En un Taquicardia por reentrada del nódulo AV es un tipo especial de la llamada taquicardia supraventricular. La enfermedad también se conoce como sinónimo de taquicardia por reentrada del nodo AV, la abreviatura común del término de enfermedad AVNRT. La taquicardia por reentrada del nódulo AV es uno de los trastornos del ritmo cardíaco y es de naturaleza benigna. Lo típico de la enfermedad es un pulso rápido pero regular que comienza inesperadamente y se detiene nuevamente.
¿Qué es la taquicardia por reentrada del nódulo AV?
Básicamente, la taquicardia por reentrada del nódulo AV es una enfermedad benigna del ritmo cardíaco, que se acelera significativamente durante un período de tiempo limitado, pero se mantiene regular. Después del ritmo cardíaco acelerado, la frecuencia del pulso se normaliza nuevamente.
La taquicardia por reentrada del nódulo AV es el tipo más común del grupo de las llamadas enfermedades PSTV y, en principio, la enfermedad se hereda o existe en la persona afectada desde el nacimiento. En el contexto de la taquicardia por reentrada del nódulo AV, existen dos vías de los nódulos AV. Uno de los carriles es más rápido y el otro más lento.
causas
Las causas del desarrollo de la taquicardia por reentrada del nódulo AV aún no se han explorado por completo. Sin embargo, existen numerosas suposiciones sobre el origen de la enfermedad, algunas de las cuales ya se consideran probadas. Se discute, por ejemplo, que la enfermedad está provocada por una extrasístole supraventricular o que este factor juega un papel decisivo en la enfermedad.
Además, hay dos vías de conducción que funcionan por separado en cuanto a su función. Hay una transmisión lenta y rápida de excitaciones. Estos están relacionados principalmente con la transmisión de estímulos entre los ventrículos y las aurículas del corazón.
Debido a las diferentes velocidades de transmisión, algunos profesionales médicos asumen que la taquicardia por reentrada del nódulo AV provoca la denominada excitación circular, que puede durar varias horas. Esta línea de excitación circular también se conoce como reentrada, de la cual se deriva el término enfermedad.
En la mayoría de los casos, existe una taquicardia por reentrada en el nódulo AV del tipo "lento-rápido". Como resultado, el estímulo se transmite tanto anterógrado como retrógrado. La forma anterógrada se refiere a la vía más lenta, la retrógrada a la más rápida. En casos raros, los pacientes padecen un nivel atípico de taquicardia por reentrada del nódulo AV.
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➔ Medicamentos para las arritmias cardíacasSíntomas, dolencias y signos
Los síntomas típicos de la taquicardia por reentrada del nódulo AV indican la enfermedad con relativa claridad. La persona enferma sufre unas palpitaciones inesperadas del corazón, que se extienden durante un período de unos minutos a varias horas. El latido del corazón se presenta en forma de convulsión.
Después de todo, el intervalo de tiempo marcado por el corazón acelerado termina tan repentinamente como comenzó. Ahora los pacientes vuelven a tener un ritmo sinusal normal. Por ejemplo, las personas desarrollan palpitaciones durante la taquicardia por reentrada del nódulo AV. Además, numerosos pacientes se quejan de síntomas como náuseas, ansiedad y rubor.
Muchas personas que padecen taquicardia por reentrada del nódulo AV son relativamente jóvenes y, aparte de la enfermedad, no tienen ningún problema cardíaco. Estas personas a menudo no presentan otros síntomas o problemas cardíacos. Sin embargo, otros pacientes padecen insuficiencia cardíaca al mismo tiempo, por lo que la taquicardia por reentrada del nódulo AV puede disminuir el gasto cardíaco.
Este fenómeno es una complicación temida en el contexto de la taquicardia por reentrada del nódulo AV y, en relación con ella, los pacientes suelen sufrir síntomas como hipotensión, mareos, angina de pecho y síncope. En el peor de los casos, se produce un shock cardiogénico.
Diagnóstico y curso
El diagnóstico de taquicardia por reentrada del nódulo AV incluye varios exámenes del paciente afectado. En el primer paso del diagnóstico, un historial médico concienzudo juega el papel más importante. Se le pregunta al paciente sobre sus síntomas, las circunstancias de las palpitaciones similares a convulsiones y enfermedades previas.
