los Arteritis temporal es una enfermedad inflamatoria que afecta principalmente a los ancianos. La terapia temprana generalmente conduce a un rápido alivio de los síntomas.
¿Qué es la arteritis temporal?
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La arteritis temporal es una enfermedad autoinmune inflamatoria (una enfermedad en la que el propio sistema inmunológico del cuerpo se vuelve falsamente contra el tejido del propio cuerpo) que afecta principalmente a las arterias temporales.
Los términos alternativos para la arteritis temporal son, por ejemplo Enfermedad de horton o Arteritis de células gigantes. La arteritis temporal afecta casi exclusivamente a personas mayores de 50 años. La arteritis temporal tiene alrededor de tres veces más probabilidades de afectar a mujeres que a hombres.
Los primeros síntomas de la arteritis temporal incluyen, en un gran número de pacientes, dolores de cabeza agudos y particularmente pronunciados. Este dolor de cabeza suele intensificarse al masticar. En un porcentaje menor de los afectados, la arteritis temporal es una pérdida repentina de la visión en un ojo.
Ocasionalmente, la enfermedad autoinmune también puede ir acompañada de síntomas como parálisis de los músculos oculares, además de fiebre, dolor muscular y fatiga.
causas
Las causas de la arteritis temporal aún no se han aclarado de manera concluyente en medicina. Se asume un componente genético de la arteritis temporal: si la enfermedad ocurrió, por ejemplo, en los padres y / o abuelos, existe un mayor riesgo de desarrollar arteritis temporal usted mismo.
También se discute una posible influencia de las enfermedades infecciosas en la aparición de arteritis temporal: varios virus y bacterias pueden provocar el desarrollo de arteritis temporal.
Los virus correspondientes incluyen principalmente los virus de la influenza o la gripe y el virus de la hepatitis B. Las bacterias que posiblemente pueden promover la aparición de arteritis temporal son principalmente las llamadas Borrelia, un tipo de bacteria helicoidal.
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➔ Medicamentos para dolores de cabeza y migrañasSíntomas, dolencias y signos
Como regla general, las quejas y los síntomas de la arteritis temporal son relativamente claros y apuntan directamente a la enfermedad. Por esta razón, la enfermedad puede diagnosticarse y tratarse relativamente temprano. Los afectados sufren principalmente de un fuerte dolor de cabeza. Esto ocurre principalmente en la zona de las sienes y tiene un efecto muy negativo en la calidad de vida de la persona afectada.
También puede causar dolores de cabeza al masticar o hablar. La arteritis temporal también conduce a alteraciones visuales graves, por lo que los afectados sufren visión borrosa o visión doble. En general, también disminuye la vista. Los afectados también sufren de cansancio y fatiga permanentes, que normalmente no pueden compensarse con el sueño.
Los sudores son comunes por la noche y los pacientes continúan experimentando una pérdida de peso severa debido a la arteritis temporal. Los síntomas no siempre tienen que ocurrir juntos, por lo que siempre se debe consultar a un médico si persisten algunas molestias. Con la arteritis temporal, el dolor de cabeza también puede extenderse a los oídos u ojos.
Diagnóstico y curso
La arteritis temporal se puede diagnosticar, por ejemplo, sobre la base de los llamados criterios ACR (American College of Rheumatology). Estos criterios describen, entre otras cosas, los síntomas típicos de la enfermedad autoinmune.
Si una persona afectada cumple un cierto número de criterios, se puede suponer (con certeza inicialmente limitada) que hay arteritis temporal. El diagnóstico se puede confirmar, por ejemplo, extrayendo tejido de la arteria temporal, mediante exámenes oftalmológicos o mediante análisis de sangre. Las imágenes de ultrasonido también pueden proporcionar más información de diagnóstico sobre la presencia de arteritis temporal.
Con la terapia adecuada, los síntomas de la arteritis temporal suelen desaparecer por completo en aproximadamente 6 a 24 meses. Sin embargo, la medicina no habla de una cura en el sentido más estricto, porque en algunos casos es posible que se produzcan recaídas de la enfermedad. En casos individuales, la arteritis temporal puede tener un curso crónico (a largo plazo).
