Endometriosis

los Endometriosis es un Crecimiento excesivo del revestimiento uterinoque, por los síntomas y la limitación de la enfermedad en la zona del útero en función de las condicionantes anatómicas determinantes, sólo afecta a las mujeres.

¿Qué es la endometriosis?

Con la endometriosis, las mujeres afectadas sufren un crecimiento excesivo de tejido que se manifiesta en la membrana mucosa fuera del útero. La endometriosis afecta el endometrio, el revestimiento del útero.

La endometriosis es causada por crecimientos benignos en la membrana mucosa que no causan metástasis. La endometriosis se caracteriza por alteraciones dolorosas a veces bastante graves. La endometriosis no solo es típica de las áreas alrededor del útero.

La endomeriosis también puede desarrollarse en el peritoneo de la pelvis pequeña, en las denominadas correas de retención del útero y en los ovarios. La endometriosis también se encuentra con bastante frecuencia en el espacio de Douglas. Esta área marca la zona más profunda del abdomen detrás del útero. La endometriosis es una anomalía proliferativa que, si no se trata, se caracteriza por un mayor crecimiento.

causas

A pesar de una extensa investigación, las causas del desarrollo de la endometriosis aún no se conocen con claridad. Solo numerosos factores de riesgo pueden tener una influencia directa en el desarrollo de la endometriosis. Se supone que la endometriosis es un término para los tumores hijos de otro foco de cáncer.

También se reconoce que las células del interior del útero llegan a las membranas mucosas externas y contribuyen a la endomtriosis allí.

Los procesos en los ovarios conocidos como menstruación retrógrada posiblemente pueden contribuir a la endometriosis al eliminar células del revestimiento uterino. Un sistema inmunológico debilitado o alterado también puede ser un desencadenante causal de la endometriosis.

Síntomas, dolencias y signos

Solo la mitad de todas las mujeres afectadas tienen síntomas de endometriosis. Los síntomas que experimenta la otra mitad de los pacientes dependen de dónde se encuentre la endometriosis en el cuerpo. Los focos endometriales, como la membrana mucosa regular del útero, están sujetos a cambios relacionados con el ciclo. En consecuencia, las quejas ocurren principalmente según el ciclo.

La gravedad de los síntomas varía de un caso a otro y no está necesariamente relacionado con el tamaño o el número de la manada. Una gran proporción de los pacientes están completamente libres de síntomas y la endometriosis es solo un hallazgo incidental. El síntoma principal de la endometriosis se encuentra en la segunda mitad del ciclo, a veces un dolor muy intenso parecido a un calambre durante y después del período. Estos se conocen como dismenorrea.

Además, el período menstrual puede aumentar o puede haber sangrado intermenstrual. Dependiendo de la ubicación de los focos de la mucosa, surgen otros síntomas muy diferentes. Estos incluyen dolor durante las relaciones sexuales y durante los exámenes ginecológicos, dolor al defecar o dolor al orinar, sangrado de la vejiga o los intestinos dependiente del ciclo, náuseas y problemas circulatorios.

Las mujeres con endometriosis tienen muchas más probabilidades de ser estériles que las mujeres sanas. Durante un examen médico, se pueden encontrar quistes, adherencias y cicatrices en el tejido afectado. La gran cantidad de posibles síntomas y las diferentes manifestaciones de los síntomas dificultan el diagnóstico y la enfermedad se suele descubrir tarde.

Diagnóstico y curso

Debido a los síntomas y quejas variados ya veces severos de la metriosis terminal, las mujeres acuden a un especialista que puede realizar una laparoscopia para confirmar la suposición. Además, debido a los síntomas bastante inespecíficos de la endometriosis, es útil obtener más información de diagnóstico, como la observación de la menstruación con respecto a un curso doloroso, dolor en la espalda baja y durante el contacto sexual, así como alteraciones en el ciclo menstrual.

Los exámenes de laboratorio del trasero y las heces, así como el control por parte del ginecólogo, pueden representar en parte pasos en el diagnóstico. Las llamadas técnicas de imagen como la ecografía o la tomografía computarizada son opciones relevantes desde el punto de vista diagnóstico para aclarar la endometriosis. Además, se examinan las muestras de tejido obtenidas durante la laparoscopia.

