Displasia broncopulmonar

La displasia broncopulmonar es una enfermedad pulmonar crónica. Ocurre principalmente en bebés prematuros que nacen con bajo peso corporal. los Displasia broncopulmonar puede dañar los pulmones a largo plazo y hasta la edad adulta y puede provocar la muerte debido a cambios persistentes en los pulmones.

¿Qué es la displasia broncopulmonar?

La displasia broncopulmonar afecta especialmente a los bebés prematuros. Estos recién nacidos a menudo reciben ventilación artificial durante un período de tiempo más largo, por ejemplo, para tratar el síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido. La enfermedad puede causar daños a los pulmones a largo plazo. Dependiendo de la gravedad y la eficacia del tratamiento, a menudo se puede lograr una mejora en el transcurso del primer año de vida.

causas

La displasia broncopulmonar puede tener varias causas. En la mayoría de los casos, existe una estrecha correlación entre el momento en que nacieron los niños. Cuanto antes nacen y menor es su peso al nacer, más a menudo se produce la displasia broncopulmonar. Entre el 15 y el 30 por ciento de los bebés prematuros con un peso al nacer de menos de 1000 gramos o que nacen antes de la semana 32 de embarazo desarrollan displasia broncopulmonar.

Un factor de riesgo importante para el desarrollo de displasia broncopulmonar es un pulmón inmaduro con una deficiencia de la sustancia surfactante. Otros factores incluyen alta presión de ventilación, altas concentraciones de oxígeno y una larga duración de la ventilación artificial. Un conducto arterioso no cerrado y diversas infecciones pulmonares también pueden ser la causa de la displasia broncopulmonar.

La enfermedad es causada por procesos de remodelación asociados con la inflamación del tejido conectivo. Tales procesos inflamatorios pueden ocurrir como resultado de la retención inicial de agua en los pulmones inmaduros o de daños químicos, mecánicos y biológicos.

Síntomas, dolencias y signos

En el contexto de la displasia broncopulmonar, pueden aparecer varios síntomas en el paciente afectado. Los posibles síntomas clínicos incluyen, por ejemplo, aumento de la frecuencia respiratoria, aumento de las secreciones bronquiales, respiración profunda y tensa con retracción del pecho, tos y retraso del crecimiento. También pueden aparecer áreas lívidas de la piel y las membranas mucosas.

Entre otras cosas, los pulmones tienen áreas difusas de sobreinflado y áreas mal ventiladas, que se pueden ver en la imagen de rayos X. La displasia broncopulmonar se divide en formas leve, moderada y grave. La displasia broncopulmonar afecta principalmente a los alvéolos, los vasos sanguíneos de los pulmones y las vías respiratorias. Los vasos sanguíneos de los pulmones se contraen y pueden aumentar la presión en la circulación pulmonar y sobrecargar el ventrículo derecho.

Diagnóstico y curso

Los posibles síntomas clínicos incluyen, por ejemplo, aumento de la frecuencia respiratoria, aumento de las secreciones bronquiales, respiración profunda y tensa con retracción del pecho, tos y retraso del crecimiento.
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El diagnóstico de displasia broncopulmonar y la categorización de la enfermedad en diferentes grados de gravedad se realiza determinando la saturación de oxígeno en la sangre. Se define un requerimiento de oxígeno necesario para cada edad, que puede proporcionar información sobre la presencia de displasia broncopulmonar. Como regla general, el requerimiento de oxígeno de la edad, que se corrige a las 36 semanas de embarazo, es decisivo.

El pronóstico de la displasia broncopulmonar está mejorando. Debido a los avances en la investigación y la atención médica, los bebés prematuros tienen más posibilidades de sobrevivir. En la actualidad, sobreviven alrededor del 60 por ciento de todos los niños nacidos durante la semana 24 y 25 de embarazo. Dado que sus pulmones aún son inmaduros en la mayoría de los casos, deben ser ventilados durante un período de tiempo más largo para recibir suficiente oxígeno.

