• Thursday June 4,2020

abarélix

El medicamento Abarelix es un citostático. Se usa con el nombre comercial Plenaxis® para el tratamiento del cáncer de próstata avanzado o ya metastásico dependiente de hormonas, donde otras terapias ya no ayudan. Abarelix fue aprobado en Alemania en 2008.

¿Qué es el Abarelix?

Abarelix se comercializa con el nombre comercial Plenaxis® para el tratamiento del cáncer de próstata avanzado o ya dependiente de hormonas metastásico, donde otras terapias ya no son útiles.

Abarelix pertenece al grupo de antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (antagonistas de la GnRH) y es un decapéptido sintético. Es una alternativa a la castración quirúrgica o la terapia con análogos de GnRH. A diferencia de los análogos de GnRH, Abarelix no causa un aumento, aunque sea a corto plazo, de la hormona testosterona.

Tal aumento puede conducir a una exacerbación de los síntomas, por ejemplo, a metástasis óseas sintomáticas con compresión del canal espinal. Por otro lado, cuando se administra Abarelix, hay una disminución inmediata, rápida y confiable en la concentración sérica de testosterona a menos de 0.2 ng / ml.

El medicamento está disponible como polvo y como disolvente para preparar una suspensión inyectable.

Actualmente, la experiencia a largo plazo con la terapia con Abarelix es limitada. Sobre todo, faltan resultados aún más exactos con respecto a las reacciones alérgicas de tipo inmediato y a los efectos secundarios cardíacos.

Acción farmacológica

Si se trata con Abarelix, el medicamento se inyecta por vía intramuscular. Abarelix actúa como un antagonista competitivo del receptor en competencia con la GnRH por los receptores relevantes para la producción de testosterona. La droga bloquea los receptores responsables. La producción de testosterona luego expira de inmediato.

Dado que esto funciona tan bien, sin que haya un primer aumento breve en el nivel de testosterona, la combinación con antiandrógenos es innecesaria. Incluso después de la primera inyección, los niveles de testosterona caen a niveles de castración en unos pocos días, hasta una semana, en alrededor del 70% de los pacientes. Como resultado de una segunda inyección en el día 15 de terapia con Abarelix, el valor objetivo deseado se encuentra en casi todos los pacientes. En comparación con otros medicamentos, Abarelix no solo trabaja intensamente, sino que también es significativamente más rápido.

Al igual que con la castración quirúrgica, la terapia farmacológica con Abarelix puede provocar impotencia, sofocos, aumento de peso y debilidad debido a los niveles muy reducidos de testosterona.

Aplicación médica y uso

Para el cáncer de próstata avanzado y ya metastásico, Abarelix tiene a la mano un nuevo tipo de medicamento. El medicamento se recomienda especialmente cuando otras formas de terapia no prometen más éxito.

Abarelix reduce drásticamente los niveles de testosterona junto con un control rápido y continuo del tumor de próstata. Reduce el nivel de PSA y reduce el volumen de la próstata. A diferencia de los agonistas convencionales de GnRH, el Antigonista de GnRH Abarelix no conduce inicialmente a un aumento a corto plazo en los niveles de testosterona.

El agente inicia el efecto deseado inmediatamente después de la primera inyección intramuscular. El cáncer de próstata sensible a hormonas responde muy bien a los medicamentos con Abarelix. El medicamento es un excelente suplemento o incluso una alternativa a la radiación o la cirugía para el carcinoma avanzado de próstata.

Se debe prestar atención al paciente durante al menos 30 minutos después de la administración de la inyección, ya que Abarelix puede causar una reacción anafilactoide en poco menos del 4% de los tratados. Se debe garantizar el tratamiento inmediato para una reacción alérgica potencialmente mortal.

En la discusión preliminar con el paciente para el tratamiento con Abarelix, debe señalarse absolutamente que después de la finalización del tratamiento con Abarelix, el efecto es reversible. Después de la reducción del fármaco, es de esperar una rápida normalización de los niveles de testosterona porque Abarelix no altera los receptores. Los concomitantes como los sofocos se pueden reemplazar rápidamente.

Si es necesario, se puede iniciar una terapia posterior con Abarelix más tarde.

Riesgos y efectos secundarios

Dentro de los 30 minutos posteriores a la inyección de Abarelix, pueden ocurrir casos muy raros de reacción alérgica sistémica grave de tipo inmediato. Los síntomas son picazón, urticaria, hipotensión y posiblemente síncope.

Otros posibles efectos secundarios incluyen trastornos del tracto gastrointestinal e infecciones respiratorias más frecuentes.

Abarelix está contraindicado en el síndrome QT largo del corazón, así como en la disfunción renal y hepática. Como todos los antagonistas de GnRH, Abarelix no debe prescribirse en el caso de castración quirúrgica.

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