Apéndice roto

UNA Apéndice roto es una perforación inflamatoria del apéndice. Este apéndice en el apéndice puede penetrar si la inflamación no se trata, de modo que el contenido intestinal pueda penetrar en la cavidad abdominal. Allí, la inflamación puede provocar complicaciones graves.

¿Qué es un apéndice roto?

Tener un apéndice roto también Ruptura del apéndice llamado, uno comprende la complicación más grave de la apendicitis. Debido a que esto crea un portal para que los gérmenes ingresen a la cavidad abdominal, existe un grave peligro para la vida si el apéndice se rompe. La ruptura del apéndice ocurre con especial frecuencia en adolescentes y adultos jóvenes, quienes, sin embargo, también tienen el mejor pronóstico de curación.

En general, la tasa de mortalidad por esta enfermedad es de alrededor del 1%. En general, los pacientes mayores que ya tienen otras afecciones preexistentes tienen más probabilidades de tener complicaciones en la curación. Con un diagnóstico y tratamiento oportunos mediante cirugía, los pacientes con un apéndice roto estarán completamente sanos con solo una pequeña cicatriz en la parte inferior derecha del abdomen.

causas

La causa de un apéndice roto es siempre una apendicitis previa, que no se reconoce y trata a tiempo. Tales inflamaciones, a su vez, pueden tener una variedad de causas, pero en su mayoría son el resultado de la penetración de un cuerpo extraño en el apéndice, al que el sistema inmunológico reacciona con una mayor actividad. Esto luego conduce a una inflamación local que se extiende por todo el apéndice.

Debido a la forma del apéndice, la presión de la creciente inflamación no se puede disipar, por lo que en algún momento la piel se rasgará y la secreción purulenta puede penetrar hacia afuera en la cavidad abdominal. Los cuerpos extraños causantes correspondientes pueden ser, por ejemplo, alimentos no digeridos, excrementos, semillas de uva o pequeños fragmentos de hueso ingeridos. Otras causas de apendicitis son las infecciones bacterianas que viajan a través del sistema linfático hasta los ganglios linfáticos del apéndice.

En muchos casos, posteriormente no se puede determinar una causa clara de la apendicitis. Los grupos de riesgo son los pacientes con enfermedades autoinmunes o enfermedades inflamatorias del intestino como la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn. Las personas muy obesas también tienen un mayor riesgo de tener un apéndice roto.

Síntomas, dolencias y signos

Incluso antes de la ruptura del apéndice, hay un dolor persistente en la parte inferior derecha del abdomen, que es un signo de apendicitis o incluso apendicitis. La pared abdominal está tensa porque cada vez se acumula más pus en el apéndice. Si no se trata, el apéndice puede reventar. Ésta es una complicación potencialmente mortal de la apendicitis.

Después de que el apéndice se ha roto, el dolor inicialmente cede porque el apéndice, que está lleno de pus, se alivia con el vaciado. Sin embargo, solo hay alivio del dolor a corto plazo. Porque el pus, así como los residuos de heces y las bacterias, pasan del intestino a la cavidad abdominal. Allí, las bacterias se multiplican y causan una inflamación del peritoneo potencialmente mortal (peritonitis).

La peritonitis se manifiesta en un aumento del dolor abdominal en la parte inferior derecha del abdomen. El estómago se endurece como una tabla. Un síntoma típico es el llamado dolor al soltar que se produce después de tocar la pared abdominal. Además del dolor, el paciente a menudo padece fiebre alta, sudor frío, palpitaciones, así como náuseas y vómitos. Sin tratamiento, perderá rápidamente el conocimiento.

Al mismo tiempo, puede producirse una parálisis intestinal, que en determinadas circunstancias conduce a una obstrucción intestinal. Si no se trata, la ruptura del apéndice es fatal. Solo la cirugía de emergencia y el tratamiento intensivo con antibióticos pueden evitar este peligro. Después del tratamiento, los síntomas suelen remitir muy rápidamente y suele haber una curación completa.

Diagnóstico y curso

Un apéndice roto se puede diagnosticar mediante técnicas de imagen, como tomografía computarizada o ecografía, o según los síntomas. El cuadro clásico corresponde a la apendicitis donde el dolor cede por un corto tiempo, la llamada paz perezosa, y luego ocurre nuevamente con mucha más fuerza cuando se ha producido el avance y la cavidad abdominal comienza a inflamarse.

En teoría, también se puede determinar una ruptura del apéndice a partir del aumento de los valores de laboratorio para los leucocitos. Sin embargo, por regla general, esto no se hace porque si existe una sospecha justificada de rotura, la cirugía debe realizarse de inmediato. Sin cirugía, la enfermedad es rápidamente fatal. La penetración del contenido intestinal en la cavidad abdominal provoca inflamación, dolor extremo y fiebre alta y alta. La pared abdominal se endurece en una así llamada tensión inmune hasta que la circulación del paciente se rompe.

