Incluso hoy en día, la congelación es muy común, aunque en un grado menor. El daño del frío local juega el papel más importante aquí. Los pies son los más afectados. Luego siguen los dedos, las orejas, la barbilla, las mejillas y los pómulos, pero también la punta de la nariz, que está particularmente amenazada por la humedad que respira. Conocemos el daño por frío agudo y crónico. Ambos difieren no solo en la causa de su desarrollo, sino también en su cuadro clínico.
Formas y etapas de congelación e hipotermia
Mientras que el daño crónico por frío es causado por una exposición repetida más leve al frío, la congelación aguda es causada por una exposición única y extremadamente intensa al frío. De forma similar a las quemaduras, podemos dividir la congelación aguda en tres etapas. La primera etapa es el enrojecimiento, que se produce, por ejemplo, cuando los dedos se han vuelto fríos y se acompaña de una ligera sensación de picor. Todos conocemos estos síntomas cuando nuestros dedos se sienten gruesos después de un largo patinaje sobre hielo o trineos y la piel está enrojecida e inflamada. Este estado vuelve a desaparecer inmediatamente si se calienta a tiempo.
Si no se interrumpe la exposición al frío, la congelación llegará a la segunda etapa. Se forman ampollas duras de color rojo azulado y. Retención de agua en las hendiduras del tejido circundante. El sello distintivo de la congelación de tercer grado es la necrosis, la muerte completa de un órgano o parte de un órgano o tejido en medio de un entorno de vida. Las burbujas formadas adquieren un color negro, la base de la burbuja se gangrenosa y aparecen defectos en los tejidos; En tales casos, la descongelación ya no puede ayudar; el tejido congelado se repele, de modo que se pueden perder los dedos de las manos, los pies e incluso los brazos y las piernas.
tratamiento
Afortunadamente, estas formas severas de congelación, tan comunes como lo fueron en la Segunda Guerra Mundial, son afortunadamente muy raras en la actualidad. Por otro lado, la congelación de primer grado puede aparecer mucho más rápidamente y también puede ocurrir durante un invierno centroeuropeo normal. Por lo tanto, incluso los no especialistas deben saber algo sobre su tratamiento. El frotamiento a menudo recomendado de las áreas dañadas por el frío con nieve solo debe usarse de manera limitada, ya que puede provocar las más pequeñas lesiones en la piel.
Sin embargo, las incisiones superficiales en la piel permiten la penetración de bacterias, lo que puede provocar inflamación en las zonas de tejido dañadas por el frío y con menor flujo sanguíneo. La descongelación se puede realizar fácilmente en una habitación cálida, con el apoyo de un cuidadoso masaje con paños suaves precalentados. Como tratamiento de seguimiento, se recomiendan baños alternos y deportes de rehabilitación para el entrenamiento vascular.
Congelación crónica, daño por frío y daño por congelación
En nuestras latitudes geográficas, sin embargo, nos enfrentamos con mayor frecuencia a daños crónicos por frío o por heladas. Básicamente, hay dos factores responsables de esto; en primer lugar, por supuesto, los efectos del frío y, en segundo lugar, la disposición a la labilidad circulatoria; de hecho, la falta de adaptabilidad del ciclo en tales casos es la base de los efectos crónicos del estímulo frío.
Sin duda, la falta relativamente generalizada de ejercicio y ropa también juega un papel importante. Por ejemplo, el hecho de que las mujeres sufran daños crónicos por frío con mucha más frecuencia que los hombres y, de nuevo, predominantemente niñas durante o después de la pubertad se debe principalmente a medias finas, faldas cortas, medias de seda y ropa interior de seda, posiblemente también a una determinada disposición hormonal. La mayoría de las veces, hay daño en la piel de la parte inferior de la pierna entre el borde superior del zapato y el dobladillo de la falda.
