Urge defecar

Del Urge defecar es desencadenado por mecanorreceptores en la pared del intestino, que registran el aumento de la tensión a medida que aumenta el nivel del recto. Los receptores envían la información a través de la médula espinal al sistema nervioso central, donde pasa a la conciencia. Las hemorroides a menudo provocan una necesidad persistente de defecar.

¿Cuál es la necesidad de defecar?

La actividad intestinal después de las comidas transporta el contenido intestinal con movimientos de masa propulsores, el llamado peristaltismo intestinal, hacia el recto. Cuando el contenido intestinal digerido ingresa al recto, los mecanorreceptores de las paredes intestinales registran un aumento de la tensión en la pared intestinal. Los mecanorreceptores o receptores de estiramiento son células sensoriales del sentido del tacto, que se encuentran en todas las superficies de la piel y membranas mucosas y que corresponden a la primera instancia de percepción de la presión y el tacto.

Tan pronto como los receptores de la pared intestinal registran el aumento de presión, lo convierten en una excitación bioeléctrica y lo envían al cerebro a través de vías nerviosas aferentes, donde la información se transfiere a la conciencia. Cuando esto ha sucedido, la persona percibe un llamado impulso de defecar.

Dependiendo del período de tiempo en el que se suprimen las heces, el recto se adapta a un volumen de llenado más o menos grande. Tan pronto como la evacuación intestinal ya no se puede reprimir, hay una necesidad imperiosa de defecar.

El control sobre la defecación se aprende y no existe desde el nacimiento. Tan pronto como los receptores de estiramiento de los niños pequeños informan de un estiramiento, el intestino se vacía y, por lo tanto, acorta el tiempo necesario para orinar para defecar a unos pocos segundos.

Función y tarea

A través del proceso fisiológico de la defecación, el recto humano se vacía y de esta forma desecha los residuos de alimentos no digeribles. La persona adulta generalmente tiene control sobre sus evacuaciones intestinales, lo que se describe con el término continencia.

Para la defecación, tiene lugar un movimiento de masa propulsora en el intestino, que se relaciona principalmente con las secciones intestinales lejanas. Estos movimientos ocurren después de una comida y se denominan reflejo gastrocólico.

El ano cierra el recto, al que ingresan los contenidos intestinales digeridos a través de las deposiciones. Los mecanorreceptores registran un aumento en la tensión de la pared cuando el contenido intestinal digerido ingresa al recto y es excitado por esta expansión. Convierten los estímulos en un potencial de acción proporcional, que envían a los tractos medulares posteriores de la médula espinal a través de tractos nerviosos aferentes sensibles a las viscerales, los llamados Nervi splanchnici pelvici. Las señales viajan desde la médula espinal hasta la corteza somatosensorial del cerebro.

A medida que el recto se llena, el esfínter interno del ano se expande en una respuesta refleja. El hecho de que los seres humanos aún puedan prevenir la defecación involuntaria se debe al músculo esfínter ani externo que está inervado voluntariamente. Este músculo permanece contraído incluso después del primer impulso de defecar, manteniendo así la continencia.

La totalidad de la situación descrita es percibida por los seres humanos como un impulso de defecar. Dependiendo de cuánto tiempo se suprima la necesidad de defecar, el músculo del esfínter del ano interno se contrae y el recto se adapta al volumen creciente del recto. Solo al defecar se relajan ambos músculos del ano. El músculo puborrectal tampoco se contrae más. El cuerpo cavernoso recto se hincha al mismo tiempo. El rectosigmoide se contrae de forma refleja y promueve el vaciado del contenido intestinal de los segmentos intestinales orales. Cuando el recto está lleno, el ano se abre automáticamente tan pronto como la persona en cuestión se agacha.

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Enfermedades y dolencias

Una forma patológica especial del impulso de defecar son los tipos severos de impulso imperativo de defecar. Estas molestias pueden acompañar a enfermedades intestinales como la colitis ulcerosa, que suelen ser síntomas de etapas particularmente avanzadas de la enfermedad. En el caso de que sea extremadamente imperativo defecar, la persona afectada a menudo ya no puede retener las heces tan pronto como comienza la necesidad de defecar. No es posible que los afectados perseveren o aplasten. Debe ir al baño inmediatamente después de la necesidad de defecar. Los movimientos intestinales extremadamente imperativos limitan considerablemente la vida diaria de los afectados, pero afortunadamente pueden tratarse.

Básicamente, una evacuación intestinal no debe posponerse por mucho tiempo después de la necesidad de defecar, ya que esto puede causar problemas durante la defecación. Sin embargo, las heces tampoco deben acercarse prematuramente y causadas por una presión extrema.

Algunas personas sienten la necesidad de continuar incluso después de hacer sus necesidades. En tales casos, presionar ligeramente puede empujar adicionalmente el contenido del estómago digerido. Sin embargo, si no hay suficientes heces en el recto, es posible que ya no se active la apertura automática del ano para la defecación. En tal caso, debe dejar de ir al baño temprano.

Ninguna defecación debería durar más de unos minutos. Si la necesidad de defecar persiste a pesar de que la defecación ya no es posible debido al volumen de llenado en el recto, estas molestias suelen ser patológicas. En la mayoría de los casos, la necesidad persistente de defecar está relacionada con las hemorroides, que a menudo hacen que el paciente continúe esforzándose. Sin embargo, este procedimiento a menudo conduce a un agrandamiento adicional de las hemorroides. Los problemas con la regulación de las heces y los movimientos de presión exagerados durante la defecación son las causas más comunes de hemorroides agrandadas. Por lo tanto, el fenómeno debe tratarse con medicamentos y discutirse con un médico.