Amfepramon es un simpaticomimético alfa indirecto y se utiliza en Alemania como supresor del apetito. Debido al potencial no despreciable de abuso, el ingrediente activo solo se prescribe brevemente en casos urgentes para el tratamiento de apoyo de la obesidad.
¿Qué es la anfepramona?
El amfepramon también se conoce como 2-dietilamino-1-fenilpropan-1-ona, 2-dietilaminopropiofenona, amfepramonum o dietilpropión. Pertenece al grupo de los derivados de feniletilamina. Estos son compuestos químicos derivados de la feniletilamina. Las feniletilaminas están muy extendidas en la naturaleza (por ejemplo, el neurotransmisor dopamina o la sustancia similar a un aminoácido tiramina) o se fabrican artificialmente (por ejemplo, ciertas anfetaminas).
En el campo de las feniletilaminas, la anfepramona pertenece al subgrupo de las catinonas. El nombre de las catinonas se deriva del compuesto catinona, que pertenece a las anfetaminas y tiene un efecto estimulante. El amfepramon también actúa como estimulante y estimula el sistema nervioso simpático, parte del sistema nervioso autónomo (vegetativo).
Se asigna al grupo de ingredientes activos de los simpaticomiméticos alfa. Está disponible comercialmente como medicamento recetado con los nombres comerciales Regenon y Tenuate. El amfepramon se rige por la Ley de Estupefacientes de Alemania, pero es comercializable y puede ser recetado por un médico.
Efecto farmacológico
Los simpaticomiméticos alfa (también conocidos como agonistas de los receptores adrenérgicos alfa) actúan sobre el sistema nervioso autónomo. Esto también se llama sistema nervioso involuntario o autónomo porque no se puede influir voluntariamente. Los ingredientes activos estimulan una determinada parte de este sistema nervioso, el sistema nervioso simpático.
La anfepramona actúa como un simpaticomimético alfa indirecto. Mientras que los alfa-simpaticomiméticos directos imitan los efectos de la adrenalina al unirse a los mismos receptores, los alfa-simpaticomiméticos indirectos conducen a la liberación de dopamina y norepinefrina, que luego estimulan el sistema simpático. De esta manera, la anfepramona estimula el sistema cardiovascular y ciertos órganos, pero también tiene un efecto nervioso central sobre la actividad cerebral al cruzar la barrera hematoencefálica.
El ingrediente activo aumenta brevemente el rendimiento físico y psicológico y aumenta el estado de alerta. El flujo de sangre a los pulmones, la presión arterial y la frecuencia cardíaca aumentan. La anfepramona también suprime la sensación de cansancio, inhibe la sed y provoca (a través de un punto de ataque situado en el hipotálamo) una reducción de la ingesta de alimentos y del apetito.
Debido a los diversos efectos en todo el organismo, el médico considerará cuidadosamente la prescripción de anfepramona para evitar efectos indeseables.
Aplicación y uso médico
Los simpaticomiméticos alfa se utilizan, entre otras cosas, como anoréxicos (supresores del apetito). Amfepramon se utiliza para el tratamiento de apoyo en pacientes con sobrepeso (obesos) con un índice de masa corporal (IMC) superior a 30.
El IMC se calcula utilizando la siguiente fórmula: IMC = peso corporal en kilogramos / (altura corporal en metros) 2. Sin embargo, el ingrediente activo solo debe usarse si otras medidas adecuadas para reducir el peso no han tenido éxito. En pacientes que no han podido lograr la pérdida de peso a través de la dieta y el ejercicio, pero que necesitan perder peso con urgencia por razones médicas, el médico puede decidir un tratamiento a corto plazo con anfepramona.
Dado que es un anoréxico con efecto nervioso central, los efectos secundarios son frecuentes y existe la posibilidad de abuso. En el verano de 2001, el Instituto Federal de Medicamentos y Dispositivos Médicos (BfArM) retiró la aprobación de los supresores del apetito con anfepramona debido a los efectos secundarios.
Los fabricantes demandaron con éxito contra esto. Las preparaciones han estado nuevamente en el mercado desde 2004. Sin embargo, la efectividad para la pérdida de peso real a largo plazo es controvertida. Por lo tanto, amfepramon solo se prescribe en casos individuales y generalmente solo se usa para el tratamiento a corto plazo de la obesidad.
Riesgos y efectos secundarios
El amfepramon (como muchos simpaticomiméticos alfa) tiene un potencial no despreciable de abuso y dependencia. Por lo tanto, se clasificó como narcótico y se incluyó en el Apéndice 3 de la Ley de Estupefacientes de Alemania (narcóticos comercializables y recetados).
La BfArM alemana y otras autoridades farmacéuticas de la UE señalan expresamente el bajo beneficio médico en relación con los efectos secundarios graves. Los efectos secundarios incluyeron psicosis, depresión, alucinaciones, inquietud, insomnio, corazón acelerado, presión arterial alta, mareos y somnolencia. El amfepramon también parece promover el desarrollo de hipertensión pulmonar (hipertensión arterial pulmonar).
En algunos pacientes, el tratamiento con anfepramona puede causar arritmias cardíacas peligrosas, que incluyen ataque cardíaco o paro cardíaco. El uso prolongado de anfepramona puede provocar dependencia y síntomas de abstinencia después de suspender el medicamento.