En el segundo paso del diagnóstico de la taquicardia por reentrada del nódulo AV, se utilizan procedimientos de examen clínico. La implementación de un electrocardiograma es de particular relevancia aquí. Las anomalías aparecen en el ritmo sinusal normal. Si hay un ataque con el corazón acelerado, la frecuencia del pulso a veces está entre 150 y 220 latidos por minuto.
Además, se debe realizar un diagnóstico diferencial minucioso, donde otras enfermedades del corazón sean el foco principal y deben ser excluidas. Por ejemplo, es particularmente importante distinguir entre taquicardia por reentrada del nódulo AV y taquicardia ventricular. Esta diferenciación puede resultar difícil en determinadas circunstancias. También debe aclararse la presencia de taquicardia sinusal.
Complicaciones
Si no se trata, la taquicardia por reentrada del nódulo AV (AVNRT) también puede asociarse con diversas complicaciones durante y después de la terapia. Si el corazón ya está dañado, por ejemplo, insuficiencia cardíaca o enfermedad de las arterias coronarias, la AVNRT puede provocar una disminución del gasto cardíaco.
Este valor describe cuánta sangre puede bombear el corazón a la circulación del cuerpo por unidad de tiempo. Como resultado, se produce una caída de la presión arterial y dolor de pecho y mareos, y es posible que se produzca un síncope (desmayo). Además, muchos pacientes informan una fuerte necesidad de orinar, que es causada por la liberación de la hormona ANP. Sin embargo, esto es inofensivo en sí mismo.
Si la AVNRT no se reconoce y persiste durante un período de tiempo más prolongado, se producen cambios estructurales en el corazón. A medida que avanza la enfermedad, se desarrolla una miocardiopatía que afecta el funcionamiento normal del corazón. La AVNRT principalmente no pone en peligro la vida, pero pueden surgir más complicaciones durante y después del tratamiento.
Una maniobra vasovagal puede causar desmayos y lesiones consecuentes, mientras que la terapia con medicamentos siempre conlleva el riesgo de efectos no deseados y reacciones alérgicas. Al igual que con cualquier examen con catéter cardíaco, la decisión de ablación con catéter puede ocasionar problemas. Estos incluyen trombosis, lesiones vasculares o perforación del miocardio.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Sintomático de taquicardia por reentrada del nódulo AV o taquicardia por reentrada del nódulo AV (AVNRT) es un latido cardíaco rápido con latidos cardíacos regulares en el rango de 140 a 220 Hertz. Un ataque de este tipo ocurre espontáneamente y puede durar de unos minutos a varias horas antes de que termine tan espontáneamente como comenzó.
Básicamente, se trata de una arritmia cardíaca benigna, que generalmente se basa en una anomalía congénita en la conducción de la excitación desde el nódulo AV a los ventrículos. Por regla general, en los afectados se forman dos vías de conducción que transmiten el estímulo de contracción del nódulo sinusal a las cámaras a diferentes velocidades. Sin embargo, muchas personas que tienen la anomalía de conducción congénita particular no desarrollan AVNRT. Normalmente, no es necesario que consulte a un médico de inmediato si tiene palpitaciones espontáneas.
Un ataque agudo a menudo reacciona a contramedidas simples y termina espontáneamente. Por ejemplo, puede beber agua helada o utilizar el método Valsalva. Se tensan los músculos respiratorios y abdominales y se retiene la respiración, de modo que se crea una presión de compresión, que en muchos casos conduce al fin de la taquicardia.
Otra opción es presionar una de las dos arterias carótidas a nivel de la laringe para estimular los barorreceptores que se encuentran en su interior. En casos complicados, los problemas deben ser aclarados por un cardiólogo para iniciar un tratamiento farmacológico o incluso remediar las causas de la enfermedad mediante ablación con catéter.
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Tratamiento y Terapia
La taquicardia por reentrada del nódulo AV se trata principalmente sintomáticamente, ya que la terapia causal no es posible en la mayoría de los casos. Si tiene un ataque cardíaco palpitante, puede ayudar beber agua fría o refrescarse la cara. Además, un masaje del seno carotídeo y la irritación del nervio vago proporcionan un alivio parcial de los síntomas agudos.
También existe la opción de tratamiento farmacológico. Por ejemplo, entran en consideración los ingredientes activos adenosina, ajmalina y verapamilo. Además, algunos pacientes con taquicardia por reentrada del nódulo AV pueden recibir electroterapia en algunos casos.
