Tubo de Eustachi

Bajo la Tubo de Eustachi el medico entiende que la trompa de Eustaquioque conecta la nasofaringe con el oído medio. Esta estructura anatómica se utiliza para igualar la presión y drenar las secreciones. Tanto el cierre permanente como la falta de cierre de la trompa de Eustaquio tienen un valor de enfermedad.

¿Qué es la trompa de Eustachi?

La trompeta de eustaquio también se llama trompeta o Tuba auditiva conocido. La cavidad timpánica del oído medio se conecta a la nasofaringe a través de este tubo, que mide entre 30 y 35 milímetros de largo. El tubo atraviesa el nivel posterior del canal óseo temporal y se compone de dos secciones diferentes.

Tanto las aves como los reptiles y mamíferos están equipados con la conexión de tubo emparejada. Algunos animales del género de los cascos no apareados también tienen una extensión similar a un saco de la conexión de la tubería, que también se conoce como saco de aire.El anatomista italiano Bartolomeo Eustachi dio su nombre a la trompa de Eustachi. Primero describió con precisión la conexión en forma de tubo entre el oído medio y la nasofaringe durante el siglo XVI.

Se dice que Alkmaion descubrió la estructura 500 a. C. Sin embargo, la descripción en ese momento sospechaba incorrectamente una abertura de respiración adicional con la que, según los hallazgos de la época, solo las cabras parecían estar equipadas. Eustachi fue el primero en documentar el tubo en su forma y función reales. En el curso del desarrollo embrionario, la tuba auditiva emerge del receso tubotimpánico proximal, que corresponde a una reserva de la primera faringe.

Anatomía y estructura

La parte ósea de la tuba auditiva se encuentra hacia la cavidad timpánica. La parte cartilaginosa de la estructura se ubica hacia la nasofaringe y constituye aproximadamente dos tercios de toda la trompa de Eustaquio. La estructura del cartílago corresponde al cartílago elástico, que también se llama cartílago tubular. Este cartílago tubular consta de un extremo delgado y otro ancho y está unido a tres músculos.

Estos tres músculos son los músculos de la garganta, el tensor del velo del paladar, el elevador del velo del paladar y el músculo salpingofaríngeo. El músculo tensor del velo palatino se encuentra en el extremo delgado del cartílago y se tensa contra la tensión interna del cartílago tubular. El músculo elevador del velo palatino se encuentra en el cartílago del tubo inferior y empuja esta parte del tubo hacia arriba. El músculo salpingofaríngeo se encuentra en el medio del extremo grueso del cartílago y mantiene los movimientos bajo control a través del músculo elevador del velo del paladar.

Las secciones cartilaginosa y ósea de la tuba auditiva se fusionan entre sí en una constricción fisiológica. El tubo puede abrirse tanto hacia la nasofaringe como hacia la cavidad timpánica. La abertura hacia la nasofaringe también incluye dos protuberancias de la membrana mucosa.

Función y tareas

Mientras la tuba auditiva esté cerrada, protege el oído medio de las infecciones que surgen de la nasofaringe. Esta función de bloqueo la cumple el cartílago del tubo, que comprime el tubo por su propia tensión. Los tres músculos, el tensor del velo del paladar, el elevador del velo del paladar y el músculo salpingofaríngeo, controlan el cierre del tubo. El tubo de eustachi solo se abre al tragar, bostezar y articular ciertos sonidos. Esta apertura a veces se nota como un clic en el oído.

La ecualización de la presión del aire se realiza en la trompeta cuando se abre. La presión en el oído medio se puede adaptar así a la presión del aire en la nasofaringe y, por tanto, a la presión del aire exterior. Esta compensación tiene lugar principalmente al tragar y bostezar. Si mantiene la nariz y la boca cerradas y trata de exhalar al mismo tiempo, puede abrir arbitrariamente la trompeta y así poner en movimiento la ecualización de presión. Este proceso también se conoce como maniobra de Valsalva.

De manera similar, la tensión específica de los tres músculos de la garganta puede abrir la tuba auditiva y así permitir la igualación de la presión. Sin la compensación de la presión del aire, el tímpano se hincharía dolorosamente. Además de las funciones de compensación de presión, la trompeta también tiene la función de drenaje del oído medio. El líquido se drena del oído medio a través de la tuba auditiva.

Enfermedades

En enfermedades que afectan el tracto respiratorio superior, la trompa de Eustaquio puede estrecharse debido a la hinchazón de las membranas mucosas. Un cierre del tubo puede, por ejemplo, desencadenar un derrame timpánico, es decir, una acumulación dolorosa de líquido en el oído medio. Las oclusiones completas de la tuba auditiva también se conocen como catarro tubárico del oído medio.

En el caso de enfermedades infecciosas del tracto respiratorio, las infecciones bacterianas pueden ascender al oído medio a través de la tuba auditiva y desencadenar una otitis media. La mayoría de las otitis media son bacterianas, pero las infecciones fúngicas o los virus son menos frecuentes. A veces, la trompeta también se convierte en un tubo abierto. Con este fenómeno, la trompa de Eustaquio permanece abierta en gran medida. El médico luego habla de un cierre insuficiente del tubo. Un síntoma principal de este fenómeno es la denominada autofonía. Los ruidos del propio cuerpo se perciben a partir de ahora como anormalmente fuertes porque se transmiten directamente al oído medio.

Hay varias causas posibles para este fenómeno. Los cambios hormonales y las fuertes reducciones de peso son tan importantes como las cicatrices en la nasofaringe o cualquier radiación tumoral. Contrariamente a la creencia popular, en la mayoría de los casos el tímpano permanece intacto tanto en el tubo abierto como en el catarro del oído medio. El audiólogo puede comprobar la permeabilidad de la tuba autitiva como parte de la llamada prueba de funcionamiento del tubo. Esta prueba funcional puede corresponder a una fuga, pero también puede incluir la prueba de Valsava.