Inclinación pélvica

En un Inclinación pélvica la pelvis no está en su posición horizontal natural, sino que está inclinada hacia un lado del cuerpo. Una posición inclinada de la pelvis puede provocar una gran incomodidad y, con el tiempo, provocar daños posturales. Dependiendo de la gravedad de la deformidad, las terapias conservadoras o quirúrgicas ofrecen buenas perspectivas de recuperación.

¿Qué es la oblicuidad pélvica?

La pelvis es el vínculo entre la columna y las piernas y, por lo tanto, tiene una gran importancia anatómica para el cuerpo humano. Suele estar en posición horizontal y así estabiliza y regula la postura. Si la pelvis no está alineada horizontalmente, sino en ángulo hacia un lado del cuerpo, esto se conoce en medicina como inclinación pélvica.

Dependiendo de la gravedad, esto puede provocar problemas ortopédicos graves y dañar todo el sistema postural y musculoesquelético. En particular, la columna vertebral suele deformarse gradualmente por una oblicuidad pélvica, y los afectados sufren síntomas cada vez mayores. Básicamente, en medicina se pueden distinguir dos formas: la inclinación pélvica estructural y la funcional.

La inclinación pélvica estructural suele deberse a una diferencia en la longitud de las piernas. Si una pierna es mucho más corta que la otra, la pelvis se inclina hacia un lado cuando está de pie. Esta forma de inclinación pélvica es causada por condiciones anatómicas y conduce a un estrés excesivo en la columna vertebral de los afectados.

Una inclinación pélvica funcional, por otro lado, no tiene causas anatómicas. Aquí son principalmente los desequilibrios musculares o la tensión lo que desencadena la desalineación. Las hebras musculares tensas se acortan y tiran de la pelvis desde su posición originalmente horizontal a una posición inclinada.

Según las estimaciones, alrededor de dos tercios de todas las personas en los países industrializados occidentales sufren de inclinación pélvica, pero en muchos casos pasa desapercibida para los afectados durante años o incluso décadas. Los jóvenes se ven particularmente afectados por la deformidad, aquí es causada por brotes de crecimiento irregulares y, por lo tanto, suele ser solo temporal.

causas

Las causas de una inclinación pélvica pueden ser congénitas o surgir de una mala postura y tensión en el curso de la vida. Una de las principales causas de la pelvis torcida es la distribución desigual en el sistema muscular. Naturalmente, la mitad derecha del cuerpo es diferente de la mitad izquierda del cuerpo en cada persona, por lo general, los músculos de una están mejor desarrollados que de la otra. Sin embargo, esto puede verse agravado por un estrés incorrecto o insuficiente en la vida cotidiana.

Si, por ejemplo, la mitad del cuerpo está estresada durante el deporte, el resultado es una distribución desigual en el propio sistema muscular del cuerpo. Lo mismo ocurre con la falta de ejercicio por estar mucho tiempo sentado o acostado. Con el tiempo, estos llamados desequilibrios musculares conducen a una mala postura y pueden promover la formación de una posición oblicua pélvica.

Además, la tensión muscular en combinación con la falta de ejercicio conduce a una mala postura. Especialmente las personas que pasan mucho tiempo sentadas (por ejemplo, frente a la computadora o en el automóvil) suelen sufrir tensión en los músculos de la espalda. La tensión hace que el músculo se acorte; si esto ocurre predominantemente en un lado del cuerpo, el resultado a largo plazo puede ser una oblicuidad pélvica.

Otra causa de oblicuidad pélvica puede ser diferencias congénitas en la longitud de las piernas. Si una pierna es significativamente más corta que la otra (unos pocos centímetros), esto da como resultado una inclinación pélvica. Esto tiene un efecto negativo en las formas de escoliosis de la columna. Sin embargo, esto también puede ser congénito y, a su vez, provocar la inclinación pélvica.

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Síntomas, dolencias y signos

Si la pelvis está inclinada, la espalda intenta compensarlo para que no haya restricciones de movimiento. Una ligera inclinación de la pelvis generalmente se puede compensar fácilmente con la columna y produce poca o ninguna molestia para los afectados. Sin embargo, con una inclinación pélvica masiva, hay una fuerte curvatura de la columna, que también se conoce como escoliosis.

