Articulación de la rodilla

los Articulación de la rodilla es la articulación más grande del cuerpo humano y es de fundamental importancia para la marcha erguida. Debido a esta posición prominente, es propenso al desgaste y a las lesiones y es una de las razones más comunes para ver a un médico en la práctica ortopédica.

¿Qué es la articulación de la rodilla?

los Articulación de la rodilla es en realidad una articulación formada por 3 huesos: el hueso del muslo (fémur), la espinilla (tibia) y la rótula (rótula).

Desde un punto de vista anatómico, la articulación entre la tibia y el peroné (peroné) también forma parte de la rodilla, pero no participa en los movimientos reales de la articulación de la rodilla.

El movimiento en la articulación de la rodilla es básicamente un movimiento de bisagra entre estiramiento (extensión) y flexión (flexión), más una ligera rotación.

Anatomía y estructura

Además de los huesos involucrados, la anatomía también describe ligamentos, cápsulas articulares y estructuras que corren a lo largo, como vasos sanguíneos y nervios. Las superficies óseas de la articulación están cubiertas con cartílago y encerradas en una cápsula articular, que utiliza líquido sinovial para establecer contacto entre las superficies articulares con la menor fricción posible.

Dos grandes rodillos al final del fémur, los llamados cóndilos femorales, se articulan con las superficies articulares bastante planas de la tibia. Las superficies de la tibia están enmarcadas por dentro y por fuera por los dos meniscos. Forman un cojinete liso para los rodillos articulares del fémur, enmarcan la articulación media y exterior como dos platos y garantizan la rotación del Articulación de la rodilla.

En el medio, entre los rodillos internos y externos del muslo, están los ligamentos cruzados, que conectan el muslo con la espinilla y se cruzan en su recorrido. El ligamento cruzado anterior tira desde arriba hacia afuera hacia atrás hacia abajo hacia adentro y hacia adelante; el ligamento cruzado posterior de arriba adentro al frente hacia abajo afuera y atrás. Sobre todo, limitan la rotación. Hay un ligamento lateral a ambos lados de la articulación de la rodilla, que evita que la articulación de la rodilla se abra hacia un lado.

En la parte delantera de la articulación de la rodilla está la rótula, que está incrustada en el tejido (cuerpo graso) a través de una conexión tendinosa entre los músculos delanteros del muslo y el borde delantero de la espinilla y su superficie trasera está en contacto con el fémur y se desliza a lo largo de él.

Los grandes vasos sanguíneos y nervios atraviesan el hueco de la rodilla. Aquí se puede sentir la parte posterior del pulso de la rodilla y las estructuras necesarias para inervar la parte inferior de las piernas y los pies están protegidas de manera óptima contra lesiones. El llamado nervio fibular, que se extiende muy superficialmente en la cabeza del peroné, es decir, en el exterior lateralmente debajo de la articulación de la rodilla, es un punto muy susceptible al daño por presión nerviosa.

Función y tareas

los Articulación de la rodilla es una junta angular de rueda, una combinación de rueda y junta de bisagra. Son posibles cuatro movimientos principales alrededor de dos ejes principales:

La extensión y la flexión son las direcciones principales, además, la rotación externa e interna es posible con una ligera flexión. Cuando se extiende la articulación de la rodilla, los ligamentos externos con la máxima tensión evitan esta rotación. La hiperextensión solo es posible con un entrenamiento especial o con ligamentos flojos.

La parte inferior de la pierna se puede llevar a un ángulo de flexión de 160 grados con respecto a la parte posterior del muslo, por lo que al final no es el aparato ligamentoso de la articulación, sino los tejidos blandos de la parte superior e inferior de la pierna los que impiden una mayor flexión.

El registro del grado de movimiento y el registro de la integridad y función del ligamento con pruebas específicas son la base de todo examen quirúrgico y ortopédico de traumatismos de la articulación de la rodilla.

Enfermedades y dolencias

En el caso de los jóvenes, las lesiones están en primer plano: los ligamentos se desgarran con mayor frecuencia durante los deportes, especialmente al esquiar y jugar al fútbol.

El ligamento cruzado anterior es una estructura muy amenazada, especialmente cuando se trata de movimientos de rotación (esquís inclinados, huecos en el suelo del campo de fútbol, ​​etc.). Una lesión combinada de varios ligamentos, p. Ej. la denominada "tríada infeliz" de rotura del ligamento cruzado anterior, lesión del menisco interno y rotura del ligamento colateral interno. Sin embargo, los meniscos también pueden destruirse como parte de una degeneración general (osteoartritis).

Dado que los vasos sanguíneos pequeños a menudo se desgarran con una lesión en la articulación de la rodilla, a menudo se produce un derrame articular, lo que dificulta el examen físico dirigido al médico ("cada movimiento duele"). Luego, a menudo se requiere una radiografía, una resonancia magnética o una muestra de diagnóstico de la articulación de la rodilla para determinar la extensión exacta de la lesión.

En las personas mayores, la osteoartritis de la rodilla es una de las molestias articulares más comunes. Inicialmente con dolor solo cuando se ejerce ("dolor inicial"), puede convertirse en un dolor permanente en un tiempo corto o largo a través del aumento de la inflamación, lo que afecta gravemente la calidad de vida.Si los analgésicos como la aspirina o el ibuprofeno ayudan al principio, a menudo es necesaria una irrigación de la articulación de la rodilla y finalmente un reemplazo de la articulación con una prótesis.

Esto representa una opción de curación definitiva y puede hacer que olvide el dolor solo unos días después de la operación, pero solo debe ser al final de la estrategia de terapia.