Síndrome de L5

los Síndrome de L5 causada por irritación o compresión de la raíz nerviosa L5 debido a diversas causas. El resultado son dolor, trastornos sensoriales o paresia. Un diagnóstico rápido con posterior tratamiento conservador o quirúrgico es fundamental para evitar el agravamiento de los síntomas o daños consecuentes.

¿Qué es el síndrome L5?

los Síndrome de L5 es uno de los denominados síndromes de compresión de la raíz. Surge por la irritación o daño de la raíz nerviosa L5, que emerge del canal espinal entre la última vértebra lumbar y la primera vértebra transversal.

El resultado son dolor, pérdida de sensibilidad y, en el peor de los casos, paresia. El síndrome L5, junto con el síndrome S1, representa alrededor del 95 por ciento de todos los dolores de espalda y piernas causados ​​por hernias de disco en la columna lumbar.

causas

En la mayoría de los casos, la causa del síndrome L5 es una hernia de disco. Tanto la protuberancia del núcleo gelatinoso como su salida del anillo fibroso provocan daño o irritación de la raíz nerviosa. Los tumores benignos y malignos o los quistes que ocupan espacio también pueden ejercer presión sobre la raíz nerviosa y causar los síntomas.

Otra causa puede ser la estenosis espinal. Esto es causado, por ejemplo, por un estrechamiento del espacio articular o por cambios patológicos en los cuerpos vertebrales y las protuberancias óseas resultantes que sobresalen hacia el canal espinal y estrechan las raíces nerviosas.

Síntomas, dolencias y signos

Cualquiera que sea la causa del síndrome L5, los síntomas siempre se expresan de la misma manera. El dolor se produce en el dermatoma en cuestión, es decir, el área que está inervada por un determinado nervio. En el caso de la raíz nerviosa L5, esta es el área de la parte posterior del muslo, la parte externa de la rodilla y la parte inferior delantera y lateral de la pierna.

La parte posterior del pie y los dedos gordos también se ven afectados. Si un tumor es la causa de los síntomas, el dolor se produce principalmente en reposo. Por el contrario, suele haber dolor cuando el desencadenante es una hernia de disco. Un aumento de la presión dentro del canal espinal, como ocurre al toser o estornudar, aumenta la sensación de dolor.

Aparte del dolor, puede haber trastornos sensibles en el dermatoma. Si el daño es más extenso, no solo las fibras nerviosas sensibles sino también las motoras pueden verse afectadas. En este caso, no solo aparecen trastornos sensoriales, sino también parálisis. La restricción en la articulación de la cadera, así como una dorsiflexión débil del pie, reducen en gran medida la movilidad de la pierna y dificultan la marcha fisiológica.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

El diagnóstico del síndrome L5 se realiza primero mediante una discusión anamnésica y un examen neurológico. Se presta atención al dolor, la sensibilidad, las fallas motoras y los reflejos debilitados o faltantes. Los síntomas siempre se comparan uno al lado del otro.

Las radiografías o la tomografía por resonancia magnética de la columna lumbar se realizan como procedimientos de imagen para un diagnóstico exacto. La parálisis peronea debe considerarse como un diagnóstico diferencial. Aquí también hay debilidad en la flexión dorsal del pie, pero no hay afectación de los músculos de los glúteos o de la cadera.

Si la causa de la compresión de la raíz nerviosa es una hernia de disco, es difícil un pronóstico exacto. En los pacientes más jóvenes, las fases agudas y sin dolor suelen alternarse, mientras que las personas mayores son más propensas al dolor crónico.

Con tratamiento médico o terapéutico, los síntomas suelen mejorar en unas pocas semanas, aunque no se puede descartar una nueva incidencia. La rapidez con la que avanza la recuperación depende en gran medida de la extensión del daño y de las fallas neurológicas. Además, la automotivación del paciente es un factor importante para mejorar los síntomas.

Complicaciones

El síndrome L5 siempre debe ser diagnosticado y tratado por un médico.Por lo general, no hay autocuración y los síntomas empeoran con el tiempo. Los pacientes sufren principalmente de dolor intenso e hinchazón. Los nervios atrapados también pueden provocar parálisis y otros trastornos de la sensibilidad, por lo que los pacientes están significativamente restringidos en su vida diaria.

