Como Electrococleografía (ECochG) es un método utilizado en audiometría o medicina para el oído, la nariz y la garganta para registrar los potenciales eléctricos que las células sensoriales (células ciliadas) de la cóclea generan en respuesta a clics acústicos o tonos cortos en diferentes tonos. puede ser.
Se registran tres potenciales eléctricos diferentes, que permiten sacar conclusiones detalladas sobre la función del oído interno en presencia de un trastorno neurosensorial.
¿Qué es la electrococleografía?
La electrococleografía (ECochG) es un método que permite medir y registrar los electropotenciales generados por las células ciliadas de la cóclea del oído interno en respuesta a estímulos acústicos y compararlos con las señales de entrada. La función principal de las células ciliadas en la cóclea es convertir ondas de sonido mecánicas en impulsos nerviosos eléctricos, análogos a la frecuencia y el volumen. En el ECochG, se miden tres electropotenciales diferentes y se registran como un electrococleograma.
Estos son el potencial del micrófono que corresponde a las señales de entrada, el potencial de suma generado por las células ciliadas en respuesta a los estímulos acústicos y el potencial de acción del nervio que se transmite a la fibra aferente correspondiente del nervio auditivo (nervio vestibulococlear). Para poder registrar bien los tres potenciales de acción diferentes, se debe colocar un electrodo lo más cerca posible de la cóclea. Para ello se dispone de un método invasivo y no invasivo.
En el método no invasivo, el electrodo se coloca en el canal auditivo externo cerca del tímpano. En el método mucho mejor, pero invasivo, se lleva un electrodo de aguja fina a través del tímpano hasta la cóclea.
Función, efecto y objetivos
En el caso de deficiencias auditivas reconocibles, es importante saber si se trata de un problema de conducción del sonido o de una sensación de sonido para poder seleccionar una terapia dirigida o soporte técnico. En el caso de problemas de conducción del sonido, hay un mal funcionamiento en uno de los componentes mecánicos del audífono en el oído externo o medio. Los problemas de percepción del sonido surgen cuando uno de los componentes "eléctricos" en el oído interno o el nervio auditivo (nervio vestibulococlear) o los centros de procesamiento en el cerebro están funcionalmente deteriorados.
Existen varias pruebas y procedimientos para identificar un problema de audición como un trastorno del sonido sensorial o conductivo. Si se detecta un problema de sensación de sonido, se utilizan más procedimientos de diagnóstico para reducir los factores causales. La única herramienta de diagnóstico disponible para un examen funcional detallado del oído interno o la cóclea es la electrococleografía, que permite un análisis diferenciado de los componentes individuales de la cóclea. Los estímulos acústicos son generados por el dispositivo de diagnóstico en forma de una secuencia automatizada de los llamados clics y tonos cortos y transmitidos al canal auditivo externo con un pequeño altavoz o tubo.
El proceso de conducción del sonido en funcionamiento del sistema auditivo garantiza que las ondas sonoras se transmitan a la cóclea a través del tímpano y los huesecillos. El proceso de traducir las ondas sonoras en potenciales de acción nerviosos a través de las células ciliadas internas y externas de la cóclea es registrado y registrado por el ECochG. Los hallazgos que permite el electrococleograma son particularmente importantes para el desarrollo y personalización de un implante coclear en presencia de una forma severa de hipoacusia neurosensorial coclear.
El ECochG también sirve como uno de los procedimientos de diagnóstico que se utilizan cuando se sospecha la enfermedad de Menière. La enfermedad de Menière es una enfermedad similar a una convulsión del oído interno que, además de la audición y el tinnitus, se asocia particularmente con una sensación de equilibrio y vértigo. En última instancia, la enfermedad es causada por una sobreproducción de la perilinfa que llena el oído interno. La pérdida de audición neurosensorial o sordera a menudo se basa en un trastorno funcional o falla total de las células ciliadas internas o externas, que traducen los estímulos sonoros en potenciales nerviosos eléctricos en un proceso complejo.
En estos casos, siempre que el nervio auditivo y los centros de procesamiento en el cerebro estén intactos, un implante coclear puede restaurar parte de la capacidad auditiva incluso si el paciente es completamente sordo. Esto también se aplica a los niños que nacen sordos y cuya cóclea es inoperable. Se le puede colocar un implante coclear antes de los 2 años. Su cerebro aún es particularmente capaz de aprender, por lo que la experiencia ha demostrado que los centros auditivos del SNC pueden adaptarse particularmente bien a la nueva "situación auditiva".
El implante se inserta en la cóclea y se conecta de forma inalámbrica a un dispositivo de grabación que se lleva en la parte exterior del cuerpo, que procesa los ruidos entrantes mediante complejos algoritmos y los transmite al implante, que luego estimula el ganglio espiral. El sistema se hace cargo de toda la cadena de procesamiento del sonido desde el canal auditivo externo a través del tímpano y los huesecillos en el oído medio hasta la traducción de los estímulos sonoros en impulsos nerviosos en la cóclea inclusive.
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➔ Medicamentos para el dolor de oído y la inflamaciónRiesgos, efectos secundarios y peligros
Si se utiliza un electrodo en electrococleografía que se coloca en el conducto auditivo externo, el procedimiento es no invasivo y no se ingieren sustancias químicas ni fármacos, por lo que el procedimiento no implica (casi) riesgos y casi no tiene efectos secundarios. El único riesgo es que la piel sensible del conducto auditivo externo reaccione a la inserción del electrodo con reacciones inflamatorias, que en casos muy raros pueden ser dolorosas y requerir tratamiento adicional.
El riesgo de complicaciones aumenta ligeramente si se utiliza un electrodo de aguja que se pasa a través del tímpano y se coloca en el oído interno. Como resultado, el ECochG es básicamente invasivo. En casos muy raros, como ocurre con cualquier procedimiento invasivo, las infecciones e inflamaciones pueden desencadenarse por gérmenes patógenos importados, que requieren un tratamiento adicional. En casos extremadamente raros, puede desarrollarse una inflamación en el tímpano perforado, que después de la curación conduce a la formación de cicatrices que afectan la audición.
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