Complicaciones
Si las ramas de la arteria carótida se ven afectadas por la arteritis temporal, deben iniciarse contramedidas médicas. El diagnóstico, también conocido como enfermedad de Horton, provoca numerosas complicaciones, sobre todo cuando se afecta la arteria temporal. Si el paciente en cuestión recibe ayuda médica insuficiente o nula, el nervio óptico se daña permanentemente.
Existe riesgo de ceguera y accidente cerebrovascular. Tan pronto como la aorta inflamada se estrecha, los nervios importantes y las áreas de suministro ya no reciben sangre. El agotamiento, los dolores de cabeza punzantes, los aneurismas, la debilidad de los músculos oculares, las alteraciones visuales y los ataques de fiebre pueden provocar un malestar permanente si la enfermedad no se reconoce a tiempo.
El grupo de riesgo especial para la arteritis temporal incluye a personas de mediana edad, la mayoría de las cuales son mujeres. La enfermedad en sí misma causa varias complicaciones, al igual que la medicación. No todos los pacientes toleran los corticosteroides orales que controlan el síntoma.
Estos deben tomarse por un período de uno a dos años. Se observa una supervisión médica constante. Los corticosteroides pueden afectar negativamente las funciones metabólicas y la estructura ósea. Los síntomas posteriores pueden debilitar el sistema inmunológico, glaucoma o cataratas y osteoporosis, o aumentar los niveles de azúcar en sangre o el peso. Por otro lado, el tratamiento con cortisona es muy exitoso para el organismo, pero reduce el riesgo de infartos y previene la ceguera.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Desafortunadamente, los síntomas de la arteritis temporal no son particularmente característicos, por lo que los síntomas también pueden confundirse con otra enfermedad. Por esta razón, las personas siempre deben buscar consejo médico si los síntomas ocurren juntos sin ninguna razón en particular. En el caso de dolores de cabeza persistentes y una pérdida de peso inexplicable, el paciente definitivamente debe consultar a un médico.
El dolor puede ocurrir en la región de las sienes y en la mayoría de los casos no se agrava al hablar o masticar. También debe buscarse un consejo si hay una alteración visual repentina debido a la arteritis temporal o si los problemas visuales existentes se exacerban. La mayoría de los afectados también sufren de fatiga permanente y fatiga debido a la arteritis temporal.
El cansancio generalmente no se puede compensar con la ayuda del sueño. El tratamiento temprano puede aliviar los síntomas en la mayoría de los casos y el riesgo de accidente cerebrovascular también se reduce significativamente durante el tratamiento. En primer lugar, el diagnóstico lo suele realizar un médico de cabecera. Las demás quejas son finalmente tratadas por un especialista, por lo que suele ser necesaria una visita al oftalmólogo.
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Tratamiento y Terapia
La arteritis temporal aguda generalmente se considera una emergencia médica. Si existe una sospecha de arteritis temporal, los médicos suelen administrar altas dosis de cortisona para combatir los procesos inflamatorios.
Este paso del tratamiento, que se lleva a cabo lo más rápido posible, también persigue el propósito de evitar que la inflamación se propague a los vasos del cerebro y así reducir el riesgo de un derrame cerebral que pueda resultar. La dosis de cortisona administrada individualmente en el caso de arteritis temporal se basa, por ejemplo, en las directrices elaboradas por la Sociedad Alemana de Neurología; a partir de entonces, una dosis relativamente alta tiene sentido, por ejemplo, cuando el paciente en cuestión está amenazado de ceguera debido a la arteritis temporal.
Se recomienda una dosis comparativamente más baja de cortisona para la ceguera unilateral aguda, mientras que la recomendación más baja se hace para pacientes en los que el ojo no se ve afectado por síntomas de arteritis temporal. Una terapia aguda con cortisona realizada de esta manera suele ir seguida de un tratamiento adicional con cortisona a una dosis más baja durante varios meses o años.
Outlook y pronóstico
La arteritis temporal tiene un buen pronóstico en personas sanas con un sistema inmunológico estable. Una vez que se diagnostica y se trata la afección, los síntomas se alivian en unos pocos días. Una vez que la inflamación ha sanado, el paciente también puede ser dado de alta del tratamiento como asintomático. En la mayoría de los casos, sin embargo, el proceso de curación lleva varios meses o años. En promedio, se necesitan de 6 a 24 meses hasta que las consecuencias de la arteritis temporal se curan y el sistema de defensa del propio cuerpo se estabiliza.
