los Respiración de Kussmaul describe un tipo de respiración que puede indicar una enfermedad. Esta enfermedad es la acidosis, la hiperacidificación del cuerpo debido a una alteración del equilibrio ácido-base.
¿Qué es la respiración de Kussmaul?
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los Respiración de Kussmaul lleva el nombre del biólogo y médico Adolf Kussmaul. También es llamado Respiración de acidosis tanto como Respiración de compensación de acidosis designado. Es un tipo de respiración llamada hiperventilación. Hay una respiración muy profunda y rápida para aumentar la absorción de oxígeno.
Esta respiración es causada por acidosis metabólica. Esto conduce a una acidificación de la sangre en el cuerpo de la persona afectada. El pH de la sangre cae por debajo de 7,35 debido a la acumulación de protones. El valor de pH es un valor medido de la acidez causada por ácidos y bases en el cuerpo. Los ácidos tienen un valor de pH inferior a 7 en solución acuosa y las bases tienen un valor de pH superior a 7. El valor de pH fisiológico de los seres humanos está entre 7,35 y 7,45.
causas
La principal causa de la respiración de Kussmaul es la acidosis metabólica. Las razones de la aparición de acidosis son variadas. Puede provenir de la diabetes mellitus, que no se ha controlado adecuadamente con medicamentos, o de la acidosis láctica, la acumulación de ácido láctico en el cuerpo.
Otras causas incluyen cetoacidosis alcohólica o inanición prolongada. Otras causas de acidosis son la intoxicación por metanol o salicílico. La acidosis también puede ser causada por diarrea, una condición que hace que el intestino se vacíe notablemente.
Además, la insuficiencia renal, la insuficiencia de los riñones, que conduce a una acumulación de las llamadas sustancias urinarias en la sangre, o la enfermedad de Addison son causas de acidosis. La enfermedad de Addison es una afección potencialmente mortal que provoca la pérdida de la función suprarrenal.
Síntomas, dolencias y signos
Los síntomas de la respiración de Kußmaul son una respiración alterada similar a la hiperventilación y la acidosis metabólica. Esta acidosis se puede identificar por el olor característico del aliento de la persona. A través de la respiración Kußmaul, el cuerpo intenta eliminar el dióxido de carbono, que puede ser una fuente de acidosis, exhalando con fuerza, para normalizar el valor del pH en la sangre y así reducir la acidosis.
Además de la respiración, un hígado agrandado y un nivel alto de azúcar en sangre, que también pueden usarse como un signo de diabetes mellitus, son indicadores de un trastorno metabólico congénito. Esta es una enfermedad congénita, que se divide en diferentes categorías, según el tipo de metabolismo o metabolismo que esté alterado.
Se hace una distinción entre el metabolismo de carbohidratos, aminoácidos, esteroides y el metabolismo del almacenamiento lisosómico. Los lisosomas son pequeñas formaciones de membranas que contienen enzimas que se utilizan para descomponer partes de la célula que ya no son necesarias o que ya no son funcionales, de modo que puedan reutilizarse.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
La respiración Kußmaul se basa en la acidosis metabólica. Esto se determina mediante un análisis de gases en sangre. Este análisis determina el valor de pH y la concentración de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre. El pH de un adulto debe estar entre 7,35 y 7,45. La presión parcial de dióxido de carbono suele ser de 35 a 45 mm. También puede ocurrir la denominada hiperacidez compensada.
Entonces el valor de pH está en el rango normal, pero los otros valores del análisis indican un mal funcionamiento. Además, el pH de la orina también se puede determinar para evaluar a la persona afectada por una posible acidosis. En el curso de la acidosis, hay una falta de oxígeno. Los órganos no reciben suficiente oxígeno. Para compensar el aumento de la acidez, el cuerpo libera más agua.