Complicaciones

La rotura del apéndice es una complicación temida de la apendicitis y sus consecuencias pueden poner en peligro la vida de los afectados. Gracias a los antibióticos modernos, la mayoría de los pacientes sobreviven hoy a esta situación de alto riesgo y se recuperan por completo.

Sin embargo, el riesgo de complicaciones y efectos a largo plazo es mayor con la rotura del apéndice que con la extirpación temprana del apéndice inflamado. Cuando se forman cicatrices, las asas del intestino pueden crecer juntas o estrecharse, lo que a veces conduce a una obstrucción intestinal (íleo). Los síntomas pueden reaparecer después de la operación, lo que requiere más intervenciones quirúrgicas.

Si el apéndice se rompe, las bacterias, el pus y el contenido intestinal ingresan a la cavidad abdominal. El resultado es una inflamación extensa del peritoneo (peritonitis) que requiere cirugía inmediata. El cuadro clínico severo puede tomar un curso potencialmente mortal en casos individuales.

El cirujano lava mecánicamente toda la cavidad abdominal y coloca tubos delgados de drenaje en el exterior. Con un apéndice roto, siempre existe el riesgo de que se formen abscesos en el abdomen. Estos depósitos de pus pueden provocar una inflamación crónica que afecta la función intestinal. En el peor de los casos, conduce a una parálisis intestinal completa.

Los riesgos de la cirugía y la anestesia suelen ser bajos. Las complicaciones incluyen lesiones en otros órganos abdominales, infecciones, sangrado y mala cicatrización de heridas. También pueden ocurrir trastornos de sensibilidad y dolor crónico.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Un apéndice roto es la complicación más grave de la apendicitis y una urgencia médica que no siempre se reconoce de inmediato como tal debido a sus síntomas paradójicos. Cuando el apéndice se rompe, el apéndice, que está lleno de pus, se abre de golpe, lo que reduce inmediatamente el dolor.

Para la persona en cuestión, inicialmente puede parecer que su condición ha mejorado significativamente. De hecho, cuando el apéndice se abre, las heces y las bacterias del interior del intestino ingresan a la cavidad abdominal, lo que conduce a una infección grave del peritoneo (peritonitis). Después de un tiempo, el dolor vuelve y es peor que antes.

El abdomen se endurece y se endurece como una tabla, el paciente presenta fiebre alta y se vuelve apático o inconsciente. En esta situación existe un grave peligro para la vida. La persona en cuestión debe ser trasladada al hospital más cercano de inmediato.La acción inmediata es fundamental para las posibilidades de supervivencia del paciente.

Las contramedidas apropiadas se toman con sensatez mucho antes y se consulta a un médico ante los primeros signos de apendicitis. La apendicitis se caracteriza por dolor en la parte inferior derecha del abdomen combinado con sensibilidad y fiebre. Cualquiera que observe tales síntomas en sí mismo o en su hijo debe consultar a un médico o al hospital más cercano lo antes posible.

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Tratamiento y Terapia

Un apéndice roto solo se puede tratar quirúrgicamente. Se requiere la mayor urgencia durante el tratamiento. Durante la operación, se abre la cavidad abdominal y se expone el apéndice desgarrado. Dependiendo de la gravedad del avance, existe la posibilidad de un procedimiento mínimamente invasivo con el llamado método del ojo de la cerradura.

En cualquier caso, el apéndice debe eliminarse por completo. Además, se enjuaga la cavidad abdominal para evitar la inflamación de los gérmenes que puedan haber penetrado. Después de la operación, el paciente recibe antibióticos para prevenir la inflamación del peritoneo, conocida como peritonitis.

También se administran analgésicos para aliviar el dolor a través de la herida quirúrgica. Anatómicamente, el apéndice ya no cumple ninguna función en los humanos. Esto significa que después de que la cicatriz quirúrgica haya sanado, el paciente no debe tener quejas ni restricciones.

Si el apéndice está a punto de romperse, existe la opción de un tratamiento conservador, esperar y ver con reposo en cama, dosis altas de antibióticos, analgésicos y abstinencia de alimentos. Es importante vigilar al paciente de cerca y estar listo para una operación inmediata en caso de que comience un gran avance. Sin cirugía, un apéndice perforado tiene una tasa de mortalidad muy alta.

Es por esto que una operación también está indicada en pacientes con alto riesgo de cirugía, por ejemplo debido a enfermedades cardiovasculares. El procedimiento siempre se realiza bajo anestesia general y puede tardar varias horas. Dependiendo de la gravedad y la constitución física del paciente, la recuperación lleva de varios días a semanas, por lo que es necesario reposo en cama al principio. Se debe evitar levantar objetos pesados ​​en las primeras semanas después de una operación de apéndice para que la herida no pueda abrirse nuevamente.

