puntaje de Apgar

Del puntaje de Apgar proporciona información sobre la salud del bebé poco después del nacimiento. Se lleva a cabo según un método estandarizado basado en un esquema de puntos. Los resultados de las pruebas solo son relevantes para la situación actual y no proporcionan ningún pronóstico para el desarrollo futuro del recién nacido.

¿Qué es el Apgar Score?

La determinación de la puntuación de Apgar se basa en un método de prueba estandarizado que tiene como objetivo evaluar el estado de salud del bebé poco después del nacimiento. La prueba fue desarrollada en 1952 por la anestesista estadounidense Virginia Apgar.

Con este método, se examinan las funciones corporales importantes del recién nacido un minuto y luego cinco y diez minutos después del nacimiento. Después de la introducción del puntaje de Apgar, la tasa de mortalidad infantil por complicaciones al nacer disminuyó significativamente. Los peligros se reconocen de inmediato y, si es necesario, se pueden evitar mediante medidas de reanimación.

La prueba se basa en un sistema de puntos en el que se pueden alcanzar un máximo de 10 puntos. Existen límites para el uso de la prueba en bebés prematuros. Debido a la inmadurez física de un bebé prematuro, muchas funciones corporales están naturalmente restringidas, por lo que la puntuación de Apgar no es adecuada como método de prueba estandarizado en este caso.

Función, efecto y objetivos

Con el puntaje de Apgar se reconocen inmediatamente las complicaciones que puedan surgir durante o después del nacimiento del bebé, para poder actuar con rapidez. Por ejemplo, daños prenatales no diagnosticados previamente, como hemorragia cerebral o falta de oxígeno, a menudo conducen a restricciones crónicas de salud, discapacidades o incluso la muerte. Virginia Apgar afirmó en su libro que el parto es la fase más peligrosa de la vida. Muchos peligros acechan aquí, pero se pueden identificar rápidamente con un método de prueba simple.

En la puntuación de Apgar que desarrolló, especificó cinco criterios que deben examinarse. Estos criterios incluyen el esfuerzo respiratorio, la frecuencia cardíaca, el tono muscular, el color de la piel y la capacidad de activar los reflejos. Se pueden otorgar hasta dos puntos por cada característica. Las características están completamente desarrolladas para dos puntos. Un punto significa un desarrollo limitado de la característica correspondiente, mientras que los puntos cero están completamente ausentes. Con el esfuerzo respiratorio, se otorgan dos puntos por regular, un punto por irregular y cero puntos por no respirar.

Una frecuencia cardíaca superior a 100 / min significa dos puntos, mientras que por debajo de 100 / min solo da un punto. Si falta el latido del corazón, no se puede otorgar ningún punto. La plena expresión de los reflejos se expresa en vigorosos gritos. Si son imperfectos, solo se pueden ver muecas. Si el bebé no reacciona en absoluto, no se pueden otorgar puntos. El tono muscular es mayor cuando las extremidades se mueven activamente, algo más pequeño cuando están ligeramente flexionadas y nada cuando los músculos están flojos. Si el color de la piel es rosado en todo el cuerpo, esto significa que se han otorgado dos puntos.

Sin embargo, si las extremidades son azules, solo se puede otorgar un punto. Si la piel está pálida o azul, esto indica trastornos respiratorios graves. Entonces se excluye la concesión de puntos. Lograr de ocho a diez puntos se considera un resultado muy bueno. Entonces, el bebé está en buena o excelente forma. En la mayoría de los casos se logra este resultado. La deducción de uno o dos puntos puede deberse al esfuerzo que supone el proceso laboral. En general, esto no es un problema porque el bebé generalmente se recupera rápidamente.

Sin embargo, si la puntuación está entre cinco y siete, se considera que el bebé está en riesgo. Si es necesario, se debe ventilar al recién nacido y aspirar las vías respiratorias. Sin embargo, esto no siempre es necesario. Aquí, también, el bebé generalmente se recupera rápidamente con un poco de ayuda. Existe un grave peligro de muerte si la puntuación es inferior a cinco. En este caso, el bebé necesita calor, luz y oxígeno. Se coloca en una incubadora para su suministro. Si la puntuación es baja, se repite la puntuación de Apgar hasta que los valores se hayan normalizado.

Riesgos, efectos secundarios y peligros

Sin embargo, también existen restricciones sobre el uso de la puntuación de Apgar.Las circunstancias concomitantes al nacimiento también deben incluirse en la evaluación. Las drogas, las infecciones, las anomalías congénitas, el trauma del nacimiento o la pérdida de sangre afectan la puntuación. El esquema de puntuación no es adecuado para bebés prematuros porque el cuerpo aún no está completamente desarrollado.

El bebé deberá pasar algún tiempo en la incubadora antes de que todas las funciones estén completamente desarrolladas. Las complicaciones neurológicas no se pueden predecir mediante la puntuación de Apgar. Si la puntuación es inferior a cinco, puede producirse parálisis cerebral debido a la falta de oxígeno. Pero eso depende de cuánto duró la complicación. En muchos casos no hay daño permanente. Sin embargo, se debe determinar la causa de la hipoxia. La puntuación de Apgar también es insuficiente para el diagnóstico de asfixia aguda (estado de asfixia).

Una vez que se han superado las complicaciones, el número actual de puntos no puede proporcionar ninguna información sobre la condición del bebé. Después de la reanimación, los valores difieren significativamente de los de un bebé que respira espontáneamente. Por tanto, los resultados de las medidas de reanimación se tienen en cuenta en lo que se conoce como una puntuación de Apgar ampliada. El niño es monitoreado durante 20 minutos. La escala se ha cambiado aquí, por lo que se pueden lograr hasta diez puntos por función. Con la puntuación de Apgar ampliada, un valor entre siete y diez después de cinco a diez minutos se considera muy bueno.