Espiramicina Como antibiótico macrólido, se utiliza en medicina humana como preparación única con una vida media de 3 a 4 horas en el tratamiento de infecciones en niños y adultos. La espiramicina también ha demostrado su eficacia en una infección por toxoplasmosis durante el embarazo.
¿Qué es la espiramicina?
La espiramicina es un antibiótico macrólido que pertenece al grupo de los macrólidos. La vida media es de 3 a 4 horas. Se utiliza en forma de comprimidos para el tratamiento de infecciones bacterianas.
Debido a la similitud del ingrediente activo con la penicilina, se puede usar como alternativa en caso de intolerancia a la penicilina existente. A menudo se prescriben macrólidos, especialmente en pediatría. La extracción o producción tiene lugar a partir de determinadas cepas de Streptomyces ambofaciens.
Se prescribe en medicina humana como una preparación única bajo los nombres Rovamycine® y Selctomycin®.
Efecto farmacológico
Para resumir el efecto farmacológico en el organismo, ya conviene mencionar que los macrólidos inhiben la síntesis proteica de las bacterias y así evitan que se multipliquen (bacteriostasis). En comparación con otras preparaciones antibióticas del grupo de los macrólidos, el desarrollo de resistencia se produce más lentamente. Existe resistencia cruzada entre espiramicina y eritromicina. Esto no existe entre la espiramicina y la penicilina, así como entre la tetraciclina y la estreptomicina y el cloranfenicol.
La degradación se produce a través del hígado, lo que desafortunadamente puede provocar interacciones con otros medicamentos. Siempre que estos también sean degradados por el hígado.
Cuando se utiliza durante o después de la semana 16 a la 20 de embarazo, el efecto de la terapia no debe definirse bajo ninguna circunstancia como la eliminación del parásito del cuerpo del feto o del niño. Los estudios experimentales muestran que como resultado de la terapia se puede esperar una conversión inducida del parásito de una forma agresiva de taquizoíto o trombocoito a una forma inofensiva de bradizoíto o cistozoito.
Aplicación y uso médico
Las enfermedades respiratorias como la neumonía, la tos ferina y la amigdalitis pueden tratarse con macrólidos, así como la faringitis y las infecciones de oído, nariz y garganta. También se pueden tratar las infecciones cutáneas superficiales, incluido el acné. Las infecciones uretrales causadas por gonorrea también responden a este tratamiento. Esto también se aplica a las infecciones causadas por micobacterias atípicas no tuberculosas en pacientes infectados por el VIH. En el tratamiento preventivo o curativo de las úlceras gástricas, el objetivo es eliminar el Helicobacter pylori del revestimiento del estómago.
En correspondencia con la eritromicina, no hay efecto sobre H. influenzae. Las dosis altas son eficaces contra Toxoplasma gondii.
Si ocurre una infección por toxoplasmosis durante el embarazo, la terapia con espiramicina es el tratamiento de elección. Esto en particular hasta que esté disponible el resultado final y decisivo de la serología para el segundo suero. La frecuencia de la toxoplasmosis congénita se puede reducir entre un 50 y un 70 por ciento si la terapia se inicia a tiempo. Aparentemente, es posible un aumento de hasta el 90 por ciento con una terapia combinada de espiramicina con pirimetamina y sulfadiazina durante o después de la semana 16 a la 20 de embarazo. Además, el daño intrauterino debe reducirse significativamente en términos de su posible grado de gravedad.
Riesgos y efectos secundarios
Los efectos secundarios internos más comunes incluyen molestias gastrointestinales como diarrea y flatulencia. Con frecuencia, estos síntomas también se asocian con náuseas. Alteraciones de la bilis y el hígado, así como el desarrollo de la denominada colitis pseudomembranosa inducida por antibióticos.
Pero las arritmias cardíacas también se observan con mayor frecuencia y, lamentablemente, pertenecen a la lista de efectos secundarios indeseables al tomar espiramicina. En el ECG, estas alteraciones aparecen como torsade de pointes, lo que significa que el período de tiempo entre la excitación eléctrica del ventrículo y la regresión de la excitación se extiende.
Dermatológicamente, a menudo se pueden observar irritaciones cutáneas. Las alergias, es decir, reacciones inmunes a sustancias extrañas no infecciosas (alérgenos o antígenos), también ocurren con frecuencia. El resultado son signos de inflamación y formación de anticuerpos.
También puede producirse micosis (infección por hongos), por ejemplo, de hongos patógenos externos. En general, hay informes de cansancio por un lado y trastornos del sueño por el otro. Muchos enfermos también se quejan de fiebre.