Outlook y pronóstico

El pronóstico de un apéndice roto es muy bueno, siempre que la operación se lleve a cabo rápidamente. Sin embargo, si hay un apéndice roto que no se trata quirúrgicamente y con antibióticos, en la mayoría de los casos conduce a la muerte al propagar la inflamación al peritoneo, inducir sepsis, etc.

La operación en sí tiene un pronóstico excelente: la tasa de mortalidad para una operación simple es una fracción de un por ciento, mientras que para una operación más difícil debido a una perforación abdominal es de alrededor del uno por ciento.

Casi todos los riesgos de la cirugía son sus posibles consecuencias. Alrededor del uno por ciento de los que han sido operados presentan complicaciones potencialmente mortales, como, por ejemplo, la reaparición de la inflamación, el sangrado y la parálisis intestinal. El pronóstico de ausencia de estas complicaciones es más favorable, cuanto más limpia es la operación y mejor es el postratamiento en forma de medicación, limpieza de heridas y examen de seguimiento.

El reposo en cama y la sujeción general durante varias semanas también influyen. Ocasionalmente, pueden producirse dolor intenso, sangrado y malestar general. La función intestinal a menudo se altera durante algún tiempo después del procedimiento.

El pronóstico con respecto a posibles complicaciones empeora si la persona afectada por la ruptura del apéndice es frágil, enferma o tiene algún otro impedimento de salud.

prevención

La única prevención eficaz contra la rotura del apéndice es el diagnóstico y el tratamiento tempranos de la apendicitis. Se debe consultar a un médico inmediatamente si se presentan síntomas. Luego, la inflamación se combate con medicamentos o se extirpa quirúrgicamente el apéndice inflamado antes de que pueda abrirse paso.

La apendicitis en sí misma también es difícil de prevenir. Básicamente, sin embargo, se debe tener cuidado de no tragar ningún cuerpo extraño y masticar bien los alimentos. Si el apéndice ya se ha eliminado por completo de un paciente, no hay riesgo de recurrencia.

Cura postoperatoria

La ruptura del apéndice requiere un tratamiento quirúrgico y un seguimiento constante para una regeneración óptima. El postratamiento incluye el cuidado de la cicatriz por parte del paciente, lo que significa sobre todo protección contra la contaminación para evitar el riesgo de infección. No levante objetos pesados ​​ni haga ejercicio durante algunas semanas después de la operación.

La razón de esto es que la prensa abdominal, que se requiere como tensión para muchas cargas, puede evitar que el tejido se regenere. La cicatriz también se puede salvar evitando la prensa abdominal. El médico determina la duración de las medidas de protección.

Presionar en la pendiente del inodoro también puede retrasar el proceso de curación y causar dolor. Por lo tanto, es mejor evitar las heces duras. Esto se puede lograr bebiendo una cantidad suficiente de agua, comiendo una dieta rica en fibra y evitando los gases y los alimentos congestionados. Si, no obstante, se ha producido estreñimiento, se pueden utilizar preparados como las cáscaras de psyllium para ayudar a regular las heces en consulta con el médico tratante.

Un apéndice roto a menudo se asocia con una infección en el abdomen y la administración de antibióticos. En estos casos, es aconsejable restaurar la flora intestinal que pueda haber sido alterada por la antibiosis y fortalecer el sistema inmunológico como parte del cuidado posterior. También en este caso, se debe preguntar al médico tratante si el paciente desea tomar suplementos.

Puedes hacerlo tu mismo

Un apéndice roto es una afección potencialmente mortal que requiere atención médica inmediata. Hay límites claros para el autotratamiento aquí. Tampoco se puede hacer mucho de forma preventiva. Si tiene apendicitis, es importante que se controle de cerca. En caso de duda, se debe consultar a un internista.

En el caso de un apéndice roto, el diagnóstico temprano puede salvar vidas. El tratamiento en sí tiene lugar exclusivamente a través de una operación. Por lo tanto, las medidas de autotratamiento solo se pueden utilizar después de la operación. Según la gravedad de la enfermedad, la fase de recuperación puede tardar días o semanas. Debe observarse un estricto reposo en cama durante los primeros días.

Los afectados deben asegurarse de beber suficientes líquidos y solo comer alimentos ligeros. También es importante masticar bien los alimentos. Debe evitarse todo lo que pueda irritar el tracto gastrointestinal. La árnica preparada homeopáticamente puede ayudar a apoyar el proceso de curación. Este extracto de planta alivia la inflamación en el cuerpo y mejora la cicatrización de heridas. El selenio, un micronutriente, también tiene un efecto antiinflamatorio en el organismo.

Como terapia de seguimiento, al paciente se le recetan antibióticos durante varios días. Para ayudar a los intestinos, dado que los antibióticos también matan las bacterias intestinales saludables, los probióticos de la farmacia pueden ayudar. Con un buen progreso de curación, los pacientes deben moverse suavemente para estimular el tracto digestivo. No levante pesos pesados ​​en los primeros meses.