El aumento de la acidificación del cuerpo puede provocar taquicardia (latidos cardíacos rápidos). Otras secuelas incluyen deterioro de la conciencia, disminución de la presión arterial, osteoporosis, artritis reumatoide, arteriosclerosis y enfermedades del corazón. La aterosclerosis es el endurecimiento de las arterias, lo que puede provocar un ataque cardíaco. La artritis reumatoide es una enfermedad de las articulaciones que suele aparecer con la edad.
Complicaciones
Con la respiración Kußmaul, los afectados en la mayoría de los casos sufren de hiperventilación severa. Esto conduce a dificultades respiratorias y los afectados a veces sufren de cansancio y fatiga severos. Tampoco es raro que el paciente sea menos resistente. El hígado también se agranda con frecuencia y causa dolor.
Los problemas hepáticos son generalmente peligrosos y, en el peor de los casos, pueden provocar la muerte. El metabolismo del paciente también está restringido por la respiración de Kussmaul, lo que conduce a trastornos digestivos y otras molestias. Esta enfermedad reduce significativamente la calidad de vida del paciente. No es raro que los síntomas provoquen una enfermedad mental o depresión.
Además, no es infrecuente que se presenten palpitaciones y trastornos de la conciencia. Los pacientes pueden desmayarse o caer en coma. El tratamiento de la respiración Kußmaul se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos. Como regla general, no surgen complicaciones. Sin embargo, el tratamiento de la enfermedad subyacente también es necesario para evitar mayores daños consecuentes.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Cualquiera que note un mal aliento fuerte que no pueda remediarse con una estricta higiene bucal debe consultar a su médico de cabecera o dentista. Si se presentan signos acompañantes de agrandamiento del hígado (como dolor de hígado o ictericia), se debe consultar a un médico de inmediato. La fatiga severa, las dificultades para respirar y la capacidad de recuperación reducida son otras señales de advertencia que requieren una aclaración inmediata. En caso de quejas cardiovasculares o hiperventilación, se debe llamar al médico de urgencias o el enfermo debe acudir a una clínica.
Los pacientes que padecen diabetes, cetoacidosis alcohólica, diarrea crónica o insuficiencia renal son particularmente propensos a desarrollar respiración de Kussmaul. Los síntomas también ocurren en el contexto de la enfermedad de Addison y la acidosis láctica. Las personas que forman parte de estos grupos de riesgo deben ir directamente al consultorio del médico para que cualquier complicación pueda aclararse y tratarse de manera integral. Durante el tratamiento, el paciente debe consultar al médico con regularidad. Dado que la acidosis metabólica puede reaparecer, se requieren exámenes adicionales después del tratamiento.
Tratamiento y Terapia
La acidosis metabólica se trata con diferentes terapias según la causa. En la diabetes mellitus, se administra insulina. Si la respiración se vuelve demasiado ácida, el sistema respiratorio se trata directamente. Esto se hace con broncoespasmolíticos, un fármaco que hace que los bronquios se ensanchen.
El sistema bronquial de los pulmones contiene las vías respiratorias que el aire inhalado o exhalado entra en los pulmones. Para tratar la acidosis metabólica, se administran sustancias amortiguadoras para que el pH vuelva a la normalidad. Los tampones Tris o las soluciones de bicarbonato de sodio son tales sustancias tampón. Si la acidosis se produce por insuficiencia renal, se trata con diálisis.
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➔ Medicamentos para calmar y relajarOutlook y pronóstico
La respiración de Kussmaul es un tipo específico de respiración. Esto es causado por diabetes o acidosis metabólica del cuerpo. La hiperventilación asociada con esto indica un problema grave que necesita atención médica inmediata. La respiración de Kussmaul es un intento del organismo demasiado ácido o comatoso de compensar la acidosis mediante una exhalación extensa de dióxido de carbono.