La escoliosis generalmente solo causa molestias después de un tiempo prolongado y con el aumento de la edad, estas ocurren especialmente después de estar de pie, acostado o sentado durante mucho tiempo. Los síntomas típicos incluyen principalmente dolor de espalda, que los afectados perciben como ardor, desgarro o calambres.

Además, en la mayoría de los casos, la inclinación pélvica provoca dolor en la zona de los hombros y el cuello, ya que la postura incorrecta aquí provoca calambres en los músculos. Los dolores de cabeza también son parte de los síntomas, en algunos casos el dolor también se irradia a las rodillas o tobillos. Debido a la posición oblicua de la pelvis, la columna se curva permanentemente hacia un lado y muestra signos de desgaste prematuro. Esto a su vez conduce a una intensificación de los síntomas, en particular, el dolor de espalda suele aumentar de manera constante con la edad.

Complicaciones

Una oblicuidad pélvica muy pronunciada y sin tratar conduce a una curvatura de la columna vertebral a lo largo de la vida, lo que se denomina escoliosis. Esto, a su vez, puede provocar un daño postural masivo y limitar gravemente la movilidad de los afectados. La curvatura provoca una sobrecarga unilateral y signos de desgaste prematuros. Estos se acompañan de tensión en la zona de los hombros y el cuello y, en ocasiones, pueden resultar muy dolorosos para el paciente.

La posición inclinada de la pelvis también genera una tensión desigual al caminar y correr, lo que puede provocar un desgaste prematuro de la rodilla o el tobillo.

La inclinación pélvica causada por una diferencia en la longitud de las piernas también puede provocar trastornos de la marcha y de la marcha poco desarrollados en los niños. Incluso si la terapia de una oblicuidad pélvica es mayoritariamente exitosa, pueden surgir complicaciones, especialmente con el alargamiento de la pierna operatoria. En el peor de los casos, el crecimiento óseo esperado por el médico tratante solo puede producirse muy lentamente o no producirse en absoluto. En este caso, suele haber otras enfermedades subyacentes.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La inclinación pélvica a menudo no causa ningún síntoma a una edad temprana y, por lo tanto, las personas afectadas a menudo no la notan. En algunos casos, la desalineación es diagnosticada temprano por un médico, pero clasificada como no digna de tratamiento debido a su mínima gravedad. Una ligera inclinación pélvica puede permanecer inalterada y, por tanto, inofensiva durante toda la vida, pero el riesgo de empeoramiento del diagnóstico aumenta, especialmente con la edad.

Si la oblicuidad pélvica causa molestias al caminar, pararse o acostarse, se debe consultar a un médico de inmediato. Lo mismo aplica si la persona afectada percibe un dolor difuso en las rodillas, la espalda o los hombros y no puede identificarlos con precisión.

Debe ser particularmente rápido si la columna ya comienza a curvarse debido a la desalineación. El paciente también rara vez lo nota en la etapa inicial, pero con el tiempo se desarrolla un dolor de espalda severo, especialmente cuando está sentado o de pie. Dado que una curvatura de la columna (escoliosis) puede provocar un daño postural grave, se debe consultar al ortopedista tan pronto como aparezcan los primeros signos.

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diagnóstico

Para diagnosticar la oblicuidad pélvica, el médico generalmente no necesita ningún procedimiento complejo. Una inclinación pronunciada generalmente se puede determinar simplemente palpando la columna y los huesos pélvicos. Con el paciente de pie, el médico examina la pelvis desde atrás y comprueba si los huesos pélvicos externos están a la misma altura. Si este no es el caso, existe una inconsistencia.

También se puede realizar un examen de rayos X para obtener un diagnóstico más detallado. Aquí también puede evaluar si una diferencia en la longitud de las piernas es la causa de la oblicuidad pélvica. Una medición de la columna en 3D también es uno de los procedimientos de diagnóstico comunes para la sospecha de inclinación pélvica y puede proporcionar más información sobre la desalineación.

