Oftalmología

El ojo humano es un mecanismo complejo y altamente funcional, cuya funcionalidad depende de la naturaleza y la interacción de sus partes individuales. Como es bien sabido, el ojo, es decir, el globo ocular, está incrustado en una cuenca ocular huesuda, casi cónica. El globo ocular, que está almacenado en grasa y rodeado por los músculos oculares, está cerrado en la parte frontal por la córnea, que se fusiona con la conjuntiva, contra la cámara anterior, que se encuentra detrás de él y está llena de un líquido transparente, que a su vez se limita a la parte posterior por el iris de diferente color con la apertura de la pupila.

Ver a través de los ojos

Detrás de este iris, el cristalino divide la cámara anterior del interior del ojo, que está completamente lleno por el cuerpo de vidrio transparente. Este cuerpo de vidrio asegura una presión interna constante y está frente a la retina sensible a la luz.

La visión normal ahora depende del tamaño del globo ocular, la posición del cristalino, etc. Es bien sabido que los errores en esta interacción pueden corregirse utilizando anteojos o anteojos recetados individualmente. Sin embargo, esto requiere un conocimiento preciso de las condiciones internas del ojo. Para un diagnóstico correspondiente, el médico necesita, además de un conocimiento profundo, numerosas ayudas técnicas que fascinan a algunos pacientes cuando ingresan a la sala de exploración.

Métodos de tratamiento

Los dispositivos más utilizados son la lámpara de hendidura y el oftalmoscopio. Muchos cambios patológicos en el segmento anterior del ojo, que no se pueden ver a simple vista, se vuelven visibles para el médico bajo el haz de luz recolectado (enfocado) de la lámpara de hendidura. Hasta mediados del siglo pasado no era posible mirar dentro del ojo para diagnosticar cambios patológicos. Fue solo con la revolucionaria invención del oftalmoscopio por Helmholtz que los médicos también pudieron examinar directamente el interior de los ojos. Como muchos grandes inventos, este se basa en un principio bastante simple y sin complicaciones.

La luz se proyecta a través de un espejo redondo ligeramente curvado hacia el ojo que se va a examinar, se refleja en el fondo de ojo y se pasa a través de un pequeño orificio en el medio del espejo hasta el ojo del médico examinador. Así es como la pared posterior del ojo se expande frente al médico. Puede ver la entrada del cordón óptico en el ojo, la retina que contiene las células sensoriales y los vasos sanguíneos, controlar su condición y luego determinar sus acciones.

Sin embargo, el oftalmoscopio, sin el cual difícilmente se puede imaginar al oftalmólogo moderno, tiene límites en su campo de aplicación. El requisito previo para un examen con el oftalmoscopio son secciones anteriores del ojo claras y transparentes. Sin embargo, si la córnea o el cristalino están empañados por una enfermedad o lesión y se han vuelto opacos como resultado, el oftalmoscopio también fallará. Sin embargo, el conocimiento preciso del ojo interno es particularmente importante en este tipo de enfermedades.

Por ejemplo, un trasplante de córnea o una operación de cataratas solo es útil y prometedor si la retina, es decir, la parte del ojo que recibe las impresiones sensoriales, no se ha lesionado. Si la retina se desprendió durante mucho tiempo y, por lo tanto, ya no se nutrió adecuadamente, el ojo ya no podría ver incluso después de que se hubiera eliminado la opacidad. En este caso, el paciente podría ahorrarse esperanzas inútiles y el peso de una operación.

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Examen de ultrasonido

Hace solo unas décadas, el médico no tenía forma de determinar tal desprendimiento de retina antes de la operación. Solo el uso del diagnóstico por ultrasonido le dio la oportunidad de "ver" detrás de la córnea o lente nublada. Ultrasonido es el término utilizado para describir las ondas sonoras que están más allá del límite de la audibilidad humana, es decir, tienen una frecuencia (número de vibraciones por segundo) superior a 16.000. Estas altas frecuencias, que solemos trabajar con 8 a 15 millones de oscilaciones por segundo, son generadas por placas de cuarzo oscilantes que se ponen en movimiento con la ayuda de impulsos eléctricos.

La aplicación de la ecografía en el diagnóstico médico se basa en los hallazgos del eco sondeo. A diferencia del sonido audible, el ultrasonido es difícil de realizar a través del aire. Por lo tanto, se ha utilizado en medios sólidos y líquidos, por ejemplo, para determinar las profundidades del océano o para pruebas de materiales. Si una onda ultrasónica golpea una interfaz entre dos medios, por ejemplo, el agua y el lecho marino, se refleja parcialmente, regresa al transmisor y se puede leer en una pantalla aquí. La profundidad del mar se puede calcular a partir del tiempo transcurrido entre el pulso de transmisión y el retorno de la onda reflejada.

El diagnóstico por ultrasonido en oftalmología ahora también funciona de acuerdo con este principio, ya que el ojo es más fácilmente accesible a esta técnica de examen que cualquier otro órgano humano. En este caso, el ojo debe considerarse como una esfera llena de agua con un borde muy regular, a la que se puede transferir sin dificultad la técnica mencionada de la ecosonda.

El dispositivo de ultrasonido que se utiliza en medicina consta de la fuente de alimentación, el transmisor, el receptor y el sistema de visualización. Mientras que el transmisor genera impulsos eléctricos que se envían al transductor colocado en el ojo, el transductor convierte los impulsos en ultrasonido y los envía al sujeto examinado. Las ondas sonoras reflejadas son recogidas nuevamente por el transductor, convertidas y enviadas al dispositivo. Un monitor o una computadora hace que las ondas sonoras reflejadas desde el fondo de ojo sean visibles y las muestra gráficamente como una curva de eco.

Una ecografía es inofensiva ya que no implica cirugía en el ojo. necesita ser abierto. El paciente se acuesta en una camilla y fija una flecha proyectada en el techo con su ojo unitario para que el ojo esté lo más quieto posible durante el examen. Una vez que el ojo que se va a examinar se ha vuelto insensible con unas gotas anestésicas, el transductor se coloca ligeramente sobre el ojo. A continuación, el examen procede en varias direcciones, es decir, el transductor se coloca uno tras otro en diferentes puntos, pero siempre de tal manera que el haz de sonido se dirige por el centro del ojo y golpea perpendicularmente la pared posterior.

El resultado se lee inmediatamente en el dispositivo y se registra de forma fotográfica o digital.De las enfermedades que pueden diagnosticarse con ecografía, ya se ha mencionado una, a saber, el desprendimiento de retina, que puede conducir a la pérdida de visión. En este caso, ha penetrado líquido entre la retina desprendida que flota en el humor vítreo y la pared posterior del ojo, lo que no produce ningún eco en la computadora, pero permite que el eco retiniano aparezca en un lugar donde normalmente no debería ocurrir.

Otra condición que se puede detectar con ultrasonido es el crecimiento en el ojo. Surgen del tejido denso del tumor. El ecograma de un viejo sangrado en el ojo se ve muy similar. Ambos se determinan mediante una metodología de investigación adecuada, p. Ej. diferenciados entre sí por diferentes potencias de alta transmisión. Incluso es posible utilizar la ecosonda para calcular la altura de un tumor que ya ha sido detectado en el ojo y también para determinar la longitud total del globo ocular. También se pueden identificar cuerpos extraños en el ojo y se pueden realizar exámenes adicionales. Con este método es posible desde hace algún tiempo revelar el interior del ojo, que antes era invisible en caso de nubosidad, y así enriquecer la oftalmología con otra valiosa opción diagnóstica.