La enfermedad se presenta cada vez más en personas mayores. Esto aumenta la probabilidad de que existan otras afecciones médicas. En estos casos, el sistema inmunológico se debilita adicionalmente y el organismo apenas tiene posibilidades de contrarrestar con éxito el proceso inflamatorio de la arteritis temporal. Como resultado, la curación se retrasa, lo que también afecta a las enfermedades que ya están presentes.
La arteritis temporal aguda amenaza la muerte súbita del paciente. El progreso de la inflamación no se puede detener, se produce una hemorragia y el paciente muere de insuficiencia cardíaca o un derrame cerebral. Las personas que no reciben atención médica también corren un riesgo de muerte mucho mayor. Puede producirse ceguera o disfunción.
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➔ Medicamentos para dolores de cabeza y migrañasprevención
Dado que presumiblemente la arteritis temporal está favorecida genéticamente, la enfermedad solo puede prevenirse de forma limitada. Si se tiene en cuenta la suposición de que las infecciones virales y / o bacterianas pueden promover la arteritis temporal, un fortalecimiento del sistema inmunológico del cuerpo puede ayudar a reducir el riesgo de una enfermedad autoinmune.
Cura postoperatoria
La atención de seguimiento tiene como objetivo prevenir la recurrencia de la arteritis temporal mediante exámenes programados. En vista del pronóstico positivo, no se esperan más quejas después de la supervisión médica. El proceso de regeneración a veces se retrasa en las personas mayores. La inmunidad no se acumula. Rara vez se desarrolla una forma crónica de la enfermedad.
La causa de la arteritis temporal no se ha aclarado de manera concluyente. Algunos científicos asumen que las condiciones genéticas son el desencadenante. Estos no pueden ser influenciados. Sin embargo, se reconoce que un fortalecimiento del sistema inmunológico previene una nueva enfermedad. Esto es responsabilidad del paciente y se puede verificar médicamente, por ejemplo, mediante análisis de sangre.
Los afectados deben asegurarse de comer una dieta rica en vitaminas y fibra. El ejercicio regular es importante. Se deben evitar contaminantes como la nicotina y el alcohol. Una vez enfermos, deben asegurarse de dormir y descansar lo suficiente. El estrés en el trabajo y en la vida cotidiana debe evitarse en la medida de lo posible. La arteritis temporal se determina utilizando los criterios del American College of Rheumatology.
Los análisis de sangre y la ecografía Doppler juegan un papel en esto. Estos se pueden repetir a intervalos regulares para evitar más complicaciones. El factor decisivo aquí es evitar la formación permanente.
Puedes hacerlo tu mismo
Dado que la arteritis temporal se puede confundir fácilmente con otras enfermedades debido a sus síntomas, a menudo es difícil de reconocer para un profano en la vida cotidiana. Esto limita severamente las medidas y posibilidades de autoayuda.
Al tratarse de una enfermedad autoinmune, la persona afectada puede en principio prestar atención al fortalecimiento de su sistema inmunológico, incluso sin sospechar este diagnóstico. Con un estilo de vida saludable fortalece su sistema inmunológico y así estabiliza su organismo. Al mismo tiempo, el proceso de curación se acorta cuando existe un sistema inmunológico fuerte. Para ello es importante una dieta equilibrada rica en vitaminas.
El cuerpo necesita suficientes nutrientes, oligoelementos y ejercicio regular. Esto estimula el metabolismo y previene la acumulación de grasa. El peso muerto debe estar dentro del peso normal. Al mismo tiempo, el cuerpo debe recibir una cantidad suficiente de líquido todos los días. Deben evitarse contaminantes como la nicotina o el alcohol. El sueño suficiente, el descanso regular y las fases de recuperación también son importantes para fortalecer el organismo.
En situaciones o fases estresantes de la vida, las técnicas de relajación o la comunicación dentro de un buen entorno social ayudan a establecer el equilibrio interior. Tan pronto como la persona en cuestión sienta una incomodidad inexplicable, debe consultar a un médico y solicitar más exámenes.
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