los Agnosia es un síntoma neuropsicológico que se basa en una interrupción del procesamiento de la información en el cerebro. Las fallas funcionales en ciertas áreas del cerebro pueden ser la causa.Las terapias para esta enfermedad a menudo se basan en estrategias de compensación.
¿Qué es la agnosia?
El término agnosia proviene del griego, significa "no saber" y también se usa así en filosofía. En medicina, sin embargo, la agnosia es un síntoma neuropsicológico poco común según el cual el procesamiento de la información en el cerebro ya no funciona correctamente. El fenómeno ocurre después de lesiones bilaterales o unilaterales de ciertas regiones del cerebro.
La persona afectada puede percibir todos los objetos que le rodean a través de sus órganos sensoriales. Sin embargo, no puede asignarlos ni nombrarlos correctamente. Los objetos ya no son reconocidos por él, aunque no hay defectos sensoriales, trastornos cognitivos o trastornos de la atención. Sigmund Freud introdujo el término agnosia en medicina y se refirió exclusivamente a la incapacidad de asignar los objetos vistos, aunque la capacidad de ver está presente.
Sin embargo, según Freud, esto también incluye ceguera cortical y ceguera del alma. La ceguera cortical es la ceguera debida a una falla funcional de la corteza visual en el cerebro a pesar de tener ojos sanos. La ceguera del alma se caracteriza por el hecho de que los objetos se pueden ver pero ya no se asignan. En la actualidad, el término agnosia se ha ampliado para incluir fallas de todas las modalidades sensoriales.
causas
Las causas de la agnosia radican en la destrucción de determinadas áreas cerebrales que son responsables de los correspondientes procesos de información. Estas lesiones pueden ser causadas por accidentes cerebrovasculares, lesiones cerebrales, tumores cerebrales, infecciones en la zona de las meninges y el cerebro o también por enfermedades mentales graves.
Cuando la parte más trasera del cerebro en el área del lóbulo occipital está dañada, puede resultar en agnosia visual. Aquí es donde tiene lugar el procesamiento de la información visual. La agnosia acústica a menudo ocurre si el lóbulo temporal posterior está dañado. Cuando el lóbulo parietal está dañado, a menudo ocurre Autotopagnosia en. El paciente afectado ya no puede localizar los estímulos cutáneos en su propio cuerpo.
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Diagnóstico y curso
Existen diferentes formas de agnosia que el médico puede identificar fácilmente. El tipo de agnosia ya le da al médico pistas sobre qué regiones del cerebro están afectadas. Para ello, realiza diversas pruebas que se relacionan con determinadas áreas sensoriales. Generalmente existe una división en agnosias visuales, acústicas, táctiles o espaciales. Luego están el autodiagnóstico y el Anosognosia.
La agnosia visual a su vez puede dividirse en diferentes subformas. Esto es lo que se llama Prosopagnosia un trastorno de la percepción facial. El paciente no reconoce a las personas conocidas por su rostro. El reconocimiento se realiza, por ejemplo, a través de la voz o el paseo. Este grupo también incluye la agnosia aperceptiva. Aquí la persona afectada puede percibir elementos individuales, pero no puede juntarlos para formar un objeto global.
En el contexto de la agnosia asociativa, el paciente reconoce todo el objeto en forma y forma, pero no puede hacer nada con su función. Con el diagnóstico de color, los colores ya no se pueden reconocer. La agnosia acústica se caracteriza por el hecho de que la persona interesada oye ruidos pero no puede juntarlos en palabras u oraciones. La incapacidad para orientarse en el espacio se llama agnosia espacial. En la agnosia táctil, los objetos que se pueden sentir no se pueden asignar.
El hecho de no reconocer las fallas funcionales en las propias partes u órganos del cuerpo se conoce como anosognosia. Aquí el paciente percibe que las partes del cuerpo falladas son funcionales y quiere usarlas en consecuencia. Esto puede provocar caídas.
Complicaciones
La agnosia puede desencadenar diversas complicaciones. Dependiendo de la gravedad y la causa de la agnosia, se producen graves deficiencias motoras y trastornos funcionales de los órganos sensoriales. El sentido del equilibrio, por ejemplo, a veces se ve gravemente alterado por el síntoma neuropsicológico, que puede provocar caídas y lesiones similares. Los ojos y los oídos también se ven afectados y funcionan solo de forma limitada o ya no funcionan. Las complicaciones que siguen pueden exacerbar los principales síntomas de la agnosia.
Además, el rendimiento intelectual suele estar muy restringido y solo se puede restaurar parcialmente mediante la terapia ocupacional. En la agnosia surgen más complicaciones, principalmente por daños secundarios como la autotopagnosia. Esto hace que sea imposible para los afectados localizar irritaciones de la piel o lesiones en su propio cuerpo, lo que a menudo conduce a una intensificación de las enfermedades existentes. Por último, pero no menos importante, el estado emocional de los afectados también es un factor de riesgo.
La agnosia puede provocar graves discapacidades mentales y físicas y, por lo tanto, también puede generar una enorme tensión psicológica en el paciente. Con la terapia real, las complicaciones son raras. A menudo se producen daños permanentes, pero la terapia ocupacional utilizada no presenta grandes riesgos para los afectados. En algunos casos, solo pueden surgir más complicaciones en el curso del tratamiento farmacológico, por ejemplo, necesarias en el tratamiento de síntomas psicológicos secundarios.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Tan pronto como los familiares o la persona interesada se percaten de que no reconocen objetos o personas, se debe consultar a un médico de inmediato y lo antes posible. Dado que los órganos sensoriales generalmente no se dañan, existe el riesgo de que los síntomas iniciales no se reconozcan de inmediato o la esperanza de que el trastorno desaparezca pronto.
