Juntas de sillín son una forma conjunta de articulaciones reales. Constan de dos superficies articulares cóncavas que permiten movimientos biaxiales. En particular, la osteoartritis de la articulación en silla de montar del pulgar es una enfermedad generalizada que afecta esta capacidad de movimiento.
¿Qué son las juntas de sillín?
El cuerpo humano tiene conexiones articuladas en alrededor de 140 lugares diferentes. Dos o más huesos se encuentran en estas articulaciones y están conectados entre sí con precisión. Este principio de precisión de ajuste también se conoce como principio de mano en guante o de bloqueo con llave. El principio se refiere al hecho de que los huesos involucrados en la articulación se entrelazan entre sí con la misma precisión que una mano en un guante o una llave en una cerradura.
Las articulaciones reales que están equipadas con un espacio articular se distinguen de las articulaciones falsas. Estas llamadas diartrosis ocurren dentro del cuerpo en diferentes variantes de forma, cada variante de forma tiene un propósito diferente.
La articulación del sillín es una forma de articulación real, que se caracteriza por dos superficies de articulación cóncavas. Las superficies se colocan una encima de la otra como un jinete en la silla. Las articulaciones del sillín son biaxiales y, por lo tanto, suelen permitir cuatro movimientos diferentes. Una de las articulaciones en silla de montar más conocidas es la articulación entre el hueso del carpo y el hueso metacarpiano, que se encuentra debajo del pulgar. También estamos hablando de la articulación del pulgar en forma de silla de montar en este contexto.
Anatomía y estructura
Las articulaciones reales están rodeadas por la llamada cápsula articular, que rodea completamente la cavidad articular y, por lo tanto, todos los componentes funcionales de la articulación. La cápsula articular de las articulaciones reales consta de una membrana interna y otra externa, también conocida como membrana sinovial y membrana fibrosa. Mientras que la membrana interna consta de asociaciones epiteliales de tejido conectivo, la exterior está formada por tejido conectivo apretado.
La cápsula articular descansa libremente sobre las superficies articulares de las articulaciones reales. Su membrana externa está reforzada por los ligamentos capsular y articular. Dentro de la cápsula articular de las articulaciones reales hay un líquido viscoso: la llamada sinovia, que también se conoce como líquido sinovial.
Estas propiedades anatómicas de las articulaciones reales también se aplican a la articulación del sillín. Los componentes óseos de la articulación del sillín constan esencialmente de dos superficies articulares, una de las cuales corresponde a la cabeza articular y la otra al encaje articular. Las dos articulaciones de la articulación del pulgar en silla de montar tienen una forma cóncava y, a diferencia de las superficies articulares de otras articulaciones, están más o menos dispuestas una encima de la otra. La parte de la articulación de arriba se asienta en la parte de la articulación de abajo como un jinete en la silla. La parte superior corresponde a la cabeza de la articulación y la parte inferior corresponde al encaje de la articulación para un ajuste preciso de la cabeza.
Función y tareas
Cada articulación real cumple varias funciones al mismo tiempo. Las articulaciones conectan huesos que se encuentran entre sí y cumplen así una función estabilizadora. Por otro lado, las conexiones articuladas también dan a los huesos que encuentran un cierto grado de movilidad y permiten el movimiento en al menos un eje. Pueden tener lugar al menos dos movimientos diferentes en cada eje.
Las juntas de silla de montar son juntas de ejes múltiples. Son característicamente biaxiales y en este contexto se asemejan a formas de articulaciones como la articulación del huevo. Permiten al menos cuatro movimientos en sus dos ejes de movimiento. Por ejemplo, en ellos se pueden realizar movimientos laterales a derecha e izquierda. Estos movimientos de propagación se denominan abducción. Con el movimiento opuesto a la aducción, se produce el regreso a la posición inicial. Además, los movimientos de flexión y extensión tienen lugar en las articulaciones del sillín. La medicina se refiere a los movimientos de estiramiento y flexión como tales. En el caso de la articulación del sillín, también se habla de movimientos hacia adelante y hacia atrás.
Con estos tipos de movimiento, las articulaciones de la silla de montar, como la articulación de la silla de montar del pulgar, están involucradas en numerosos movimientos en la vida humana diaria. La articulación del pulgar en silla de montar es también la única articulación que permite que el pulgar se mueva en oposición al resto de los dedos. Esto significa que el pulgar se puede comparar con los otros dedos de la mano como el único dedo. Esta forma de movimiento es necesaria para agarrar, por ejemplo.
Enfermedades
Como todas las demás articulaciones, las articulaciones del sillín también pueden verse afectadas por deficiencias funcionales, inflamación, síntomas degenerativos o malposiciones y lesiones. Los síntomas degenerativos aparecen naturalmente en las articulaciones de la silla de montar con la edad. Sin embargo, tan pronto como el grado de cambio degenerativo supera el grado fisiológico de la edad, se habla de osteoartritis. Los factores de riesgo de la osteoartritis pueden ser, por ejemplo, la sobrecarga regular de la articulación. Las desalineaciones y la sobrecarga resultante también se consideran un riesgo de osteoartritis.
La artrosis de la articulación en silla de montar del pulgar también se llama rizartrosis. La enfermedad afecta principalmente a mujeres mayores de cincuenta años y, a menudo, se presenta en ambas manos. Además de las sobrecargas mecánicas o los cambios postraumáticos, las influencias hormonales se discuten como cofactores causales. Además del dolor inicialmente dependiente de la carga, la enfermedad se manifiesta en una inestabilidad general de la articulación en silla de montar del pulgar, que hace que el primer metacarpiano se deslice en las direcciones radial y proximal. Sin la corredera, el pulgar es difícil de extender. En la mayoría de los casos, la falange proximal se ve afectada simultáneamente por la hipermovilidad, es decir, la sobremovilidad. El dolor ocurre en las primeras etapas de la osteoartritis cuando la articulación está sujeta a cargas y movimientos, y parte de ella se irradia hacia la mano. En las últimas etapas de la osteoartritis, todo el cartílago se desgasta y las superficies de las articulaciones se frotan entre sí sin protección. A partir de esta etapa, la articulación también duele en la posición de reposo, y el dolor aumenta con la tensión. El endurecimiento de las juntas puede ser el resultado del desgaste.
Por supuesto, las articulaciones de la silla de montar, como todas las demás articulaciones, pueden verse afectadas por la inflamación. Además, los huesos involucrados en la articulación pueden sufrir fracturas.
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