Aluminosis

los Aluminosis es una enfermedad pulmonar que pertenece al grupo de las neumoconiosis y también se reconoce como enfermedad laboral si las personas han estado expuestas a polvo o humo de óxido de aluminio durante mucho tiempo en el desempeño de su trabajo. Las partículas de óxido de aluminio inhaladas reaccionan directamente con las membranas celulares de los alvéolos y se depositan dentro y sobre las membranas. El parénquima pulmonar se transforma gradualmente en tejido de colágeno hialino sin función, lo que resulta en un trastorno de ventilación restrictiva.

¿Qué es la aluminosis?

Aluminosis - también llamada Pulmón de polvo de aluminio - representa una forma especial de neumoconiosis desde el punto de vista patológico-anatómico Las personas que han estado expuestas a polvos de óxido de aluminio o humo de óxido de aluminio durante años experimentan una transformación gradual de su tejido pulmonar funcional en tejido colágeno hialino no funcional. Por tanto, el polvo de aluminio se cuenta entre los polvos malignos.

El óxido de aluminio reacciona con las membranas de los alvéolos y se deposita en ellos. Los tabiques de los alvéolos se engrosan y pierden funcionalidad, mientras que la luz de los alvéolos normalmente se estrecha. En la aluminosis avanzada, la funcionalidad del parénquima pulmonar se ve afectada.

Esto conduce a un deterioro funcional más o menos grave, también conocido como trastorno de ventilación restrictiva. Lo que distingue a la aluminosis de otras formas de neumoconiosis no es solo el aluminio inhalado. La aluminosis consiste principalmente en el hecho de que el aluminio reacciona químicamente con las membranas de los alvéolos.

Esto conduce a un cambio en la naturaleza de la membrana y su funcionalidad. La aluminosis suele reconocerse como una enfermedad ocupacional compensatoria en personas que pueden demostrar que han estado expuestas a determinadas concentraciones de polvo de óxido de aluminio en su lugar de trabajo durante mucho tiempo.

causas

Como ocurre con la mayoría de las otras neumoconiosis, la principal causa de aluminosis es la exposición y contaminación del aire que excede un cierto nivel. Una carga máxima elevada, que se alcanza aquí y allá, juega un papel menor que, por ejemplo, una carga más o menos continua de aire con polvo de óxido de aluminio o humo de óxido de aluminio en el lugar de trabajo.

En el caso de muchos polvos que solo se depositan en los alvéolos y pueden fagocitarse y transportarse parcialmente, el proceso de neumoconiosis es teóricamente reversible. Este no es el caso de la aluminosis. Las partículas de óxido de aluminio reaccionan con los septos, es decir, con las membranas celulares entre los alvéolos individuales, y hacen que las paredes celulares se espesen, lo que se asocia con una pérdida de función parcial o completa.

Síntomas, dolencias y signos

Lo fatal de la aluminosis es el largo período de espera, que puede llegar a las dos décadas. Esto significa que, dependiendo de la contaminación del aire en el lugar de trabajo, permanece libre de síntomas durante muchos años y, por lo tanto, al principio pasa desapercibido. La remodelación del tejido funcional pulmonar y la pérdida asociada de la capacidad de intercambiar gases se producen muy lentamente.

Los primeros signos y síntomas notables de la aluminosis pueden ser la aparición de dificultad para respirar, bronquitis crónica y una tos seca constante que puede durar años. El riesgo de desarrollar neumonía también aumenta significativamente. A medida que avanza la remodelación tisular en los pulmones, aumentan la disnea y los síntomas de saturación insuficiente de oxígeno en sangre.

Diagnóstico y curso

Si se sospecha de una aluminosis, es importante tener un historial médico completo e investigar la posible exposición al polvo en el trabajo y otra exposición adicional al polvo en la vida privada. El curso de los síntomas y las quejas también proporciona una indicación inicial de la gravedad de la posible aluminosis. La anamnesis va seguida de la auscultación del tórax con un estetoscopio.

La prueba de función pulmonar, la espiroergometría y el examen de rayos X proporcionan información adicional que es importante para un diagnóstico exacto. La radiografía de los pulmones muestra, por ejemplo, tejido remodelado y, sobre todo, posible retención de agua en los pulmones. Un análisis de gases en sangre también proporciona información valiosa.

Sobre todo, se mide la saturación de oxígeno y el contenido de dióxido de carbono, que se incrementa al aumentar la aluminosis. En casos raros, es necesaria una biopsia de pulmón para un diagnóstico exacto, durante el cual se extrae tejido pulmonar en un procedimiento quirúrgico para un examen más detallado. El curso ulterior de la enfermedad de una aluminosis depende de la medida en que haya progresado ya la remodelación tisular en los pulmones.

Esto también incluye la posibilidad de proteger a la persona enferma de una mayor exposición al polvo de aluminio. El tejido pulmonar funcional que ya se ha reconstruido es irreversible. El tejido pulmonar fibroso ya no se puede convertir nuevamente en tejido funcional que sea capaz de intercambiar gases. Con una mayor exposición al polvo, el curso de la aluminosis es severo y el pronóstico es desfavorable.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Dado que la aluminosis causa trastornos respiratorios, esta enfermedad definitivamente debe ser tratada por un médico. Sin tratamiento, suele haber dificultad para respirar y disminución de la saturación de sangre con oxígeno. Esto puede dañar los órganos internos, que suelen ser irreversibles.