Si esta hiperventilación muy profunda no se reconoce correctamente por lo que es, la persona en cuestión es amenazada con un coma y luego con la muerte. Los afectados sufren en su mayoría de diabetes tipo 1, muy raramente de tipo 2. Un coma diabético, que se acompaña de respiración de Kussmaul, es una situación de emergencia. Esto requiere tratamiento médico de emergencia inmediato. La causa de la respiración de Kußmaul a menudo se observa en una hipoglucemia grave. Sin embargo, también puede haber cetoacidosis, que se puede reconocer por el olor a acetona en la boca de la persona.
Las medidas de emergencia cuando se produce la respiración de Kussmaul deben tener en cuenta que la persona en cuestión puede haber administrado demasiada insulina. Alternativamente, no ha consumido suficiente comida. El pronóstico es bueno con medidas de emergencia inmediatas. Es malo si no se pide ayuda inmediatamente. Este es el caso, por ejemplo, cuando el paciente vive solo y no puede percibir su estado rastrero.
prevención
La acidosis metabólica y, por lo tanto, también la respiración Kußmaul se pueden evitar si se tratan las enfermedades subyacentes, que conducen a una sobreacidificación del cuerpo. La disfunción pulmonar, así como la diabetes mellitus y la insuficiencia renal, deben tratarse temprano para evitar la acidosis.
Además, es recomendable una dieta saludable y un consumo moderado de alcohol para prevenir la acidosis y la respiración de Kussmaul. Una cantidad suficiente de líquido, principalmente agua, también tiene un efecto positivo sobre el estado de salud.
Cura postoperatoria
En el caso de la respiración de Kussmaul, la atención de seguimiento resulta ser relativamente difícil en la mayoría de los casos y, en muchos casos, la persona afectada no dispone de medidas especiales de seguimiento. En el caso de esta enfermedad, se debe consultar a un médico en una etapa temprana para que no surjan más síntomas. Las complicaciones solo se pueden prevenir mediante un diagnóstico precoz, por lo que la persona afectada debería, idealmente, buscar tratamiento ante los primeros signos de respiración Kußmaul.
Como regla general, la autocuración no puede ocurrir. La mayoría de los afectados dependen de la ingesta de diferentes fármacos. Siempre se deben seguir las instrucciones del médico. Al tomar el medicamento, también es importante asegurarse de que la dosis sea correcta y de que el medicamento se tome con regularidad.
Dado que la diabetes también debe tratarse con respiración Kußmaul, los afectados deben prestar atención a su dieta y, si es necesario, seguir un plan de nutrición de un médico. El curso posterior de la enfermedad depende en gran medida del momento del diagnóstico, por lo que generalmente no se puede hacer una predicción general. Sin embargo, en muchos casos, la respiración Kußmaul limita significativamente la esperanza de vida de la persona afectada.
Puedes hacerlo tu mismo
Los pacientes diagnosticados con respiración Kußmaul deben contactar a un especialista para aclarar las causas. Dependiendo de la condición subyacente de la acidosis metabólica, se pueden tomar varias medidas para aliviar los síntomas.
Si la causa es la diabetes mellitus, el paciente debe recibir insulina con regularidad. Lo más importante que debe hacer es utilizar una medicación bien controlada y reducir el riesgo de hipoglucemia. Además, el estilo de vida debe adaptarse para reducir cualquier exceso de peso y aliviar el cuerpo en su conjunto. En conversación con un especialista o un nutricionista, se pueden elaborar otras medidas para reducir los síntomas a largo plazo. Si la respiración de Kußmaul es causada por una enfermedad del sistema respiratorio, está indicado el tratamiento con medicamentos. Los ejercicios de respiración pueden ayudar a dilatar los bronquios y reducir los síntomas a largo plazo.
Si la acidosis metabólica se debe a cetoacidosis alcohólica o ayuno prolongado, se debe cambiar la dieta o el estilo de vida. Dado que estas quejas suelen tener una causa psicológica, es aconsejable la visita a un terapeuta para acompañar el tratamiento médico.
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