Otro daño por heladas, que no es causado por ropa inadecuada, sino principalmente por ropa restrictiva que inhibe la circulación sanguínea, es la conocida congelación. Calzado ceñido y puntiagudo que aprieta el pie y cuya piel se asienta firmemente sobre la piel favorece su aparición. Tampoco es raro ver sabañones en el interior de las rodillas en mujeres que usan ropa interior de media longitud o incluso tangas. Usar botas de mujer de media altura también crea una raya roja en la piel en el borde superior de las botas en climas fríos. Incluso los guantes ajustados sin forro pueden provocar la formación de nudos de escarcha circunscritos. El daño por heladas se hace más evidente durante la estación fría y retrocede en los meses más cálidos, pero causa la mayoría de las quejas en los meses entre las estaciones cálida y fría.
A partir de esto, vemos que el desarrollo de daño por heladas e hipotermia no es tanto el resultado del frío solo, sino más bien el cambio de un nivel de temperatura a otro. La congelación es particularmente incómoda en los períodos de transición y apenas causa molestias en pleno invierno o verano. Estas hinchazones en forma de almohadillas de color rojo azulado, que ocurren predominantemente en los dedos de los pies, los bordes de los pies, los talones y el dorso de las manos, también pueden formar ampollas y supurar si el daño por heladas es severo. Sin embargo, lo más molesto es el picor, que suele aparecer por la noche cuando la habitación o la cama están calientes.
Otra forma de hipotermia o congelación que solo afecta a las mujeres, especialmente a las mujeres con almohadillas de grasa más desarrolladas, es la decoloración azul de la parte inferior de las piernas. Estos cambios en la piel son estrictamente simétricos y rodean la parte inferior de las piernas en un brazalete. Como ya se mencionó, los folículos de la piel están agrandados y de color particularmente intenso. La temperatura de la piel se reduce de modo que las piernas casi siempre se sienten frías. En la estación fría, esta condición empeora regularmente y luego es un problema menor debido al ligero picor o al ligero dolor que desde un punto de vista cosmético.
Además, las bacterias pueden asentarse en esta piel dañada y causar enfermedades más profundas. Además de las manos y los pies, este daño por frío también suele afectar la nariz, las mejillas y las orejas. Se pueden reconocer por la decoloración con manchas de color rojo azulado que se produce principalmente en los jóvenes con tendencia a sudar en pies y manos. Sobre la base de estas manchas de heladas, ocasionalmente se desarrollan verdaderos nudos de heladas, que podemos encontrar con especial frecuencia en las partes de la aurícula. Por lo general, se sienten como una picazón intensa y un dolor considerable. Este proceso de la enfermedad, que se repite casi todos los años, conduce con el tiempo a nódulos dolorosos en el borde de la oreja, que ocasionalmente se abren y dejan cicatrices blanquecinas más grandes.
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prevención
Como ya se indicó brevemente, la mayoría de los daños por congelación y congelación se pueden prevenir. El entrenamiento cardiovascular juega un papel importante aquí. Los masajes con cepillo, las duchas frecuentes alternas en todo el cuerpo, los masajes de caricias y amasamientos o los masajes con chorros bajo el agua, los baños de gas ácido carbónico, el agua a flote y la natación son métodos adecuados para estimular la circulación, ejercitar los vasos sanguíneos y hacer más resistente el tejido.
Además, es imperativo llevar ropa que brinde una protección adecuada contra el frío y que no sea demasiado ajustada a la circulación. Además, se debe contrarrestar la posible transpiración y evitar la penetración de humedad en la piel. Los zapatos y guantes deben ser cómodos y estar forrados. También es importante saber que los objetos metálicos, por ejemplo, pueden provocar congelación muy rápidamente debido a su buena conductividad. La congelación que ya se ha desarrollado se trata mejor con uno de los ungüentos para congelación que puede comprar. También aditivos para el baño; Se recomienda cepillar y rociar polvo de varias composiciones. Entre ellos, el bituminosulfonato de amonio (por ejemplo, ictiol), el alcanfor, el yodo, el bálsamo de Perú, el alumbre y el tanino han demostrado su valía desde tiempos inmemoriales.
Pero mejores y más eficaces que todos los métodos de tratamiento son y, por supuesto, seguirán siendo las medidas preventivas, con la ayuda de las cuales se puede evitar sobre todo la hipotermia y la congelación.
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