Complicaciones

La displasia broncopulmonar es la complicación más común en los recién nacidos. Los bebés afectados por la enfermedad a menudo respiran demasiado rápido. Como resultado, puede provocar fácilmente dificultad para respirar y, por lo tanto, falta de oxígeno. Debido a la falta de oxígeno en la sangre, la piel se vuelve azulada (cianosis).

El aumento de la frecuencia respiratoria también puede provocar arritmias cardíacas y sobrecarga del ventrículo derecho. En algunos bebés prematuros con displasia broncopulmonar, la exhalación se ralentiza, de modo que el aire restante en los pulmones hace que los alvéolos se inflen demasiado. Una transformación con cicatrices de áreas pulmonares individuales amenaza como complicación.

Los efectos a largo plazo de la enfermedad incluyen infecciones respiratorias recurrentes, especialmente neumonía o bronquitis aguda. Por lo tanto, los padres deben tener cuidado de mantener lo más bajo posible el riesgo de infección para los niños afectados. Debido al sistema bronquial dañado, también existe el riesgo de desarrollar asma bronquial.

Si se acumula líquido en el tejido pulmonar, puede producirse un edema pulmonar. La hipertensión pulmonar es una consecuencia temida de la displasia broncopulmonar. Cuando se reduce el intercambio de oxígeno en los pulmones, la sangre se acumula en los pulmones. Esto conduce a un agrandamiento del ventrículo derecho, el cor pulmonale.

¿Cuándo deberías ir al médico?

En la mayoría de los casos, esta enfermedad se diagnostica inmediatamente después de que nace el bebé. El tratamiento debe administrarse a una edad muy temprana para evitar complicaciones y la muerte prematura del niño. Siempre se debe consultar a un médico con esta queja si se trata de diversas dificultades respiratorias. Los afectados sufren ruidos respiratorios fuertes y antinaturales y, en muchos casos, una frecuencia respiratoria significativamente mayor.

Dado que el cuerpo recibe poco oxígeno, los labios y la piel pueden volverse azules. También se debe consultar a un médico con estas quejas. En muchos casos, la resistencia y la resistencia del paciente disminuyen significativamente. Los niños también sufren retrasos en el crecimiento y el desarrollo. Si se producen estos retrasos, también se debe consultar a un médico. El tratamiento de esta enfermedad y las posibles recopilaciones suele ser realizado por un especialista. El diagnóstico en sí se realiza con la ayuda de una radiografía.

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Tratamiento y Terapia

En el tratamiento de la displasia broncopulmonar, la medida más importante es la administración de oxígeno para mantener la saturación de oxígeno en la sangre. El contenido de oxígeno objetivo es superior al 92 por ciento. Además, al paciente afectado se le recetan corticosteroides, que deben administrarse tanto por vía sistémica como por inhalación.

Estos contrarrestan el proceso inflamatorio crónico, pero no deben usarse sin crítica debido a los posibles efectos secundarios. Las posibles complicaciones incluyen, por ejemplo, hiperglucemia, hemorragia intestinal, úlceras gástricas o el desarrollo de osteoporosis. Cualquier edema pulmonar que se produzca se trata con fármacos deshidratantes, los denominados diuréticos.

Si hay un estrechamiento de las vías respiratorias, se debe considerar la inhalación con broncoespasmolíticos. Además, son adecuados los tratamientos fisioterapéuticos, que se realizan de forma regular y en una fase temprana si es posible. El aumento de la presión de la circulación pulmonar se puede tratar con la ayuda de fármacos vasodilatadores.

Además, debido al aumento de las necesidades energéticas de los niños afectados, se debe prestar atención a la dieta. Debe ser particularmente enérgico. Antes de que los pacientes que padecen displasia broncopulmonar puedan ser dados de alta de la clínica, deben realizarse las primeras vacunaciones, por ejemplo contra la tos ferina y las infecciones neumocócicas.

Outlook y pronóstico

En el peor de los casos, esta enfermedad puede provocar la muerte del interesado. Este caso ocurre principalmente cuando la condición se ignora por completo y no se trata. El tratamiento puede aliviar el daño a los pulmones pero evitar la curación completa. El curso posterior y la esperanza de vida también dependen en gran medida de la forma exacta de la enfermedad, por lo que generalmente no es posible una predicción general.

