los Compressio spinalis o Contusión de la médula espinal es el más grave de los tres posibles grados de gravedad de una lesión de la médula espinal. Por lo general, ocurre como resultado de una fractura inestable del cuerpo vertebral relacionada con un accidente o debido a una hernia de disco traumática. El Compressio spinalis implica un daño neurológico irreversible, por lo que se trata de fallas sensoriales y motoras persistentes que no pueden remediarse según el estado actual de la medicina neurológica.
¿Qué es la compresión espinal?
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La compresión espinal es una lesión de la médula espinal en la que la presión aguda o crónica sobre los nervios espinales causa un daño irreversible a los nervios. Es la más grave de las tres categorías de compresión de la médula espinal. La compresión espinal también se conoce como compresión de la médula espinal.
De hecho, la forma más grave de compresión de la médula espinal significa una pérdida total de las habilidades motoras y sensoriales en las regiones del cuerpo que están inervadas por los nervios lesionados y comprimidos. Esto significa que el resultado es la parálisis muscular y el entumecimiento total en las regiones afectadas.
Estas lesiones serias de la columna vertebral pueden resultar de accidentes con fragmentación vertebral o de una hernia de disco extrema (prolapso de disco). La compresión severa y permanente de los nervios de la médula espinal también puede resultar del espacio ocupado por un hematoma o un tumor.
causas
Compressio spinalis puede ser causado por factores externos o internos. Las influencias externas resultan principalmente de accidentes, tráfico, deportes y accidentes domésticos con fracturas vertebrales graves e inestables o dislocación vertebral, lo que conduce a una contusión de la médula espinal (médula espinal, médula espinal). En casos extremos, la desmineralización de los cuerpos vertebrales debido a la osteoporosis u otras enfermedades puede resultar en una fractura vertebral inestable sin razón aparente.
Las influencias externas, como las lesiones contusas, pueden provocar una compresión de la columna sin una fractura vertebral. Por ejemplo, el sangrado en o sobre el canal espinal puede resultar en una compresión severa de los nervios de la médula espinal debido al espacio requerido. El espacio que causa una compresión severa de la médula espinal también puede ser causado por tumores. Otras razones de una contusión de la médula espinal son las hernias de disco extremas o, muy raramente, una complicación no intencionada de una intervención médica.
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➔ Medicamentos para el dolor de espaldaSíntomas, dolencias y signos
La compresión espinal aguda se acompaña de graves trastornos neurológicos. Las fallas sensoriales en forma de entumecimiento en las áreas del cuerpo afectadas son sintomáticas. Las fallas motoras en las partes musculares afectadas son igualmente típicas. La inactividad de las partes musculares debido a la falta de impulsos nerviosos conduce muy pronto a la atrofia muscular, una ruptura de las células musculares contráctiles.
La degradación del tejido muscular es un proceso normal cuando el músculo en cuestión no se usa o no se puede usar o mover por razones neurológicas o de otro tipo. Por lo general, una contusión de la médula espinal conduce a una insuficiencia neurológica segmentaria según la ubicación de la lesión. A menudo se establece paraparesia o incluso tetraparesia, parálisis de las piernas o de las cuatro extremidades.
Una respuesta refleja patológicamente aumentada en ciertos reflejos protectores también es sintomática, porque las neuronas motoras, que sirven para autorregular los reflejos, han fallado. En este contexto, cabe mencionar en particular los signos de trayectoria piramidal, que pueden reconocerse mediante una serie de respuestas reflejas típicas.
Diagnóstico y curso
Si la compresión espinal es causada por violencia como resultado de un accidente, generalmente se asocia con daños físicos adicionales, como fracturas, pérdida del conocimiento y síntomas similares. Por lo general, el diagnóstico solo es posible si se tienen en cuenta las otras lesiones.
Los signos más importantes de aplastamiento de los nervios espinales son la pérdida de habilidades sensoriales y motoras, por ejemplo, en las piernas. Por supuesto, solo se puede realizar un examen de las capacidades si las otras lesiones del paciente, que suele estar en estado de shock, lo permiten.
En la mayoría de los otros casos, la compresión espinal se desarrolla gradualmente, de modo que las etapas menos graves de la commotio spinalis y el contusio spinalis se atraviesan primero. Estas dos etapas preliminares de la contusión del nervio espinal se notan como signos neurológicos débiles que aumentan gradualmente según la causa.
Complicaciones
Compressio spinalis produce complicaciones muy graves y graves. Suelen ser irreversibles y no se pueden tratar ni remediar. Debido a la lesión de la médula espinal, el paciente ya no puede realizar movimientos normales y las habilidades motoras están restringidas.
La calidad de vida disminuye enormemente debido a las restricciones y en muchos casos la persona afectada depende de la ayuda de otras personas. En muchos casos, también se produce la degradación muscular. Estos pueden moverse parcialmente o no moverse en absoluto. Las piernas y los brazos también están paralizados, por lo que el paciente sufre graves restricciones de movilidad y suele depender de una silla de ruedas.
Compressio spinalis también puede causar problemas psicológicos que pueden provocar depresión o pensamientos suicidas. Especialmente los jóvenes se ven afectados por problemas psicológicos debido a las limitaciones. No es posible tratar las compresiones espinales médicamente, por lo que la persona en cuestión tiene que vivir con las restricciones toda su vida.
