los Dislocación del codo o Dislocación del codo es la dislocación completa de la articulación del codo. Suele desencadenarse por un traumatismo y también hay lesiones en los ligamentos colaterales, nervios o huesos rotos. En los niños, la dislocación del codo es la dislocación más común, en los adultos la segunda más común después de la dislocación de la articulación del hombro.
¿Qué es una dislocación del codo?
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Coloquialmente, la dislocación del codo se denomina "dislocada" o "dislocada". Desde el punto de vista médico, esto significa que la articulación del codo está muy desplazada y ya no se encuentra en su posición anatómica original. La cabeza de la articulación ya no está en la cavidad articular.
En algunos casos, hay lesiones acompañantes de los ligamentos colaterales, fracturas óseas o, por estiramiento excesivo, lesiones de los nervios ulnaris y medianos del antebrazo.
La dislocación del codo se manifiesta sintomáticamente como una desalineación del codo, dolor severo y restricciones significativas del movimiento del codo. Si se producen lesiones adicionales, por ejemplo, un estiramiento del nervio del antebrazo en el lado del codo, puede producirse un deterioro de la sensibilidad en la mano.
Si la cabeza de la articulación todavía está parcialmente en la cavidad articular, se habla de una subluxación del codo.
causas
En casos raros, la dislocación del codo es congénita y ocurre desde el nacimiento. Esta es una formación incompleta del codo o húmero, que desestabiliza la articulación del codo. Los huesos individuales ahora se mueven ligeramente uno contra el otro.
La luxación habitual es más común. En este caso, la articulación del codo se disloca de forma espontánea repetidamente sin una razón externa aparente.
Sin embargo, las causas más comunes son las caídas o los efectos de la violencia en el codo hiperextendido. La fuerza abrupta hace que las superficies de la articulación se separen entre sí y se desplacen una contra la otra. Las superficies articulares retienen esta posición anormal incluso después del final de la fuerza. No es raro que se desarrollen desgarros capsulares en la articulación y desgarros de ligamentos.
Síntomas, dolencias y signos
En la mayoría de los casos, una dislocación del codo se asocia con otras lesiones o traumatismos y no ocurre por sí sola. Sin embargo, conduce principalmente a un dolor muy intenso en la región del cuerpo afectada. El dolor a menudo se extiende a las regiones vecinas y también genera quejas allí.
La dislocación del codo puede provocar dolor y dificultad para conciliar el sueño, especialmente por la noche. Por lo tanto, muchos pacientes son irritables o ligeramente agresivos y sufren diversos trastornos psicológicos o incluso depresión. También existen restricciones en el movimiento y, en general, una desalineación del codo.
Si no se trata la luxación del codo, se producen entumecimiento y trastornos de la sensibilidad, que pueden extenderse a los brazos y las manos. En algunos casos, los pacientes dependen de la ayuda de otras personas en su vida cotidiana y no pueden hacer muchas cosas cotidianas por sí mismos. La dislocación del codo también puede causar hinchazón. En los niños, los síntomas provocan un retraso en el desarrollo. Sin embargo, no tiene un impacto negativo en la esperanza de vida del paciente.
Diagnóstico y curso
La luxación aguda del codo requiere un tratamiento rápido por parte de un experto competente para minimizar el riesgo de daño vascular y nervioso. El médico puede sentir las articulaciones desplazadas.
También se deben examinar la circulación sanguínea y la función de los músculos del antebrazo y la sensación de la piel en el antebrazo para descartar enfermedades concomitantes. El examen radiológico es importante para poder diferenciar claramente entre fracturas y luxación de codo. La terapia solo puede iniciarse después de que se hayan descartado fracturas. Se utiliza un chequeo después de algunas semanas para evaluar el éxito del tratamiento.
Dado que la dislocación del codo se puede determinar fácilmente mediante la anamnesis y el examen, otros métodos de diagnóstico, como la resonancia magnética y la tomografía computarizada, solo se utilizan para evaluar mejor las consecuencias de una lesión, como el daño nervioso.
En el caso de una simple luxación del codo sin lesiones acompañantes, se puede suponer un muy buen pronóstico. Después de tres o cuatro meses, la articulación del codo es completamente resistente.