No es raro que los afectados dependan de la ayuda de otras personas en su vida diaria y ya no puedan realizar muchas tareas diarias por sí mismos. Varios trastornos emocionales pueden restringir aún más la vida cotidiana y reducir significativamente la calidad de vida de los afectados. La movilidad también está restringida, por lo que la mayoría de los pacientes también sufren trastornos del movimiento.

El tratamiento para el síndrome generalmente se basa en la causa. En la mayoría de los casos, no todas las quejas pueden restringirse por completo. Sin embargo, con la ayuda de varias terapias, el dolor y la hinchazón se pueden aliviar. La esperanza de vida de la persona afectada no suele verse modificada por el síndrome L5. Además, no hay complicaciones particulares en el tratamiento.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Un dolor indefinible en el muslo o la parte inferior de la pierna sugiere que el síndrome L5 está presente. Se debe consultar a un médico si el dolor no ha remitido después de unos días o si incluso empeora con el tiempo. Si se notan más síntomas o quejas, se requiere el asesoramiento inmediato de un médico. Las personas que experimentan dolor al toser o estornudar deben buscar consejo médico. Los trastornos sensibles o los trastornos sensoriales también son signos típicos del síndrome de dolor poco común y deben aclararse y tratarse rápidamente.

El síndrome se presenta principalmente en relación con tumores o quistes. La estenosis espinal también puede ser una causa posible, que debe aclararse si se notan los signos del síndrome L5. Las personas que padecen los síntomas descritos como consecuencia de un accidente o una operación deben consultar a su médico de familia dentro de la misma semana. Además, se puede consultar a un médico deportivo, ortopedista o internista. Si la enfermedad se trata rápidamente, generalmente se pueden evitar las consecuencias a largo plazo.

Tratamiento y Terapia

El tratamiento se basa en la causa. Si se ha formado un tumor en la columna lumbar, definitivamente está indicada la cirugía. Las protuberancias óseas que sobresalen hacia el canal espinal también se pueden extirpar quirúrgicamente. Por el contrario, en el caso de una hernia de disco, los métodos de tratamiento conservadores siempre se utilizan primero.

Los medicamentos alivian el dolor y normalizan el tono de los músculos de la espalda, que a menudo están tensos o apretados debido al dolor. La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) también reduce el dolor mediante la relajación controlada de los músculos. Las aplicaciones de calor o masajes consiguen el mismo efecto de forma suave.

Sin embargo, si la hernia de disco causa fallas en el motor, una operación inmediata es esencial para evitar daños consecuentes. Aquí, la descompresión de la raíz nerviosa se logra eliminando el tejido del disco intervertebral dañado. Si es necesario, se puede utilizar una prótesis para reemplazar el disco intervertebral.

La regla básica es que ninguna de las medidas de tratamiento debe continuarse durante demasiado tiempo si no hay mejoría. Después de un período de alrededor de cuatro semanas, la postura permanente relacionada con el dolor y varios movimientos evasivos acortan los músculos afectados y encogen las cápsulas articulares. Esto puede provocar que el dolor se vuelva crónico y, en casos extremos, la deformación o inestabilidad de la columna lumbar.

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Outlook y pronóstico

El pronóstico depende en gran medida de la causa y el estadio de la enfermedad en el momento en que se hizo el diagnóstico o al inicio del tratamiento. Cuanto antes se pueda diagnosticar el síndrome L5 en un paciente, mejores serán los desarrollos posteriores. Dependiendo de la causa, se elabora el plan de tratamiento, que puede incluir terapia conservadora o quirúrgica.

En el caso de quejas leves, el malestar de salud se alivia con la administración de medicamentos. Además, se realizan cursos de formación para optimizar las secuencias de movimiento y afrontar mejor las actividades físicamente exigentes. Estos deberían provocar una recuperación a largo plazo. Si la persona en cuestión se adhiere a las unidades de ejercicio aprendidas en la vida cotidiana, la curación puede documentarse después de unas pocas semanas o meses.

