Amrinona es un medicamento que se ha utilizado para tratar la insuficiencia cardíaca grave que no responde a otros medicamentos. En Alemania y en la mayoría de los demás países de habla alemana, ya no se ofrece debido a los frecuentes efectos secundarios y ha sido reemplazado por medios más efectivos.
¿Qué es la amrinona?
Desde un punto de vista químico, la amrinona es un inhibidor que afecta a la fosfodiesterasa. En el cuerpo, previene la descomposición del monofosfato de adenosina cíclico, que es una sustancia señal en las áreas del metabolismo y los efectos hormonales.
Durante la disponibilidad del medicamento, se usó principalmente como un remedio agudo para la insuficiencia cardíaca, ya que a menudo conduce a una disminución rápida de la presión arterial.
Efecto farmacológico
Específicamente, después de que se administra amrinona, el fármaco actúa sobre dos órganos. El músculo cardíaco recibe un mayor suministro de iones de calcio, de modo que aumenta la fuerza de las contracciones del músculo cardíaco.
En el sentido médico, esto se logra mediante la dispensación de mayores cantidades de monofosfato de adenosina cíclico. La amrinona también tiene un efecto sobre los vasos sanguíneos. La concentración de iones de calcio antes mencionada disminuye en las llamadas células de músculo liso de los vasos sanguíneos. Esto reduce el estado de tensión (tono) dentro de las paredes de los vasos, lo que a su vez reduce la presión arterial como resultado del fármaco.
Los efectos sobre el músculo cardíaco y los vasos sanguíneos juntos producen una disminución claramente medible y notable de la presión arterial en el cuerpo del paciente. Sin embargo, el efecto de la amrinona también puede tener un impacto negativo, por lo que las contraindicaciones de la preparación incluyen arritmias cardíacas graves, que deben tratarse por separado con antiarrítmicos.
La insuficiencia renal grave también es una de las contraindicaciones y no es aconsejable el embarazo durante la administración de amrinona. Por lo tanto, si el medicamento debe tomarse durante mucho tiempo, debe reemplazarse por otro medicamento.
Aplicación y uso médico
La amrinona se administra como una inyección o en forma de tableta, ambas variantes se han generalizado mientras el fármaco estuvo disponible. La forma de administración normal se ofrece en ampollas de 20 mililitros cada una.
La amrinona se utiliza exclusivamente para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca mencionada, no existen otras aplicaciones off-label. Por regla general, es un fármaco a corto plazo que puede tener un efecto rápido y, debido a los frecuentes efectos secundarios, muy raramente se administra a largo plazo. La administración simultánea de dobutamina puede aumentar el efecto de los inhibidores de PDE-5. Varios estudios certifican que el medicamento tiene un efecto promedio y que el medicamento no es indiscutible entre los médicos.
En un estudio más pequeño con 15 pacientes, dos tercios de los candidatos a la prueba no mostraron ninguna influencia sobre la capacidad del músculo cardíaco para contraerse, aunque esta debería ser una de las principales áreas de aplicación de la amrinona. Ninguno de los estudios realizados informó beneficios a largo plazo causados por la amrinona. Sin embargo, es adecuado como fármaco que se administra a pacientes que no responden a fármacos conocidos (como digitálicos o ciertos inhibidores de la ECA).
Otra aplicación es durante un trasplante de corazón-pulmón, pero la medicina ahora también ha encontrado medicamentos más efectivos aquí.
Riesgos y efectos secundarios
La amrinona puede provocar diversas molestias en el tracto gastrointestinal, que incluyen (en su mayoría juntas) náuseas y, como resultado, vómitos.
La amrinona también puede causar un ligero dolor abdominal e irritación del sentido del gusto. Los efectos secundarios raros incluyen fiebre y posible inflamación del bazo. El funcionamiento del hígado puede verse afectado. La amrinona también tiene como objetivo disminuir la presión arterial, pero al mismo tiempo una disminución excesiva de la presión arterial es un efecto secundario indeseable del medicamento.
El corazón también puede verse afectado por taquicardia y fibrilación ventricular persistente, en cuyo caso debe informar a su médico de inmediato. La mialgia, es decir, el dolor que emana de ciertos músculos, también es uno de los efectos secundarios muy raros de la amrinona. También se ha observado la disminución de plaquetas en la sangre, pero se puede revertir.
