar si hay una enfermedad u otras causas detrás. El paciente puede hidratarse y controlarse minuciosamente.
La deshidratación con la consiguiente disminución de la micción ocurre cuando las personas "olvidan" beber o sufren de diarrea persistente. Si esto conduce a una mayor deshidratación, está indicada una acción rápida. El pronóstico solo es bueno si la deshidratación se elimina rápidamente.
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➔ Medicamentos para la salud de la vejiga y el tracto urinarioprevención
Para evitar la micción escasa, es esencial una ingesta normal de líquidos a intervalos regulares. Además, las infecciones de riñón y vejiga, los síntomas de la próstata y la retención de agua deben presentarse al médico a su debido tiempo. Muchas personas son propensas a las infecciones de la vejiga, las infecciones renales o la insuficiencia cardíaca, lo que hace que se retenga agua. En este sentido, un chequeo médico es la mejor prevención contra la falta de micción.
Puedes hacerlo tu mismo
Si orina muy poco, puede sospechar que no bebió lo suficiente durante el día. Si el cuerpo no tiene suficiente líquido, ya no lo libera en forma de orina, ya que lo está acumulando. Por eso es útil beber primero agua, té o líquidos que contengan electrolitos como las bebidas deportivas. Sin embargo, esto no debe hacerse tarde por la noche o por la noche, porque si se ingieren grandes cantidades de líquido a la vez, esto provoca ganas de orinar por la noche. Sería mejor agregar líquido al cuerpo en pequeños pasos. Esto significa que no hay un impulso fuerte y repentino de orinar y el cuerpo tiene tiempo para absorber el líquido que ha absorbido.
El caso es diferente si la micción baja se acompaña de dolor y la sensación de que necesita urgentemente ir al baño. Dado que los hombres y las mujeres tienen una estructura anatómica diferente, puede ser una enfermedad específica de género de los órganos excretores, como un problema de próstata o una infección del tracto urinario. En estos casos, solo una visita al médico ayudará, también como una emergencia en el caso de dolor intenso. En el mejor de los casos, no se toman analgésicos hasta entonces, pero no hay nada que le impida intentar ir al baño hasta la cita con el médico. Un médico también es el mejor tipo de ayuda posible para los niños, los ancianos y los enfermos que orinan muy poco y no quieren beber al mismo tiempo.
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