Fractura de la cabeza radial

UNA Fractura de la cabeza radial es, con alrededor del 3 por ciento de todos los huesos rotos, una fractura relativamente rara. La fractura se produce principalmente como resultado de una caída sobre el brazo extendido. Además de las fracturas habituales, también hay fracturas complejas, que a veces también provocan lesiones acompañantes.

¿Qué es una cabeza radial fracturada?

los Fractura de cabeza radial se divide en un total de cinco tipos. El tipo 1 es una fracción no desplazada; esta fractura es a veces la forma más común de esta rara lesión. En el tipo 2, el médico habla de una fractura desplazada, que también se llama fractura por cincel, entre otras cosas. El tipo 2 es cuando hay una formación escalonada de más de 2 mm. El tipo 3 es la fractura conminuta. En el tipo 4, el médico habla de una fractura de cuello con radio no desplazado y en el tipo 5 de fractura de cuello con radio desplazado. Los tipos 4 y 5 se clasifican según la forma especial Bakalin.

causas

La causa más común o única de fractura de la cabeza radial es caer sobre un brazo extendido o ligeramente doblado. Esto significa que la fuerza indirecta es siempre el desencadenante de una fractura de cabeza radial. La caída provoca un cizallamiento óseo, una fractura recta o, en ocasiones, puede provocar la rotura de los escombros (o la rotura de la cabeza radial). No hay otras causas conocidas que puedan desencadenar una fractura correspondiente.

Síntomas, dolencias y signos

El paciente se queja de dolor intenso. La persona en cuestión describe principalmente la localización del dolor en el área del antebrazo (cerca del radio) o cerca de la articulación del codo.

Muchos pacientes también se quejan de dolor en las manos; aquí se puede suponer que el dolor causado por la fractura de la cabeza radial se irradia hacia la mano. En el curso posterior hay una restricción severa en la movilidad de la articulación del codo. La fractura de la cabeza radial también causa una hinchazón significativa, en el área del codo, lo que indica una lesión.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

El médico ordena un examen de rayos X. Mediante el procedimiento de imágenes, puede saber si hay una fractura y de qué tipo es. Si el médico no puede ver claramente si ha habido algún desplazamiento del hueso, otros métodos de examen (terapia de resonancia magnética (MRT) o tomografía computarizada) pueden proporcionar información sobre el grado de lesión de la cabeza radial.

Estos procedimientos de obtención de imágenes también son importantes porque pueden excluirse posibles lesiones acompañantes. En última instancia, el húmero o el cúbito podrían lesionarse. Dependiendo del tipo y de las lesiones acompañantes, el médico decide si se debe realizar un tratamiento o terapia conservadora o quirúrgica. El tiempo de curación es de unas seis semanas; Por lo general, no se esperan complicaciones. El movimiento no está restringido después de la terapia; No se esperan daños consecuentes.

Complicaciones

En ocasiones, una fractura de la cabeza radial puede ocasionar complicaciones. Los médicos distinguen entre secuelas de inicio más temprano y de inicio tardío. La pseudoartrosis se considera un efecto bastante raro de fractura de la cabeza radial. Es particularmente evidente en las fracturas del cuello radial que no se han reducido suficientemente.

La curación dolorosa incorrecta es posible como parte de la terapia conservadora. Esto da como resultado una desalineación permanente o formación de escalones. A medio plazo, existe riesgo de restricción de movimientos al girar el antebrazo y artrosis postraumática del codo. En tales casos, se requieren medidas operativas.

Una de las complicaciones más comunes de una fractura de cabeza radial es una restricción crónica del movimiento de la articulación del codo. Las posibles razones de esto son la propia fractura o un período de inmovilización demasiado prolongado. Además, es posible que se produzcan déficits de estiramiento en el antebrazo, provocados por la contracción o el pegado de la cápsula. Si el tratamiento fisioterapéutico no aporta ninguna mejora, aquí también puede ayudar una operación.

Las posibles secuelas de aparición temprana de la fractura de la cabeza radial son lesiones nerviosas, síndrome compartimental o infecciones. Las complicaciones posteriores pueden ser infecciones o desalineación axial de los huesos. Una operación para la fractura de la cabeza radial también conlleva el riesgo de complicaciones.

De esta forma, las estructuras adyacentes pueden verse afectadas durante el procedimiento. Estos son principalmente ligamentos y nervios en la región del codo. En el peor de los casos, habrá síntomas de falla prolongados. Dado que no se puede lograr una tasa de éxito absoluta con la ayuda de procedimientos quirúrgicos, también existe el riesgo de osteoartritis.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Siempre se debe consultar a un médico inmediatamente si se rompe la cabeza radial. No hay autocuración, por lo que la enfermedad definitivamente debe ser tratada por un médico. Esta es la única forma de evitar complicaciones y asegurarse de que crezcan juntos correctamente después de la fractura. Se debe consultar a un médico en el caso de una fractura de la cabeza radial si el paciente sufre un dolor muy severo en el área del antebrazo. Se debe consultar a un médico inmediatamente, especialmente después de una caída o cualquier otra lesión en esta área.

En caso de emergencia, se debe llamar al médico de emergencia o se debe visitar el hospital. El dolor puede extenderse a todo el brazo y tener un efecto muy negativo en la calidad de vida de la persona afectada. Como regla general, la movilidad del antebrazo también está significativamente restringida por la fractura de la cabeza radial. Si los síntomas persisten durante un período de tiempo más prolongado, se debe consultar a un médico. En la mayoría de los casos, un cirujano ortopédico puede tratar bien la fractura de la cabeza radial.

