Amodiaquina es un ingrediente activo que se usa para tratar la malaria. Se utiliza como preparación mono y combinada, en particular contra la malaria tropical, que es desencadenada por el parásito unicelular Plasmodium falciparum.
¿Qué es la amodiaquina?
La amodiaquina es un hidrocarburo aromático. Pertenece al grupo de las 4-aminocolinas y está estrechamente relacionado con el ingrediente activo cloroquina. Al igual que la cloroquina, la amodiaquina también se utiliza contra la malaria, especialmente la malaria tropical.
La malaria tropical es causada por el parásito unicelular Plasmodium falciparum y es una de las enfermedades infecciosas más importantes a nivel mundial. La OMS (Organización Mundial de la Salud) informa para el año 2008 de 243 millones de personas enfermas y de más de 800.000 muertes. La principal zona de distribución de la malaria se encuentra en África tropical, pero Asia y América del Sur también se ven afectadas.
La amodiaquina se vendía anteriormente con el nombre comercial Camoquin® en Europa y EE. UU. Sin embargo, ya no se comercializa allí, sino que solo se usa en áreas con una alta incidencia de malaria. El ingrediente activo requiere receta médica.
Efecto farmacológico
El modo de acción farmacológico de la amodiaquina corresponde al del ingrediente activo más conocido, la cloroquina. Ambas sustancias intervienen en el ciclo de reproducción del patógeno de la malaria Plasmodium falciparum.
Estos parásitos unicelulares viven principalmente en los glóbulos rojos de los humanos y son transmitidos por mosquitos. Si un mosquito anofeles infectado con plasmodios pica a una persona, los patógenos primero penetran en el hígado. Comienza la llamada "fase hepática". En la siguiente fase, los parásitos pasan a la sangre y migran a los glóbulos rojos (eritrocitos).
En esta "fase eritrocítica" comienza el efecto de las amodiaquinas. La sustancia inhibe la cristalización de la hemozoína. Esto ocurre cuando los patógenos de la malaria descomponen la hemoglobina en los eritrocitos. Si la hemozoína no puede cristalizarse, el patógeno no puede obtener ninguna proteína para su metabolismo y muere.
La cloroquina solía ser el fármaco de elección para la malaria y se utilizó principalmente en las décadas de 1950 y 1960. Hoy, sin embargo, casi todas las cepas de Plasmodium falciparum son resistentes a la cloroquina. Como resultado, ganó importancia el ingrediente activo amodiaquina, que también es eficaz contra los parásitos resistentes a la cloroquina.
Aplicación y uso médico
La amodiaquina se usa contra el patógeno Plasmodium falciparum. Esto causa la malaria tropical, que se considera la forma más peligrosa de malaria. Se hace una distinción entre el curso complicado y el sencillo de la malaria tropical. En la malaria tropical complicada, el sistema nervioso central o los riñones también están involucrados.
También pueden ocurrir otras complicaciones orgánicas. Esta forma de paludismo es siempre una emergencia y requiere cuidados médicos intensivos. La amodiaquina solo es adecuada para el tratamiento del paludismo tropical no complicado. La amodiaquina es uno de los medicamentos que funcionan bien en patógenos que son resistentes a otras sustancias. Recientemente, los investigadores están probando cada vez más el uso de amodiaquina en productos combinados. Por ejemplo, se combina con el ingrediente activo artesunato, al que también apenas hay resistencia.
Los datos iniciales muestran que el ingrediente activo amodiaquina en combinación con artesunato es muy eficaz y bien tolerado. La principal indicación para el uso de artesunato / amodiaquina es el tratamiento del paludismo tropical no complicado. La combinación de principios activos se utiliza principalmente cuando la cepa de Plasmodium correspondiente es resistente a los fármacos estándar.
Riesgos y efectos secundarios
La amodiaquina solo debe usarse durante un período breve. Si el medicamento se toma durante mucho tiempo, sus productos de degradación provocan daño hepático y trastornos en el sistema de formación de sangre. Debido a los graves efectos secundarios, las monopreparaciones de amodiaquina se retiraron del mercado en Europa y Estados Unidos.
Sin embargo, debido a su bajo precio y la buena efectividad en plasmodios resistentes a la cloroquina, todavía se usa con frecuencia en países no europeos. En las nuevas preparaciones, la amodiaquina se usa a menudo en combinación con otros ingredientes activos, por ejemplo, con artesunato.
En estas preparaciones combinadas, la amodiaquina se puede dosificar más baja. Hasta la fecha, no se han observado efectos secundarios graves con estos medicamentos. La amodiaquina nunca debe usarse en personas que ya tienen una enfermedad hepática o daño renal.
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