En la mayoría de los casos, sin embargo, la esperanza de vida de los afectados se ve significativamente reducida por la enfermedad. El tratamiento en sí se basa en los síntomas y está destinado a limitar la inflamación. Si no se inicia ningún tratamiento, la inflamación se extenderá por todo el cuerpo del paciente y continuará empeorando la salud del paciente.

Los pacientes también dependen de la medicación, que a menudo se asocia con efectos secundarios graves. Las vacunas pueden ayudar a prevenir más infecciones y complicaciones. Además, la enfermedad también puede conducir a graves problemas psicológicos, que pueden ocurrir no solo en el propio paciente, sino también en los padres o familiares. Por tanto, también dependen del tratamiento psicológico.

prevención

Existen medidas para prevenir la displasia broncopulmonar, pero su efectividad varía o es difícil de implementar. Las posibles medidas preventivas incluyen evitar los partos prematuros y la inducción prenatal de la madurez pulmonar mediante la administración de corticosteroides a la futura madre. Además, es fundamental evitar infecciones y realizar la ventilación artificial de la forma más breve y suave posible.

La terapia con corticosteroides sistémicos, por ejemplo en forma de dexametasona, puede producir una rápida mejora de la función pulmonar. Si se administra muy temprano, se puede reducir la probabilidad de desarrollar displasia broncopulmonar. En este caso, los efectos secundarios de los medicamentos utilizados para prevenir la displasia broncopulmonar deben sopesarse administrándolos temprano.

Cura postoperatoria

Por regla general, la persona afectada por esta enfermedad depende de un diagnóstico muy temprano y sobre todo completo para que no haya más quejas o complicaciones. Si la enfermedad no se trata o se reconoce tarde, en el peor de los casos puede provocar la muerte de la persona afectada. Por este motivo, el foco de esta enfermedad está en el diagnóstico precoz con tratamiento posterior.

En la mayoría de los casos, el tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos. Los afectados dependen de tomarlo con regularidad, prestando atención a la dosis correcta. Si tiene alguna pregunta o no está clara, siempre debe comunicarse primero con un médico. Además, la mayoría de los afectados también dependen de medidas de fisioterapia para aliviar permanentemente los síntomas.

Muchos ejercicios de dicha terapia también se pueden realizar en su propia casa. El apoyo y la atención que brindan los padres y familiares también pueden tener un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad. El interesado debe protegerse especialmente bien contra las infecciones. En la mayoría de los casos, esta enfermedad reduce la esperanza de vida del paciente.

Puedes hacerlo tu mismo

La displasia broncopulmonar afecta a los recién nacidos nacidos antes de la semana 26 de embarazo. Estos tienen que ser ventilados artificialmente porque los pulmones aún no están completamente desarrollados. Esto puede dañar permanentemente los pulmones.

Poco después del nacimiento de su hijo prematuro, los padres deben brindarle cuidados intensivos y ternura como parte de la autoayuda. Este tipo de presencia ya puede fortalecer tanto el sistema inmunológico en los primeros días de vida que las posibilidades de supervivencia aumentan enormemente. Durante el primer año de vida, pero también en los años siguientes, se debe seguir estrictamente el plan terapéutico elaborado para el niño.

Permanecer al aire libre y llevar una dieta saludable tiene un efecto positivo en la circulación y la función pulmonar del niño. Dado que el riesgo de infección en el jardín de infancia y la escuela es muy alto, especialmente para los niños con displasia broncopulmonar, los padres deben fortalecer el sistema inmunológico de sus hijos mediante una dieta equilibrada y rica en vitaminas.

Además, el entorno del hogar del niño debe ser limpio e higiénico para reducir el riesgo de infección. El asma bronquial puede desarrollarse a lo largo de los años. Se recomienda que incluso los pacientes adultos con este síndrome tengan en cuenta las medidas de autoayuda ya mencionadas y lleven un estilo de vida saludable con ejercicio suave.