Por lo tanto, si se desarrolla dificultad para respirar, que está asociada con tos, es necesaria una visita a un médico. La neumonía también puede ser un síntoma de aluminosis. En la mayoría de los casos, esto será tratado por un médico. No es raro que los pacientes noten una reducción del flujo sanguíneo o extremidades frías. Estos síntomas también pueden indicar la enfermedad y deben ser tratados por un profesional de la salud.

En general, no se puede predecir si es posible el tratamiento directo de la aluminosis. Si el interesado no está seguro de la presencia de aluminosis, puede consultar a un neumólogo o un médico de cabecera. El tratamiento en sí generalmente lo realiza un neumólogo.

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Tratamiento y Terapia

La primera medida más importante al diagnosticar la aluminosis es proteger a la persona enferma de una mayor exposición al polvo de óxido de aluminio o al humo de óxido de aluminio y también de otros polvos. Si la enfermedad se acompaña de procesos inflamatorios agudos, puede estar indicado un tratamiento a veces controvertido con cortisona y en casos raros también con antibióticos.

La aluminosis puede empeorar años después de que se detiene la exposición al polvo de alúmina. Dado que no se conoce ningún tratamiento farmacológico eficaz que pueda detener eficazmente la progresión de la enfermedad, la única opción de tratamiento puede ser un trasplante de pulmón. Sin embargo, las aluminosas están disminuyendo debido a las estrictas regulaciones que rigen la contaminación del aire en el lugar de trabajo. Apenas hay casos nuevos.

Outlook y pronóstico

Como regla general, la aluminosis no se puede diagnosticar temprano, ya que los síntomas y síntomas no se manifiestan en el paciente durante unos veinte años. Esto significa que, lamentablemente, tampoco es posible un tratamiento temprano. En la mayoría de los casos, la aluminosis tiene un efecto muy negativo en la respiración de la persona. Esto lleva a dificultad para respirar y dificultad para respirar. Además, los afectados también pueden sufrir dificultad para respirar, que a veces se asocia con ataques de pánico.

La calidad de vida de la persona afectada disminuye significativamente debido a la aluminosis. La neumonía a menudo continúa ocurriendo y los niveles de oxígeno en la sangre disminuyen. El suministro insuficiente de oxígeno también daña los órganos internos y el cerebro también puede verse afectado. La aluminosis reduce la esperanza de vida de la persona afectada.

No es posible un tratamiento causal de esta enfermedad. La inflamación existente se puede resolver con la ayuda de antibióticos. En algunos casos, sin embargo, es necesario un trasplante de pulmón para evitar que la persona afectada muera. Asimismo, el paciente normalmente ya no puede ejercer su trabajo anterior debido a la enfermedad.

prevención

La medida preventiva más importante para prevenir la aluminosis es evitar la exposición al aire contaminado durante largos períodos de tiempo. Esto supone que las personas en la industria de procesamiento de aluminio se informan sobre el nivel de exposición en su lugar de trabajo individual.

Si se superan los valores límite, se debe solicitar una reducción inmediata de la exposición. Además, es recomendable que las personas en riesgo se realicen periódicamente una prueba de función pulmonar cada pocos años para poder sacar conclusiones ante los primeros signos de aluminosis.

Cura postoperatoria

La atención de seguimiento directa generalmente no es posible en el caso de aluminosis. En la mayoría de los casos, solo los síntomas de la aluminosis pueden tratarse sintomáticamente, aunque no es posible un tratamiento causal. La esperanza de vida del paciente también puede verse reducida como resultado de esta enfermedad. Si a la persona se le diagnostica aluminosis, debe detener inmediatamente el desencadenante de la enfermedad.

También puede ser necesario cambiar de trabajo para que ya no se inhale el polvo o el humo del óxido de aluminio. Esta es la única forma de evitar un mayor deterioro del estado general de la persona en cuestión. El tratamiento adicional generalmente implica el uso de medicamentos y antibióticos.

La persona afectada debe asegurarse de que se tomen con regularidad y de que puedan interactuar con otros medicamentos para que no surjan complicaciones. Los antibióticos no deben tomarse junto con alcohol. En casos severos de aluminosis, sin embargo, es necesario un trasplante de pulmón para curar completamente a la persona afectada.

Después de una operación de este tipo, el paciente siempre debe descansar y tomárselo con calma. En cualquier caso, debe evitarse fumar o la actividad física. Además, en algunos casos, el contacto con otros enfermos de aluminosis puede tener un efecto positivo en el curso de la enfermedad.

Puedes hacerlo tu mismo

Después de diagnosticar la aluminosis, lo más importante que se debe hacer es proteger a la persona de una mayor exposición al polvo de óxido de aluminio, humo de óxido de aluminio y otros efectos nocivos. Acompañando esto, la persona enferma siempre debe hacerse un reconocimiento médico y, si es necesario, iniciar la terapia de inmediato.

Por lo general, se recetan medicamentos como cortisona o antibióticos para tratar la aluminosis. La terapia con medicamentos puede ser apoyada mejor por aquellos afectados por un estilo de vida saludable y un monitoreo cercano de la respuesta del cuerpo a los medicamentos recetados. También es importante un examen regular por parte del médico, ya que la aluminosis aún puede notarse meses o años después de la exposición inicial.

Dependiendo de la causa subyacente de la enfermedad, puede ser necesario cambiar de trabajo en paralelo a estas medidas. Si los síntomas se deben a un accidente, la terapia de trauma también es útil en algunos casos. Los afectados deben decidir qué medidas se indican en detalle en consulta con el médico responsable. En cualquier caso, debe evitarse el contacto con las toxinas.