Anticolinérgicos son muy utilizados en medicina debido a su efecto en el sistema nervioso parasimpático. Sin embargo, los efectos secundarios no deben subestimarse.
¿Qué son los anticolinérgicos?
Anticolinérgicos son sustancias que inhiben la principal sustancia portadora acetilcolina en el sistema nervioso parasimpático. Como parte del sistema nervioso vegetativo (inconsciente) y antagonista del sistema nervioso simpático, el sistema nervioso parasimpático tiene la tarea de poner el cuerpo en un estado de reposo y regeneración.
La sustancia mensajera acetilcolina se suprime al interrumpir ciertos estímulos nerviosos. Dichos estímulos nerviosos son responsables de la contracción de los músculos lisos y la secreción de las glándulas.
La acetilcolina estimula así la actividad de los intestinos y las glándulas digestivas. Por el contrario, la frecuencia cardíaca y la respiración disminuyen. Debido a su efecto en el sistema nervioso parasimpático, los anticolinérgicos también se conocen como parasimpaticolíticos.
Aplicación, efecto y uso médicos
Los efectos del Anticolinérgicos en el organismo humano hay una disminución del flujo de saliva, una dilatación de las pupilas y una disminución de la actividad intestinal.
Estos modos de acción dan como resultado diversas aplicaciones en medicina. Los anticolinérgicos se utilizan en particular para las enfermedades de la vejiga irritable. Los pacientes con varios tipos de incontinencia y micción frecuente experimentan una rápida mejoría, ya que las sustancias anticolinérgicas debilitan las contracciones de los músculos de la vejiga y por tanto aumentan la capacidad de la vejiga. El resultado de una vejiga más estable es que los afectados no tienen que ir al baño con tanta frecuencia para vaciar la vejiga.
Otro campo de aplicación importante de los anticolinérgicos es la enfermedad de Parkinson, en la que hay un exceso de acetilcolina y una falta simultánea de dopamina. Se administran agentes anticolinérgicos para reducir este desequilibrio. Sin embargo, debido a los numerosos efectos secundarios, estos se utilizan con precaución y principalmente para reducir el temblor en la enfermedad de Parkinson.
Además, los medicamentos son efectivos para la sudoración excesiva (hiperhidrosis), enfermedades asmáticas, bronquitis, calambres de los órganos internos y músculos lisos, bradicardia (latidos cardíacos demasiado lentos) y arritmias cardíacas. Además, los anticolinérgicos se utilizan para inducir la anestesia antes de las operaciones y para facilitar los exámenes del fondo de ojo dilatando las pupilas.
Anticolinérgicos a base de hierbas, naturales y farmacéuticos
Los diferentes tipos de Anticolinérgicos difieren sólo ligeramente. Sin embargo, existen diferencias con respecto a la tolerabilidad.
En caso de intolerancia, es útil cambiar la medicación. Existen dos grandes grupos de anticolinérgicos: el primer grupo actúa exclusivamente sobre el sistema nervioso (neurotrópico) y el segundo grupo actúa tanto sobre el sistema nervioso como sobre los músculos (musculotrópico). Entre las sustancias neurotrópicas se encuentran los llamados alcaloides de belladona o parientes. El representante más conocido de este grupo es la atropina, cuyo nombre se deriva de la belladona negra (Atropa belladonna).
La atropina se utiliza principalmente hoy en día para la inducción de la anestesia, en la medicina de urgencias y en la oftalmología, rara vez para los calambres gastrointestinales o los cólicos del tracto biliar y urinario. En las dos últimas áreas de aplicación, la sustancia butilscopolamina ha reemplazado cada vez más a la atropina.
El alcaloide atropina también se usa como antídoto para el envenenamiento con ciertos pesticidas y los militares lo almacenan contra el envenenamiento con agentes nerviosos. Los ingredientes activos bromuro de glicopirronio, bromuro de ipratropio y bromuro de tiotropio ayudan con las molestias asmáticas. Los anticolinérgicos neurotrópicos-musculotrópicos incluyen, por ejemplo, oxibutinina y propiverina para tratamientos de la vejiga o denaverina en gastroenterología y urología.
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➔ Medicamentos para la salud de la vejiga y el tracto urinarioRiesgos y efectos secundarios
Los efectos secundarios del Anticolinérgicos son numerosos. A menudo se producen fatiga, náuseas, mareos, falta de concentración, trastornos circulatorios, estreñimiento, alteraciones visuales, sequedad de boca y piel, retención urinaria o debilidad intestinal, por lo que la boca seca es el efecto secundario más común de todos los agentes anticolinérgicos.
La influencia sobre el sistema nervioso puede provocar estados de confusión, trastornos de la memoria e inquietud. Los pacientes ancianos, en particular, sufren un aumento de las alteraciones de la memoria durante el tratamiento con anticolinérgicos. Las personas que ya padecen demencia pueden experimentar un deterioro en su rendimiento cognitivo debido a la administración de medicamentos anticolinérgicos.
En determinadas enfermedades no se deben tomar anticolinérgicos o el médico debe modificar la dosis. Estos incluyen, por ejemplo, glaucoma de ángulo estrecho, trastornos de vaciado de la vejiga, latidos cardíacos acelerados (taquicardia), edema pulmonar agudo o constricciones en el tracto gastrointestinal. Debido a los importantes efectos secundarios de los anticolinérgicos, se debe analizar detenidamente a un médico y sopesar el factor costo-beneficio.