Aquí, el cuerpo de la persona afectada se mide con rayos de luz, con la ayuda de los cuales se puede generar una imagen tridimensional de la columna vertebral y la pelvis en la computadora. Dado que aquí no se utilizan rayos X, la medición se puede repetir varias veces si es necesario y, por lo tanto, es especialmente adecuado como método de diagnóstico para niños.

Tratamiento y Terapia

Si la inclinación pélvica es mínima (unos pocos milímetros), la terapia suele ser superflua, ya que el propio cuerpo puede compensar esta pequeña irregularidad. Sin embargo, si la pelvis está muy inclinada (varios centímetros), la terapia está indicada médicamente.

El tratamiento depende esencialmente de la causa que provocó la oblicuidad pélvica. La edad del paciente y el alcance de la inconsistencia también juegan un papel importante en la elección de la terapia adecuada.

Si los desequilibrios musculares o la tensión muscular son la causa de la desalineación, a menudo son suficientes medidas fisioterapéuticas como ejercicios de fortalecimiento específicos o masajes especiales.

El tratamiento es mucho más difícil si una diferencia en la longitud de las piernas causa la oblicuidad pélvica. Si la diferencia entre las longitudes de las piernas es solo pequeña (alrededor de un centímetro), a la persona afectada generalmente se le prescriben plantillas de zapatos especiales que aumentan la planta del pie y así compensan la diferencia de longitud.

Sin embargo, las plantillas de zapatos ahora se consideran obsoletas si existen pequeñas diferencias. Hoy en día, se recomiendan ejercicios ortopédicos que pueden corregir una ligera inclinación de la pelvis o una ligera diferencia en la longitud de las piernas.

Sin embargo, esta medida ortopédica solo se puede usar hasta cierto punto: si la diferencia de longitud de la pierna es más de tres centímetros, debe corregirse quirúrgicamente. En este caso, la pierna significativamente más corta se alarga artificialmente mediante varias intervenciones quirúrgicas; esta forma de terapia es muy tediosa y, según los hallazgos, puede llevar varios años.

Aquí, se perfora el hueso de la pierna afectada y se crea una placa de crecimiento artificial. Luego, se une un marco a la pierna, que estira el hueso de manera suave y constante. Esto estimula el crecimiento del hueso hasta que alcanza la longitud deseada.

Outlook y pronóstico

El pronóstico depende fundamentalmente de la extensión de la inclinación pélvica y sobre todo de su causa. La edad del paciente también influye y puede tener una influencia positiva o negativa en el proceso de curación.

Si el cuerpo de la persona aún está creciendo (niños o adolescentes), la deformidad a menudo puede regularse por sí sola. Dado que los huesos de la mayoría de las personas crecen a diferentes ritmos, pueden ocurrir diferencias mínimas en la longitud de las piernas hasta el final de la fase de crecimiento, que se compensarán con el tiempo.

En los adultos, la autorregulación de la inclinación pélvica ya no puede tener lugar. Aquí las posibilidades de recuperación dependen en gran medida de la causa. Si la desalineación es causada por una ligera diferencia en la longitud de la pierna, la terapia conservadora con inserciones especiales en el talón generalmente puede brindar alivio. Con esta forma de tratamiento, sin embargo, los síntomas surgen al caminar / correr, ya que el cuerpo se acostumbra lentamente al cuerpo extraño en el zapato y al nuevo tipo de estrés.

El paciente generalmente tiene que ser un poco paciente aquí, y el cirujano ortopédico a menudo tiene que reajustar las plantillas varias veces. Si se trata de una deformidad muy pronunciada, suele ser necesaria una intervención quirúrgica. Aquí, el paciente tiene que planificar un tratamiento prolongado, que, sin embargo, no es complicado en muchos casos.

Las posibilidades de recuperación suelen ser muy buenas si la oblicuidad pélvica es causada por desequilibrios o tensiones musculares, ya que esta es solo una deformidad temporal. Tan pronto como los desequilibrios o calambres musculares se equilibran o se resuelven mediante ejercicios fisioterapéuticos específicos, masajes y deporte, la pelvis vuelve a su posición original.

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prevención

Dado que una oblicuidad pélvica puede ser provocada por irregularidades anatómicas congénitas, como una diferencia en la longitud de las piernas, esto solo se puede prevenir de forma limitada. Los deportes y un estilo de vida saludable solo son adecuados como medidas preventivas si la pelvis está inclinada debido a una mala postura y una tensión incorrecta.