Esto se usa principalmente cuando los medicamentos no son lo suficientemente efectivos. Además, la electroterapia suele ser la primera opción para las personas con una circulación inestable, ya que de lo contrario el riesgo de shock cardiogénico es relativamente alto. También es posible el tratamiento por intervalos.
Outlook y pronóstico
La taquicardia por reentrada del nódulo AV causa principalmente problemas cardíacos. En la mayoría de los casos, la frecuencia cardíaca del paciente aumenta. No es raro que un aumento repentino del pulso provoque ansiedad o un ataque de pánico. El corazón acelerado también puede ocurrir en situaciones estresantes y limitar severamente la vida diaria del paciente. Asimismo, ya no es posible realizar actividades normales o deportivas.
Hay náuseas y, a menudo, vómitos. La persona afectada sufre mareos y en el peor de los casos también puede sufrir un shock por la taquicardia por reentrada del nódulo AV. No es infrecuente que la enfermedad conlleve limitaciones psicológicas, por lo que los pacientes se retraen socialmente y evitan cada vez con mayor frecuencia determinadas situaciones.
Si no se trata, la enfermedad también puede provocar la muerte. Dado que no existe un tratamiento causal, siempre se realiza sintomáticamente. El paciente debe descansar y beber agua en caso de un ataque agudo. Los síntomas suelen desaparecer al cabo de poco tiempo y no se presentan más síntomas.
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➔ Medicamentos para las arritmias cardíacasprevención
La prevención de la taquicardia por reentrada del nódulo AV es difícil porque los factores desencadenantes difícilmente se pueden influir. Por lo tanto, las quejas deben ser aclaradas y tratadas inmediatamente por un médico.
Cura postoperatoria
En general, los pacientes con taquicardia por reentrada del nódulo AV no tienen opciones especiales de seguimiento. La enfermedad debe ser tratada por un médico si limita o dificulta la vida de la persona en cuestión. El tratamiento también puede realizarse mediante la autoayuda.
Si se presentan los síntomas de la taquicardia por reentrada del nódulo AV, la persona afectada debe calmarse y beber agua fría. También se puede enfriar la cara o, si es posible, todo el cuerpo. Esto puede aliviar los síntomas en la mayoría de los casos.
También es posible el tratamiento de la taquicardia por reentrada del nódulo AV con la ayuda de medicamentos. El paciente debe prestar atención a las posibles interacciones y tomar la medicación con regularidad. Sin embargo, en caso de shock, se debe llamar inmediatamente a un médico de emergencia o visitar el hospital.
Un estilo de vida saludable con una dieta saludable generalmente tiene un efecto muy positivo en el curso de la taquicardia por reentrada del nódulo AV. La víctima también debe evitar fumar. Evite actividades extenuantes innecesarias que puedan forzar el corazón. No es raro que las personas estén en contacto con otras personas con taquicardia por reentrada del nódulo AV, ya que esto conduce a un intercambio de información.
Puedes hacerlo tu mismo
La aparición espontánea de una taquicardia por reentrada en el nódulo AV, para la cual es típica una frecuencia cardíaca de 140 a 220 Hertz, suele durar desde unos segundos hasta varias horas antes de que las palpitaciones parecidas a convulsiones se detengan tan repentinamente como comenzaron.
Hay varias opciones diarias y de autoayuda disponibles que, si tienen éxito, hacen que la frecuencia cardíaca alta vuelva a la normalidad. La medida más sencilla es beber un vaso de agua helada lo antes posible y sumergir la cara en agua fría. El llamado método Valsalva también puede poner fin activamente al corazón acelerado en muchos casos. Después de inhalar profundamente y contener la respiración, la respiración y los músculos abdominales se tensan y se acumula presión en el abdomen contra la exhalación.
Si el método de Valsalva tampoco funciona, un pequeño masaje de presión en una de las dos arterias carótidas al nivel de la laringe está en debate. Sin embargo, esto solo debe hacerse sentado o acostado y nunca en ambas arterias carótidas al mismo tiempo, ya que esto puede provocar una breve caída de la presión arterial, que puede ir acompañada de mareos o, en casos extremos, incluso de un breve desmayo. En las arterias carótidas hay barorreceptores (sensores de presión) que pueden ser estimulados por masaje de presión. La taquicardia de reentrada a menudo puede terminar activamente con la estimulación.
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