La atención psiquiátrica es necesaria para muchos pacientes. La esperanza de vida no se reduce si la causa de la compresión espinal no da lugar a más complicaciones.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si se nota entumecimiento y otros signos de compresión espinal en relación con una fractura vertebral o una hernia de disco grave, se debe llamar a un médico de emergencia de inmediato. En caso de fallas motoras en determinados grupos musculares, la persona afectada también debe ser tratada de inmediato o debe ser trasladada directamente al hospital más cercano. Si los síntomas surgen como consecuencia de un accidente, suele haber más daños físicos como fracturas o laceraciones que deben tratarse de inmediato.
La persona afectada o los socorristas en el lugar deben llamar al servicio de rescate. Además, se deben prestar primeros auxilios a la persona lesionada. Después del tratamiento inicial de la compressio spinalis, suele indicarse una estancia hospitalaria más prolongada. Dependiendo de la gravedad de la lesión, en muchos casos la persona afectada depende de la ayuda de otras personas. El tratamiento de fisioterapia suele ser tan necesario como una estrecha vigilancia médica de la lesión. En el caso de problemas psicológicos, también se debe buscar el consejo de un terapeuta.
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Tratamiento y Terapia
En cualquier compresión de los nervios espinales, el objetivo principal es liberar a las neuronas de la presión de compresión, siempre que otras lesiones lo permitan. El objetivo de la terapia se aplica independientemente de la gravedad de la compresión. No se puede determinar de antemano si las lesiones nerviosas son reversibles o irreversibles.
Para estar seguro, primero se debe asumir que el daño es reversible. La certeza de si el daño neuronal es al menos parcialmente reversible a menudo no existe durante un largo período de tiempo. En aquellos casos en los que la compresión espinal se desarrolla lentamente, existe la posibilidad de reaccionar a los primeros signos.
Los primeros síntomas suelen consistir en signos inespecíficos como disminución de la sensibilidad, ocasionalmente también en "hormigueo de las hormigas" y en la disfunción motora. Estos síntomas deben utilizarse como una oportunidad para hacer un diagnóstico preciso de las causas de los problemas a fin de poder abordarlos en una etapa temprana.
Esto significa que los signos que indican una compresión del nervio espinal en desarrollo también pueden verse como indicadores tempranos de una determinada enfermedad subyacente y abren la posibilidad de tratar la enfermedad subyacente diagnosticada en una etapa temprana.
Outlook y pronóstico
El Compressio spinalis tiene un pronóstico desfavorable. La enfermedad provoca daños irreparables, por lo que se puede descartar una cura con las posibilidades médicas actuales. La funcionalidad de los nervios dañados no puede ser restaurada o asumida por otras fibras nerviosas. Surgen trastornos motores que conducen a un deterioro de la fuerza muscular. Dado que muchos músculos ya no se activan, se atrofian y retroceden.
El bienestar general disminuye y el paciente suele depender de una silla de ruedas o ayuda en la vida diaria. La compresión espinal provoca muchos cambios en la vida de la persona afectada. Además de los cambios físicos, a menudo surgen problemas sociales o profesionales. Estos empeoran el estado general de salud. Si el paciente consigue adaptarse a las circunstancias y reestructurar bien su vida, el bienestar vuelve a aumentar. Entonces será posible una vida buena y contenta con la enfermedad.
De lo contrario, existe el riesgo de trastornos psicológicos, así como de mayores deterioros físicos. El riesgo de desarrollar depresión o melancolía aumenta considerablemente. A menudo surgen pensamientos suicidas y se pierde el sentido de la vida. Estos obstáculos mentales reducen la perspectiva de una mejora en la situación general. El paciente tiene un pronóstico significativamente mejor si es optimista sobre la vida a pesar de la adversidad.
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➔ Medicamentos para el dolor de espaldaprevención
Las medidas preventivas directas que serían adecuadas para prevenir la compresión espinal solo son posibles de forma limitada. Las medidas preventivas condicionales incluyen, por ejemplo, protección pasiva contra accidentes a través de bolsas de aire, ropa protectora (por ejemplo, protector de espalda) y otros sistemas de seguridad.
La formación en seguridad en las actividades profesionales y deportivas que forman parte de las actividades propensas a los accidentes también puede contarse entre las medidas preventivas indirectas porque se minimiza el riesgo de accidentes y el riesgo de lesiones medulares graves.
Puedes hacerlo tu mismo
Las medidas de autoayuda solo son posibles de forma limitada si hay compresión espinal. En la vida cotidiana, se deben seguir las especificaciones e instrucciones del médico. Los movimientos lentos y suaves son útiles para el proceso de curación.
La tensión física debe controlarse y no debe ser demasiado severa. También debe evitarse una mala postura o una tensión unilateral. Estas medidas no alivian los síntomas existentes de inmediato, pero evitan que aumenten y, por lo tanto, se deterioren aún más.
Es útil que la persona en cuestión mantenga su peso dentro del rango del peso normal. El sobrepeso o la obesidad ejercen presión sobre los huesos y contribuyen a un suministro insuficiente de los nervios. Si hay hematomas, el proceso de curación se ralentiza tan pronto como el cuerpo está demasiado pesado.
Dado que la enfermedad a menudo se asocia con una pérdida de alegría de vivir, una reducción del bienestar y, como resultado, un aumento de las quejas psicológicas, la persona afectada debe esforzarse por lograr la estabilidad emocional y un entorno social estable. El optimismo y la confianza ayudan a mantener el bienestar. Los procesos cotidianos deben reestructurarse y adaptarse a las posibilidades existentes. Si es posible, esto debe llevarse a cabo con una actitud positiva y en estrecha cooperación con las personas en las inmediaciones.
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