• Monday July 6,2020

ritmo sinusal

El ritmo sinusal es la frecuencia normal y los latidos cardíacos regulares de una persona. Este ritmo se forma en el nodo sinusal.

¿Cuál es el ritmo sinusal?

El ritmo sinusal es la frecuencia normal y los latidos cardíacos regulares de una persona.

El ritmo sinusal es el ritmo cardíaco normal. El número de latidos por minuto se llama frecuencia cardíaca o frecuencia cardíaca. En los humanos, la frecuencia cardíaca depende del estrés, la edad y la condición física.

Mientras que el ritmo sinusal en el recién nacido conduce a alrededor de 120 latidos por minuto, una persona a la edad de 70 años tiene una tasa de aproximadamente 70 latidos por minuto. El rango fisiológico de la frecuencia cardíaca y, por lo tanto, también del ritmo sinusal se encuentra en personas sanas en reposo a 50 a 100 latidos por minuto.

El ritmo sinusal se forma en el nodo sinusal en la aurícula derecha. El corazón consta de dos cámaras y dos aurículas. La sangre pasa de la circulación sistémica a la aurícula derecha y fluye desde allí al ventrículo derecho. El ventrículo derecho expulsa la sangre a la circulación pulmonar. Después de la oxigenación, fluye hacia la aurícula izquierda y desde allí hacia el ventrículo izquierdo.

El nodo sinusal se encuentra en la aurícula derecha en el área de la vena cava superior. Esta área de la boca de la vena cava superior hacia la aurícula derecha se llama seno venoso cavarum. El término nodo es engañoso. El nodo sinusal no es un nodo visible o palpable. Por el contrario, el nodo sinusal se puede detectar eléctricamente. Además, las células vecinas tienen una sutil diferencia en el tejido. El nódulo sinusal está cerca del epicardio.

La ubicación y el tamaño del nodo sinusal varían mucho según la persona. Por lo tanto, el nodo puede tener entre 10 y 20 milímetros de largo y entre 2 y 3 milímetros de ancho. El nódulo sinusal recibe sangre de una rama de los vasos coronarios. También hay un suministro colateral con otras ramas vasculares. Esto asegura que la oclusión de la arteria coronaria (parte de las arterias coronarias) pueda mantener el suministro de sangre.

En comparación con las células del miocardio en funcionamiento, las células sinusales tienen menos mitocondrias y miofibrillas. Por lo tanto, son menos propensos a la hipoxia.

Función y Tarea

Histológicamente, el nodo sinusal consta de varios músculos cardíacos especializados. A diferencia de las otras células musculares y nerviosas, estas tienen la capacidad de despolarización espontánea. La despolarización reduce el potencial de membrana en la membrana celular. En el estado no excitado, existe la posibilidad de descansar. Durante la despolarización espontánea, se abren los canales de iones de sodio activados por voltaje de las células sino y se activa un potencial de acción. Esto sucede en personas sanas entre 50 y 100 veces por minuto. Debido al agrandamiento del corazón, el ritmo sinusal en los atletas de resistencia a menudo es inferior a 40 excitaciones por minuto.

La excitación que ha surgido en el nodo sinusal pasa a través de la musculatura funcional del corazón a las aurículas. A través de los llamados paquetes internodales, la excitación eléctrica se dirige al nodo AV. El nodo AV se encuentra en el triángulo de Koch en la aurícula derecha. Al igual que el nodo sinusal, consta de células musculares cardíacas especializadas. El nodo AV continúa dentro del paquete His. El paquete His también es parte del sistema de línea de excitación. Se encuentra debajo del nodo AV en la dirección del ápice y se funde con los muslos tawara. En la parte superior del corazón, los dos muslos de tawara se dividen en las fibras de Purkinje. Estas son la última ruta del sistema de conducción y están en contacto directo con las fibras musculares del corazón de la musculatura de trabajo.

El sistema de conducción es responsable de la contracción de las células individuales del músculo cardíaco y, por lo tanto, de la contracción de todo el músculo cardíaco. La emoción se extiende desde el nodo sinusal hacia abajo. Como resultado, la parte superior del corazón se contrae un poco más que la parte inferior. Esto es necesario para una correcta expulsión de sangre.

Para que el gasto cardíaco siempre se adapte a los requisitos respectivos, el nodo sinusal está conectado al sistema nervioso simpático y parasimpático. El simpático desarrolla un efecto cronotrópico positivo en el nodo sinusal. Esto significa que el ritmo sinusal aumenta. El sistema nervioso parasimpático, por otro lado, tiene un efecto cronotrópico negativo y el ritmo sinusal disminuye.

Enfermedades y quejas

Desde una frecuencia de 100 por minuto hay una llamada taquicardia sinusal. En la mayoría de los casos, esto pasa desapercibido. En niños, adolescentes, en situaciones estresantes o en situaciones de estrés, tal taquicardia sinusal es fisiológica.

Sin embargo, también hay numerosas enfermedades subyacentes asociadas con la taquicardia sinusal. Estos incluyen, por ejemplo, hipertiroidismo (hipertiroidismo). El aumento del metabolismo también hace que el corazón lata más rápido. La taquicardia sinusal también se encuentra en el shock circulatorio, insuficiencia cardíaca, fiebre, anemia y en la abstinencia de intoxicantes.

El feocromocitoma también se asocia con un aumento del ritmo sinusal. Varios medicamentos también pueden aumentar el ritmo sinusal. La bradicardia sinusal, es decir, un ritmo sinusal lento, es fisiológica en el sueño y en los atletas. Sin embargo, las causas de la bradicardia sinusal patológica son daño tisular en el nódulo sinusal, ingesta de drogas y aumento del tono vagal.

El tejido del nódulo sinusal puede dañarse por una deficiencia de oxígeno en la enfermedad coronaria (CHD). Incluso las infecciones que conducen a la miocarditis pueden dañar el nodo sinusal. Lo mismo se aplica a los procesos autoinmunológicos. Otras causas de bradicardia sinusal incluyen hipotiroidismo (hipotiroidismo), hipotermia (hipotermia), envenenamiento, aumento de la presión intracraneal y medicamentos bradicardicos (reductores del pulso).

Un defecto funcional del nódulo sinusal también puede conducir al síndrome del seno enfermo. El término "síndrome del seno enfermo" resume varias arritmias que se originan en el nodo sinusal. Los síntomas principales del síndrome del seno enfermo son palpitaciones y una frecuencia cardíaca lenta.


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