La intervención quirúrgica se lleva a cabo si el deterioro es grave. Esto está asociado con los riesgos habituales. Como ocurre con cualquier cirugía, pueden surgir complicaciones. En casos severos, se usa una prótesis. Si el tratamiento se realiza sin más alteraciones, se tomarán más medidas terapéuticas en el proceso de recuperación posterior. Se estabiliza el sistema muscular y se mejoran las posibilidades de movimiento. Aunque los síntomas se alivian en muchos pacientes, puede haber deficiencias a largo plazo. Se da un pronóstico desfavorable si el dolor se vuelve crónico o si una deformación e inestabilidad no se pueden remediar.

prevención

Dependiendo de la causa de un posible síndrome L5, se pueden tomar ciertas medidas preventivas. La actividad deportiva regular y variada fortalece los músculos centrales y le da a la columna la estabilidad necesaria. Además, los discos intervertebrales se nutren y mantienen flexibles a través de la carga y descarga continua.

La obesidad promueve hernias discales o procesos degenerativos en la columna y debe evitarse si es posible. Una postura erguida o dinámica tiene un efecto positivo en la columna, especialmente cuando se trabaja sentado.

Al levantar y transportar objetos pesados, también debe asegurarse de que su espalda esté en la posición correcta para evitar una presión excesiva sobre la columna lumbar. La correcta ejecución de estos movimientos se puede aprender en varios cursos.

Cura postoperatoria

En el caso del síndrome L5, las medidas de seguimiento son muy limitadas en la mayoría de los casos. Los afectados deben consultar a un médico en una etapa temprana e iniciar el tratamiento para que los síntomas puedan aliviarse en una etapa temprana. Si el síndrome de L5 no se trata, puede ocasionar complicaciones graves que pueden limitar significativamente la vida de la persona afectada. Por esta razón, se debe contactar a un médico ante los primeros signos del síndrome L5.

La mayoría de los pacientes dependen de las medidas de fisioterapia. Cabe señalar que muchos ejercicios se pueden realizar en su propia casa, lo que acelera el tratamiento. Asimismo, a la hora de tomar la medicación, es importante asegurar la dosis correcta y la ingesta regular.

Si algo no está claro, siempre se debe consultar a un médico primero. La mayoría de los afectados por el síndrome L5 dependen de la ayuda y el cuidado de su propia familia, lo que puede tener un efecto positivo en el curso de la enfermedad. En este caso, a menudo es necesario el apoyo psicológico para prevenir las quejas psicológicas o la depresión. Por lo general, el síndrome L5 no reduce la esperanza de vida de los afectados.

Puedes hacerlo tu mismo

El síndrome de L5 se puede contrarrestar con varios ejercicios y ayudas. Dependiendo de la extensión de las quejas y los síntomas presentes, se recomienda una terapia adecuada del dolor, que puede complementarse con tranquilizantes naturales en consulta con el médico. Cambiar los hábitos de vida de riesgo es una de las medidas más importantes, ya que es la única forma de evitar otro incidente de manera efectiva y a largo plazo.

Si la hernia de disco subyacente causa fallas motoras, se requiere una operación inmediata. Después de una operación, está indicado el reposo y el reposo en cama. El paciente no debe ejercer una tensión excesiva sobre la columna durante al menos dos o tres semanas. Luego, las raíces nerviosas se pueden fortalecer con algunos ejercicios del campo de la fisioterapia.

Además, deben determinarse las causas del trastorno nervioso y, si es posible, remediarse. A veces, los síntomas se basan, por ejemplo, en el sobrepeso o la mala postura, factores desencadenantes que pueden tratarse con ejercicio. El ejercicio físico también puede ayudar a aliviar la tensión muscular, así como los masajes y medidas alternativas como la acupuntura o métodos de la medicina china. Si los síntomas reaparecen, se debe consultar a un médico. Con el síndrome L5, siempre existe el riesgo de una nueva compresión de la raíz, lo que requiere más tratamiento médico.