Terapia y tratamiento

Si el paciente se queja de dolor severo o si hay un derrame severo, el médico puede, usando anestesia local, realizar una punción en la articulación al comienzo del tratamiento.Esto alivia o alivia en gran medida el dolor.

Una vez que la hinchazón ha disminuido y los primeros resultados de las pruebas de imagen están disponibles, el médico decide si se debe elegir una terapia y un tratamiento conservador o quirúrgico. Si el médico decide a favor de la terapia conservadora, primero se inmoviliza el brazo. Esto por medio de una férula de yeso en la parte superior del brazo. La parte superior del brazo o el codo se inmoviliza en un ángulo de 90 grados.

Si no hay fractura pospuesta, los ejercicios de fisioterapia se pueden iniciar después de unos días. Pasados ​​unos días, la persona afectada recibe, en lugar del yeso, una férula, que debe llevar puesta unas tres semanas. Después de casi seis semanas hay una curación completa; la libertad de movimiento debe restablecerse por completo, como antes del accidente. Se recomiendan ejercicios de fisioterapia.

Mediante estos ejercicios se favorece el movimiento de la articulación o se establecen las mismas posibilidades de movimiento que antes del accidente. No se esperan efectos a largo plazo, incluso si no se utilizan ejercicios fisioterapéuticos.

Si la terapia conservadora no es posible, el médico decide qué tipo de operación se va a realizar para que se pueda lograr un resultado perfecto. Se realiza principalmente una resección de la cabeza del radio. Este método quirúrgico se utiliza, por ejemplo, para restos rotos. Si hay una fractura compleja o grave, el médico opta por una prótesis de cabeza radial.

En este procedimiento, la cabeza radial lesionada se reemplaza con una prótesis. Aquí, también, el tiempo de curación es de unas seis semanas; incluso después de la operación, es ventajoso que se tomen medidas fisioterapéuticas para que se restablezca la total libertad de movimiento. Por regla general, no hay complicaciones.

prevención

En última instancia, la fractura de la cabeza radial no se puede prevenir en absoluto. Es importante que el interesado evite las caídas o no quiera agarrarse con los brazos abiertos. Sin embargo, dado que se trata de una acción refleja, es casi imposible no intentar agarrarse con las manos en caso de caída.

En las personas mayores o que padecen enfermedades de los huesos (por ejemplo, osteoporosis), las fracturas de la cabeza radial pueden ocurrir con más frecuencia si quieren apoyarse con los brazos extendidos, como parte de la caída. En este caso, aumenta la probabilidad de posibles lesiones acompañantes.

Cura postoperatoria

El tipo y la intensidad del tratamiento de seguimiento para una cabeza radial fracturada dependen del tratamiento conservador o quirúrgico utilizado. Después de una terapia conservadora con una férula, es importante volver a movilizar la articulación del codo lo antes posible. Esto es para evitar restricciones permanentes de movimiento.

El objetivo es recuperar la movilidad completa después de unas seis semanas. Si esto funciona y no hay dolor, no se requiere ningún tratamiento de seguimiento adicional. En el caso del tratamiento quirúrgico de la fractura de la cabeza radial, el tratamiento de seguimiento comienza de siete a diez días después de la inmovilización del codo con una férula.

La atención de seguimiento comienza cuidadosamente con ejercicios de estiramiento pasivo, es decir, sin su propia fuerza muscular. Es importante tener paciencia al hacer esto, porque no se debe lograr una extensión completa del codo antes de que hayan pasado cuatro semanas. El entrenamiento de fuerza real para reconstruir los músculos no comienza hasta ocho a doce semanas después del tratamiento quirúrgico de la hernia.

Si el entrenamiento muscular se inicia demasiado pronto, aumenta el riesgo de restricción permanente del codo y, por lo tanto, debe evitarse. Después de lograr la movilidad completa y reconstruir los músculos, no es necesario ningún otro tratamiento de seguimiento o chequeo.

Puedes hacerlo tu mismo

Después de una fractura de la cabeza radial, se aplican medidas de acompañamiento como descanso y protección. Los pacientes deben enfriar cualquier hinchazón y derrame y seguir las instrucciones del médico con respecto al esfuerzo físico. El paciente debe hablar con el médico sobre los analgésicos naturales para apoyar la terapia con medicamentos. La fisioterapia, pero los ejercicios de yoga o Pilates también son buenas formas de ayudar a la recuperación.

Por el momento, los afectados no deben levantar cargas y no deben estirar ni doblar demasiado el brazo. Además, se debe tomar la medicación prescrita. Las medidas adicionales se centran en salvar la fractura y vigilar los síntomas inusuales. Dado que una fractura de la cabeza del radio está asociada con un movimiento restringido del brazo, es posible que se requieran ayudas como muletas.

Si la fractura de la cabeza del radio ocurrió en el curso de un accidente, la terapia también puede ser útil. Los traumatismos y los problemas emocionales deben aclararse antes de que se desarrollen a partir de ellos enfermedades mentales graves, como estados de ánimo depresivos o miedos. Si las medidas anteriores se llevan a cabo de manera constante, la lesión desaparecerá rápidamente. Sin embargo, si surgen complicaciones que no se pueden aliviar con medidas de autoayuda, se debe llamar al médico.