Con agnosia, los ojos y los oídos continúan funcionando. Sin embargo, el hecho de no reconocer los objetos es una alteración elemental de la percepción y esto debe tomarse muy en serio. La insignificancia de las impresiones visuales en una persona enferma indica daño cerebral, que debe examinarse más de cerca lo antes posible. Además, al afrontar la vida cotidiana existe un mayor riesgo de que los afectados sufran más daños.
Si el mal funcionamiento significa que ya no se puede reconocer un automóvil, caminar por la calle debe clasificarse como una amenaza para la vida. La agnosia solo puede diagnosticarse e iniciarse las medidas médicas adecuadas mediante un examen médico intensivo. La llamada ceguera del alma es una lesión en el cerebro. Por tanto, la falta de reconocimiento de objetos debe entenderse como una señal de alerta inmediata. Lamentablemente, no es de esperar una curación espontánea o la presencia de efectos temporales de la restricción.
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Tratamiento y Terapia
No existe un tratamiento específico para la agnosia. Si ha aparecido una lesión en un área determinada del cerebro, por ejemplo como resultado de un accidente cerebrovascular, puede mejorar por sí sola después de un tiempo. Sin embargo, esto depende del tamaño y la ubicación del daño y de la edad del paciente. La mayor parte de la mejora ocurre después de los primeros tres meses. Incluso después de eso, a menudo tienen lugar procesos que debilitan la falla.
En la mayoría de los casos, sin embargo, se deben asumir discapacidades permanentes. El médico solo puede iniciar medidas compensatorias para superar las fallas. En terapia ocupacional, por ejemplo, se intenta compensar lo mejor posible la agnosia correspondiente con otras funciones aún presentes. Durante el tratamiento de terapia ocupacional, el paciente puede aprender a hacer un mayor uso de otras funciones para reconocer personas y objetos.
Por ejemplo, en el caso de la agnosia, el paciente no reconoce el rostro de alguien que conoce. Para identificar a esta persona, sin embargo, la persona afectada puede recurrir a otros rasgos característicos como la voz, la postura o la marcha. En determinadas circunstancias, el proceso de aprendizaje es tan exitoso que el reconocimiento facial faltante ya no juega un papel e incluso puede pasar desapercibido.
Por supuesto, la ergoterapia se puede utilizar para todas las formas de agnosia. Esto aprovecha el hecho de que, por regla general, solo se producen fallas selectivas en el sistema de procesamiento de información del cerebro.
Outlook y pronóstico
Como regla general, la percepción del paciente se ve gravemente alterada por la agosnia. Esto afecta principalmente al reconocimiento de rostros de diferentes personas. Luego, los pacientes intentan emparejar a las personas según su voz o su forma de andar. Sin embargo, la agosnia también puede afectar otras áreas de la vida. Estos incluyen, por ejemplo, colores o formas que tampoco se pueden reconocer. Esto conduce a una severa restricción en la vida diaria del paciente. Algunas profesiones no se pueden ejercer durante la agosnia.
Desafortunadamente, no existe un tratamiento para la agosnia. Sin embargo, se pueden realizar ejercicios que compensen las debilidades afectadas y las sustituyan por otras formas de percepción. Por lo tanto, Agosnia no reduce la esperanza de vida de la mayoría de las personas. Los métodos de terapia ocupacional o terapia del habla se utilizan principalmente para el tratamiento.
En casos complicados, ciertos órganos también pueden fallar por completo. Estos incluyen, por ejemplo, los oídos o los ojos. Esto puede restringir severamente la vida diaria del paciente. Estos pacientes luego dependen de la ayuda de otras personas.
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La agnosia no se puede prevenir. Hay formas innatas y adquiridas. Las formas congénitas son a menudo enfermedades genéticas o trastornos del desarrollo prenatal. Las formas adquiridas son causadas por enfermedades como accidentes cerebrovasculares u otros trastornos cerebrales orgánicos. No existen medidas profilácticas para todas las formas de agnosia.
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La agnosia no es un síntoma común de enfermedad, pero es un gran problema para quienes la padecen. Los términos sordera y ceguera del alma utilizados en alemán indican cuán compleja y grave puede ser la alteración del oído, la vista o el tacto.
Debido a que el síntoma aparece de manera tan individual, es absolutamente necesario proceder con el paciente, específicamente durante el tratamiento, especialmente cuando se trata de autoayuda. La agnosia suele ser incurable, pero las formas especiales de entrenamiento pueden compensar más o menos las deficiencias. En la prosopagnosia, por ejemplo, el objetivo es permitir que los pacientes identifiquen a las personas utilizando otros rasgos de identificación además del rostro (postura, marcha, voz, ropa, peinado, etc.). A veces son medidas aparentemente simples las que ayudan, como ejercicios de escritura y aritmética. Los ejercicios que se deben realizar deben discutirse con el terapeuta o el médico. En general, la conversación o la terapia ocupacional son esenciales para el tratamiento.
A través de los procesos de aprendizaje y la formación de la memoria, ejercicios específicos crean nuevas neuronas y sinapsis en el cerebro, que pueden producir una mejora en el rendimiento. Mucho depende del grupo de amigos y familiares cuando se trata del tratamiento. Es aconsejable asegurar la integración social del interesado, reducir el riesgo de lesiones en la vida cotidiana y transmitirle la calma de forma confiada.
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