Las formas de endometriosis varían de persona a persona. Básicamente, en la mayoría de los casos, la endometriosis debe eliminarse para aliviar el dolor y el malestar y eliminar los síntomas que se presentan. Si no se trata, la endometriosis puede provocar infertilidad.

Complicaciones

Dado que la endometriosis es una enfermedad crónica, los síntomas siempre son recurrentes. Sin tratamiento, los síntomas suelen empeorar. La extensión del revestimiento uterino puede aumentar con y sin tratamiento. Esto aumenta los síntomas y otras partes del cuerpo también pueden verse afectadas.

Además del dolor cíclicamente recurrente, la posible conexión con la infertilidad femenina es una complicación. Incluso si no hay confirmación científica disponible, los estudios muestran que la tasa de fertilidad de las mujeres que padecen endometriosis se reduce significativamente. Sin tratamiento, es posible que no se cumpla el deseo existente de tener hijos.

El tratamiento generalmente se lleva a cabo administrando hormonas. Las complicaciones pueden ocurrir de diversas formas, ya que las hormonas controlan todas las funciones corporales. La administración de estrógenos puede provocar aumento de peso y reacciones cutáneas. También aumenta el riesgo de trombosis para las mujeres afectadas. Los sofocos y sudores, así como la reducción de la densidad ósea, son posibles efectos secundarios de la administración de hormonas.

Si partes del revestimiento uterino están dispersas en un área grande, se lleva a cabo una operación. Los problemas pueden surgir como complicaciones durante o después de la anestesia, el riesgo de infección aumenta y se producen cicatrices. Las adherencias en las interfaces también pueden causar dolor. Medidas alternativas de apoyo médico como compresas de barro, masajes y técnicas de relajación como correr yoga sin complicaciones.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Las mujeres que tienen dolor menstrual intenso u otros cólicos menstruales deben consultar a un médico. Si se produce dolor lumbar o dolor durante las relaciones sexuales, esto indica una afección grave que debe aclararse. El médico puede determinar si se trata de endometriosis y, si es necesario, iniciar el tratamiento de inmediato. Si hay un deseo insatisfecho de tener hijos, esto también debe aclararse. Puede haber una endometriosis no reconocida previamente que condujo a la infertilidad.

El tratamiento rápido puede posiblemente disolver el crecimiento y restaurar la fertilidad. Las personas que han tenido cáncer en el pasado son particularmente susceptibles a la endometriosis. Un sistema inmunológico debilitado o alterado también puede promover la proliferación del revestimiento uterino. Si estos factores de riesgo están presentes, se debe consultar rápidamente al ginecólogo con los síntomas mencionados. Otros contactos son los internistas o, en caso de emergencia médica, el servicio de ambulancia. Es posible que la infertilidad deba tratarse con un terapeuta.

Doctores y terapeutas en su área

Tratamiento y Terapia

Hay varios métodos y procedimientos disponibles para los médicos para tratar la endometriosis. Sin embargo, el tratamiento no es absolutamente necesario para todas las mujeres.

Los dos pilares de la terapia de la endometriosis son el tratamiento quirúrgico y farmacológico. Con la operación, las mujeres afectadas por endometriosis finalmente se alivian de los síntomas. La intervención quirúrgica contra la endometriosis se basa en una laparoscopia o laparoscopia. Este procedimiento puede permitir la exfoliación asistida por láser de la endometriosis.

En algunos casos, la endometriosis se puede eliminar a través de la vagina. Una incisión abdominal suele estar justificada si no se puede llegar a la endometriosis de otra manera. Este método solo se lleva a cabo una vez finalizada la planificación familiar, ya que la incisión abdominal incluye principalmente la extirpación de los ovarios al mismo tiempo.

Para la terapia de la endometriosis con fármacos, se administran progestinas y fármacos conocidos como antagonistas de GnRh. Los medicamentos recetados por lo general deben tomarse durante un período de tiempo más largo, generalmente más de medio año, para obtener el efecto deseado.

Outlook y pronóstico

De acuerdo con los estándares médicos actuales, la endometriosis no se puede curar por completo y pueden surgir dificultades una y otra vez en el curso de la vida de un paciente afectado. También hay algunos casos de endometriosis en los que la mujer afectada no presenta síntomas durante toda su vida.

