los Fetoproteína alfa-1 (AFP) se forma principalmente en el tejido embrionario y sirve como proteína de transporte allí. Se produce muy poca AFP después del nacimiento. Los valores elevados en suero o sangre en niños y adultos indican, entre otras cosas, tumores.
¿Qué es la alfa-1 fetoproteína?
La fetoproteína alfa-1 es una proteína que se forma en el tejido endodérmico durante la embriogénesis. El tejido endodérmico se desarrolla a partir del saco vitelino y constituye el punto de partida para el desarrollo de diversos tejidos y órganos como el tracto digestivo, hígado, páncreas, timo, tiroides, órganos respiratorios, vejiga urinaria o uretra.
A partir de la cuarta semana de embarazo, la alfa-1-fetoproteína se produce principalmente en el saco vitelino y, en menor cantidad, también en el hígado en crecimiento del feto. Su concentración alcanza sus valores más altos en la duodécima a decimosexta semana de embarazo. Poco después del nacimiento, la síntesis de AFP se paraliza casi por completo. En adultos y niños, las concentraciones más altas son un signo de procesos patológicos en el cuerpo. La alfa-1 fetoproteína, por ejemplo, sirve como marcador tumoral.
La medición de las concentraciones sanguíneas y séricas en mujeres embarazadas se usa para diagnosticar defectos del tubo neural en el feto o para revelar el síndrome de Down. La proteína consta de 591 aminoácidos. Por lo general, solo hay una cadena. Las cadenas de proteínas de dímeros o trímeros rara vez se encuentran en la fetoproteína alfa-1.
Función, efecto y tareas
La alfa-1 fetoproteína es de gran importancia para el embrión en crecimiento. Es por eso que también se forma en mayores concentraciones en el tejido embrionario (especialmente en el saco vitelino). Sirve como proteína de transporte durante la embriogénesis.
Permite que los oligoelementos níquel y cobre se transporten en la sangre fetal. También es responsable de transportar bilirrubina y ácidos grasos en la sangre del feto. Por tanto, también se pueden medir valores elevados en suero, plasma sanguíneo o líquido amniótico en mujeres embarazadas. El saco vitelino del embrión es el órgano metabólico real hasta que se forma el hígado. Necesita alfa-1 fetoproteína para que el embrión en desarrollo sea cada vez más independiente de la circulación sanguínea materna.
Después del nacimiento, esta proteína ya no es necesaria y solo se sintetiza en cantidades muy pequeñas en el tracto digestivo. Sin embargo, la producción de alfa-1 fetoproteína aumenta a medida que crecen los tumores.
Educación, ocurrencia, propiedades y valores óptimos
En mujeres no embarazadas, hombres y niños, la concentración normal de alfa-1 fetoproteína en el plasma sanguíneo y el suero es menos de siete nanogramos por mililitro. Sin embargo, hay un área gris de hasta 20 nanogramos por mililitro. Sin embargo, cabe mencionar que en Alemania no se han establecido valores límite claros. Sin embargo, si la concentración de AFP excede los 40 nanogramos por litro, también se debe considerar la posibilidad de crecimiento del cáncer.
En mujeres embarazadas, aumentan las concentraciones de AFP en el plasma sanguíneo, suero y, por supuesto, en el líquido amniótico. La concentración sérica de AFP en mujeres embarazadas siempre se determina como parte de las pruebas de detección prenatales. Aquí las concentraciones se dan como los denominados valores MoM. MoM significa "múltiplo del valor central". Durante el embarazo, las concentraciones de AFP aumentan excepcionalmente y cambian constantemente según la etapa del embarazo.
La concentración de AFP en el suero no debe exceder un valor de 2.5 MoM, porque los valores elevados pueden indicar un defecto del tubo neural en el feto. El valor normal para las mujeres embarazadas es de 05 a 2,0 MoM. Los niveles más bajos de alfa-1 fetoproteína a su vez pueden indicar trisomías como el síndrome de Down.
Enfermedades y trastornos
Los valores desviados de alfa-1-fetoproteína en plasma sanguíneo o suero indican procesos patológicos tanto en mujeres embarazadas como en mujeres no embarazadas, así como en niños y hombres. Si los valores son elevados en mujeres embarazadas, puede ser un defecto del tubo neural en el niño en crecimiento.
El defecto del tubo neural se caracteriza por un cierre incompleto del tubo neural. Grandes cantidades de alfa-1 fetoproteína ingresan al plasma sanguíneo o al líquido amniótico de la mujer embarazada a través del tubo neural abierto. Si la concentración es superior a 2,5 MoM, se deben considerar estas malformaciones y realizar más exámenes de ultrasonido. Se pueden detectar defectos congénitos del tubo neural, como anencefalia (ausencia de cerebro) o espina bífida (espalda abierta), así como defectos de la pared abdominal. Si la concentración de AFP es inferior a 0,5 MoM, también puede haber trisomía 21 (síndrome de Down) u otras trisomías.
Sin embargo, los valores de AFP desviados en mujeres embarazadas solo proporcionan una indicación de posibles defectos. Los métodos de obtención de imágenes, como las ecografías, en particular, deben confirmar el diagnóstico. Los valores elevados también ocurren en embarazos múltiples o en un embarazo con fecha incorrecta. Los exámenes de ultrasonido dirigidos se pueden realizar en el rango límite de 2.0 a 2.5 MoM. Puede haber valores límite más altos en el líquido amniótico. Así que aquí, entre la semana 13 y la 15 de embarazo, se administran 2,5 MoM. Sin embargo, el valor límite en el líquido amniótico aumenta a 4.0 MoM en la semana 24 de embarazo.
En mujeres, niños y hombres no embarazadas, solo el aumento de las concentraciones de AFP tiene importancia médica. Si los valores están por encima de 40 nanogramos por mililitro, puede haber una indicación de tumor. Por tanto, la AFP se utiliza como marcador tumoral para cánceres tales como cáncer de hígado, cáncer de pulmón, cáncer del tracto digestivo, cáncer testicular o cáncer de ovario. Los valores aumentados de alfa-1-fetoproteína nuevamente solo proporcionan indicaciones pero no pruebas de un tumor. Otros métodos de examen deben confirmar el diagnóstico.
Las concentraciones de AFP en suero o plasma sanguíneo también pueden aumentar en hepatitis crónica, cirrosis hepática o síndrome de Louis-Bar. El síndrome de Louis Bar es una enfermedad neurodegenerativa genética.
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