En particular, las personas que pasan mucho tiempo sentadas deben entrenar específicamente sus músculos e integrar suficiente ejercicio al aire libre en su vida diaria. A menudo, es suficiente hacer el viaje diario en bicicleta en lugar del automóvil y usar las escaleras con más frecuencia en lugar del ascensor.

Una caminata larga durante la pausa del almuerzo también asegura un suministro de oxígeno suficiente y alivia la tensión en los músculos de la espalda y los hombros. Se recomiendan especialmente los deportes de resistencia como la natación o el jogging, ya que aquí se mueven todos los grupos musculares.

Además, la inclinación pélvica también se puede prevenir descansando lo suficiente. En particular, las personas que están muy estresadas en el trabajo sufren más rápidamente tensión muscular, dolor de espalda y daño postural, que a largo plazo puede, en el peor de los casos, provocar una inclinación pélvica.

Según la causa, la inclinación pélvica se compensa de forma diferente. El postratamiento se adapta al método utilizado para compensar la oblicuidad pélvica.

Cura postoperatoria

Las medidas quirúrgicas requieren cuidados posteriores más intensivos que las terapias manuales. Con medidas compensatorias, plantillas, taloneras o tacones elevados pueden eliminar la inclinación pélvica. Cuando las articulaciones de las piernas y la pelvis reciben el tratamiento adecuado, la oblicuidad pélvica, la discrepancia en la longitud de las piernas que las causó y la inclinación de la veleta pélvica desaparecen.

Pero el cuidado posterior sigue siendo importante. La inclinación pélvica a menudo ocurre nuevamente después de una compensación operativa de la longitud de la pierna. La inclinación pélvica relacionada con la terapia puede ocurrir inmediatamente después del final de la terapia o más tarde. Si no se realiza un seguimiento regular después del tratamiento, la oblicuidad pélvica renovada pasará desapercibida.

Como parte del cuidado posterior, se examina si los músculos de las nalgas tensos unilateralmente son la causa de la nueva oblicuidad pélvica. La inclinación pélvica no tratada asegura que la columna no se pueda enderezar. Puede producirse escoliosis. Con la compensación oportuna de la desalineación con las plantillas o un aumento temporal de las ventas, el problema se puede resolver en el postratamiento. Los músculos de los glúteos pueden volver a relajarse y la oblicuidad pélvica desaparece. El médico determinará cuánto tiempo llevará esto en más exámenes de seguimiento.

Puedes hacerlo tu mismo

Si la causa de la oblicuidad pélvica no es congénita, sino que resulta de las consecuencias de daño postural, tensión incorrecta y falta de ejercicio, la persona afectada puede fortalecer por sí mismo la musculatura de su espalda a través del deporte y ejercicios específicos y así contrarrestar una deformidad. Los desequilibrios musculares se pueden equilibrar y se puede promover una postura erguida y saludable.

Es importante no solo entrenar la espalda, sino también los músculos abdominales, glúteos y muslos. Deportes como el yoga o Pilates son especialmente adecuados para esto, ya que también contienen muchos elementos de estiramiento y, por lo tanto, aflojan y estiran los músculos tensos y acortados.

Si ya hay una desalineación, se deben evitar deportes como trotar, fútbol, ​​etc., ya que esto ejerce mucha presión sobre la espalda y la pelvis. La natación o los aeróbicos acuáticos son más adecuados, al igual que las caminatas ligeras o las caminatas.

Además, si tiene una inclinación pélvica existente, debe prestar más atención a su propio peso corporal; si es demasiado alto, la columna vertebral está estresada innecesariamente. Aquí es aconsejable una dieta sana y equilibrada y se debe reducir el exceso de peso.

Además, los afectados no deben dormir en colchones demasiado blandos. Durante la noche, estos ceden bajo el peso corporal, la columna vertebral se dobla innecesariamente mientras duerme y, por lo tanto, se estresa. Por lo tanto, muchos pacientes experimentan dolor de espalda severo durante la noche o la mañana siguiente. Los colchones de alta calidad con material firme, que además estabiliza la espalda, son más adecuados.