Si un foco de endometriosis se disemina o se desarrolla un nuevo foco, se deben esperar nuevos síntomas o un empeoramiento de los síntomas existentes. Dependiendo de la gravedad y el nivel de sufrimiento del paciente, puede ser necesaria la extirpación quirúrgica del foco de endometriosis, lo que elimina los síntomas. Sin embargo, esto solo dura hasta que haya otro foco problemático en el cuerpo.

También surgen problemas cuando las mujeres con endometriosis intentan quedar embarazadas.La endometriosis limita la fertilidad; en algunos casos, la fertilización natural es incluso completamente imposible. Las mujeres afectadas todavía tienen la opción de la inseminación artificial, pero incluso entonces el embarazo puede no ocurrir o el embarazo puede interrumpirse en los primeros días y semanas.

Si, por otro lado, el embarazo persiste y el niño nace, la endometriosis puede mejorar después del parto y la mujer tendrá que luchar con síntomas menos severos o sin ningún síntoma.

prevención

No se conocen formas de prevenir la endometriosis. Esto solo sería posible si los desencadenantes causales pudieran localizarse suficientemente. Sin embargo, como parte de la autoobservación dirigida, las mujeres pueden realizar una detección temprana de la endometriosis. Si tiene menstruación irregular, como síntomas persistentes y recurrentes durante o entre su período menstrual, le recomendamos que hable con su ginecólogo.

Cura postoperatoria

Muchas mujeres con endometriosis deben someterse a una cirugía para extirpar los crecimientos dolorosos del revestimiento uterino. En determinadas condiciones, estos pueden extenderse por todo el cuerpo. Dependiendo de dónde se eliminaron los nudos, puede desarrollarse un crecimiento excesivo. Alternativamente, puede haber otras consecuencias posoperatorias. Ambos pueden requerir atención de seguimiento.

Cuando las células del revestimiento del útero se asientan en el cuerpo, causa dolor. Estos no siempre se dan en un grado aceptable. La endometriosis también puede provocar infertilidad. Sin embargo, no hay necesidad de tratamiento si la endometriosis causa poca o ninguna molestia. En este caso, no hay cuidados posteriores.

La situación es diferente cuando el revestimiento del útero se asienta en la pared intestinal, en los órganos o incluso en el ojo. En este caso, se deben discutir las opciones operativas. Además, el dolor resultante se puede tratar psicoterapéuticamente y de ese modo aliviar.

El tratamiento con analgésicos o preparaciones hormonales debe controlarse de cerca para la atención de seguimiento. Ambos pueden tener consecuencias como adicción y dependencia o un mayor riesgo de trombosis o embolia. Por tanto, la edad de la mujer juega un papel decisivo en el tratamiento y las medidas de seguimiento elegidas. Una histerectomía puede estar indicada a una edad avanzada. Por regla general, esta operación solo va seguida de un seguimiento postoperatorio.

Puedes hacerlo tu mismo

En la endometriosis, el revestimiento del útero se forma fuera de la cavidad uterina, lo que a menudo se asocia con un dolor enorme para las mujeres afectadas. Los pacientes no pueden tomar medidas de autoayuda que combatan la causa del problema.

El paso más importante hacia la autoayuda es trabajar hacia un diagnóstico rápido y un tratamiento médico adecuado. Las mujeres que sufren de dolor severo durante la menstruación no deben aceptar esto como "natural", pero siempre deben consultar a un ginecólogo. Si realmente se diagnostica endometriosis, existen varias opciones de tratamiento.

Luego, los pacientes deben obtener información completa de un experto sobre todas las posibles opciones de terapia. Los ginecólogos que se especializan en el tratamiento de la endometriosis pueden ser investigados en Internet, y las asociaciones médicas y las compañías de seguros de salud brindan información al respecto.

Durante un ataque agudo, las mujeres afectadas deben tomarse las cosas con calma y pasar un día en la cama. A menudo, una bolsa de agua caliente en el estómago proporciona alivio. Los calentadores de manos químicos que se pueden colocar discretamente debajo de la ropa ayudan en el trabajo y en movimiento.

Para la endometriosis, la naturopatía recomienda la rehabilitación intestinal seguida de un cambio en la dieta hacia una dieta basada principalmente en plantas con una alta proporción de alimentos crudos. No existe ninguna investigación científica sobre la eficacia de este método de tratamiento para la endometriosis. Dado que una dieta equilibrada a base de plantas generalmente es beneficiosa para su salud, nada habla en contra de intentarlo.