Complicaciones
Los efectos secundarios de la falta de estabilización ósea y especialmente una fractura simultánea de la cabeza radial y una fractura del Proc. Coronoides puede haber una tendencia a dislocarse. Debido a que las partes de la cápsula y el ligamento casi siempre se lesionan en una luxación del codo, puede ocurrir una inestabilidad lateral con estado permanente independientemente del tratamiento quirúrgico o conservador.
Cuanto más grave es la dislocación, mayor es el riesgo de una fisura circular en relación con el complejo del ligamento. Esto aparecería de lateral a medial. Además, pueden producirse escamas osteocondrales (desprendimiento del hueso del cartílago). También se puede desarrollar osteocondrosis disecante.
Tampoco se pueden excluir los fragmentos osteocondrales libres. La osteoartritis del codo es una de las complicaciones a largo plazo. Si se agregan lesiones de nervios vasculares a la luxación del codo, existe el riesgo de gangrena de la mano o el antebrazo. No se puede descartar un síndrome del compartimento del antebrazo.
Una de las posibles complicaciones es la rigidez de las articulaciones en el rango de movimiento estrecho. También puede haber una limitación funcional.
Son muy frecuentes las osificaciones periarticulares, que provocan considerables restricciones de movimiento. En el caso de una simple luxación sin lesiones acompañantes, los problemas de inestabilidad son conocidos pero raros. Sin embargo, con mayor frecuencia hay dolor y rigidez persistentes.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si la persona en cuestión descubre que la articulación del codo ya no se puede doblar y enderezar como de costumbre, es motivo de preocupación. Se debe consultar a un médico tan pronto como haya dolor o haya alteración del movimiento. Si se pueden escuchar crujidos durante los movimientos normales, se recomienda una visita al médico. Tan pronto como las tareas cotidianas ya no se puedan realizar como de costumbre o las obligaciones profesionales ya no se puedan realizar, se requiere un médico.
Si hay hinchazón en la región de la articulación, se pueden ver cambios en la piel o se forman hematomas, se debe consultar a un médico. También se recomienda la consulta con un médico para problemas emocionales y psicológicos. Los cambios de humor, los períodos de depresión o los cambios anormales de comportamiento deben ser aclarados por un médico. Si se producen alteraciones del sueño, fatiga o malestar general, se debe consultar a un médico.
Antes de tomar un medicamento, siempre debe consultar a un médico para discutir los posibles efectos secundarios o riesgos. Si el nivel de rendimiento habitual desciende o si los síntomas provocan un esfuerzo físico unilateral, se debe consultar a un médico. Si tiene dolor muscular, tensión en brazos, hombros o espalda, es recomendable buscar atención médica. También debe examinarse la posición de dormir de la parte superior del cuerpo.
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Tratamiento y Terapia
En cualquier caso, el tratamiento rápido es importante. Los expertos lo recomiendan dentro de las seis horas siguientes para minimizar el riesgo de daño vascular y nervioso. Como medida inicial hasta que se pueda localizar a un médico, recomendamos proteger y enfriar la articulación, porque cuanto menor sea la hinchazón, más fácil será enderezarla.
El tratamiento individual de la luxación del codo se basa en la anamnesis detallada, el diagnóstico y la valoración de la complejidad. Dado que el tratamiento conservador con reposicionamiento de la articulación es muy doloroso, generalmente se realiza bajo anestesia. La cirugía no siempre es necesaria, incluso si están afectados los tejidos blandos.
La terapia quirúrgica es indispensable para las luxaciones abiertas, lesiones vasculares y nerviosas, luxaciones recurrentes después de luxaciones y fracturas. Durante esta operación, el médico tratante sutura las estructuras de tejido blando lesionadas y estabiliza las lesiones óseas con alambres o tornillos. Se realiza una inmovilización completa de la articulación con alambres de metal si el ligamento está severamente desgarrado.
Dependiendo de la terapia realizada, los ejercicios de fisioterapia se realizan poco después de la realineación y entablillado o solo después de que la herida quirúrgica haya cicatrizado. El objetivo de la fisioterapia es fortalecer los músculos y restaurar la movilidad articular completa. Una órtesis de movimiento puede tener un efecto de apoyo.
Outlook y pronóstico
Si no hay otras lesiones en los huesos o los vasos circundantes, el pronóstico de una luxación del codo es favorable. La dislocación del codo puede curarse por completo en unos pocos meses con suficiente descanso y protección.
En un tratamiento médico, la articulación se retrasa en unos sencillos pasos. Después de unos 3-4 meses, el brazo y el codo normalmente se pueden volver a cargar completamente como de costumbre. Sin embargo, algunos pacientes informan que pueden hacer frente al estrés en el curso posterior, que depende de la forma diaria. Por lo tanto, se debe evitar el esfuerzo excesivo de forma permanente para un buen pronóstico. No se espera una curación espontánea con una dislocación. La atención médica es necesaria para lograr el alivio de los síntomas.
Si la causa de la dislocación del codo resultó en astillamiento óseo, a menudo es necesaria la cirugía. En esto se hacen las correcciones necesarias. La curación también es posible en la mayoría de los casos, pero debe evaluarse en función de las lesiones individuales.
Si las quejas conducen a una enfermedad crónica de los huesos, el pronóstico empeora.Los síntomas aumentan de intensidad a medida que avanza la enfermedad. La última opción es reemplazar la articulación. Esto permite al paciente utilizar su brazo y lograr una buena actividad funcional en la vida diaria.
prevención
Es difícil prevenir la luxación del codo porque no siempre se pueden evitar las caídas. Sin embargo, cualquier persona que padezca debilidad congénita de la articulación del codo o una luxación habitual debe tener especial cuidado con la articulación y evitar los factores de riesgo.
Cura postoperatoria
La luxación del codo generalmente no tiene un impacto negativo en la esperanza de vida de la persona afectada. En la mayoría de los casos, sin embargo, el paciente no dispone de medidas y opciones especiales para la atención de seguimiento, por lo que el paciente depende primero de una curación completa de los síntomas. Dado que esto no puede conducir a la autocuración, siempre se debe realizar un diagnóstico temprano con tratamiento temprano.
Ésta es la única forma de evitar o limitar las complicaciones posteriores en la medida de lo posible. El tratamiento en sí se lleva a cabo enderezando la articulación o mediante un procedimiento quirúrgico. La persona afectada no debe esforzar su cuerpo después del procedimiento y en cualquier caso tomarlo con calma. También debe observarse el reposo en cama, por lo que se deben evitar las actividades extenuantes o estresantes.
En muchos casos, la articulación afectada debe preservarse y no debe tensarse cuando se disloca un codo. El movimiento de la articulación generalmente se puede restaurar relativamente bien mediante medidas de fisioterapia o fisioterapia. Muchos ejercicios también se pueden realizar por su cuenta, lo que puede ayudar a sanar la dislocación del codo. El apoyo y la atención de amigos y familiares también ayudarán a curar esta queja.
Puedes hacerlo tu mismo
Una dislocación del codo, también llamada dislocación del codo, a menudo es el resultado de violencia o caídas sobre el codo. Esta lesión requiere un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado por parte de un experto.
Se recomienda enfriar la articulación del codo en cuestión como medida de primeros auxilios hasta que llegue el médico. Debe ajustarse lo antes posible, lo que a menudo se realiza bajo anestesia, de lo contrario sería demasiado doloroso.
Por lo general, el paciente debe usar un yeso en la parte superior del brazo durante siete a diez días después de la reducción. El brazo necesita descanso absoluto y debe mantenerse en posición cruzada perpendicular.
Si se quita el yeso, se puede colocar una órtesis de movimiento. Estabiliza la articulación y al mismo tiempo permite un acercamiento lento a los movimientos normales. Durante este tiempo es muy importante seguir los tratamientos de fisioterapia prescritos y apoyarlos activamente.
Los médicos tratantes y fisioterapeutas le dicen al paciente cuál es la mejor manera de hacerlo. Se necesita algún tiempo antes de que la articulación del brazo y el codo se pueda volver a cargar completamente. Hasta entonces, es importante activar la articulación sin abrumarla.
No existen medidas preventivas que puedan prevenir la dislocación del codo o la dislocación del codo desde el principio. Sin embargo, conviene tratar de evitar situaciones de riesgo que puedan provocar caídas con las correspondientes consecuencias.
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