Bajo la Tubo de Eustachi el doctor entiende que la trompa de Eustaquioque conecta la nasofaringe con el oído medio. Esta estructura anatómica se utiliza para igualar la presión y drenar las secreciones. Tanto el cierre permanente como la falta de cierre de la trompeta están relacionados con la enfermedad.
¿Qué es la trompa de Eustachi?
La trompeta de Eustaquio también se llama trompeta o Tuba auditiva conocido. La cavidad timpánica del oído medio está conectada a la nasofaringe a través de este tubo de 30 a 35 milímetros de largo. El tubo atraviesa el nivel posterior del canal temporal óseo y se compone de dos secciones diferentes.
Tanto las aves como los reptiles y los mamíferos están equipados con la conexión de tubo emparejada. Algunos animales del género de los cascos no apareados también tienen una extensión similar a un saco de la conexión de la tubería, que también se conoce como saco de aire. El anatomista italiano Bartolomeo Eustachi dio su nombre al tubo de Eustachi. Primero describió con precisión la conexión tubular entre el oído medio y la nasofaringe durante el siglo XVI.
Se dice que Alkmaion descubrió la estructura ya en el año 500 a. C. Sin embargo, la descripción en ese momento sospechaba incorrectamente una abertura de respiración adicional con la que, según los hallazgos de la época, solo las cabras parecían estar equipadas. Fue solo Eustachi quien documentó la forma y función reales del tubo. En el curso del desarrollo embrionario, la tuba auditiva emerge del receso tubotimpánico proximal, que corresponde a la reserva de la primera bolsa faríngea.
Anatomía y estructura
La parte ósea de la tuba auditiva se encuentra hacia la cavidad timpánica. La parte cartilaginosa de la estructura se ubica hacia la nasofaringe y constituye aproximadamente dos tercios de toda la trompa de Eustaquio. La estructura del cartílago corresponde a un cartílago elástico, que también se llama cartílago tubular. Este cartílago tubular consta de un extremo delgado y otro ancho y está unido a tres músculos.
Estos tres músculos son los músculos de la garganta, el tensor del velo del paladar, el elevador del velo del paladar y el músculo salpingofaríngeo. El músculo tensor del velo palatino se encuentra en el extremo delgado del cartílago y se tensa contra la tensión interna del cartílago tubular. El músculo elevador del velo palatino se encuentra en el cartílago del tubo inferior y empuja esta parte del tubo hacia arriba. El músculo salpingofaríngeo se encuentra en el medio en el extremo grueso del cartílago y mantiene los movimientos bajo control a través del músculo elevador del velo del paladar.
Las secciones cartilaginosa y ósea de la tuba auditiva se fusionan entre sí en una constricción fisiológica. El tubo puede abrirse tanto hacia la nasofaringe como hacia la cavidad timpánica. La abertura hacia la nasofaringe también incluye dos protuberancias de la membrana mucosa.
Función y tareas
Mientras la tuba auditiva esté cerrada, protege el oído medio de las infecciones que surgen de la nasofaringe. Esta función de bloqueo la cumple el cartílago del tubo, que comprime el tubo por su propia tensión. Los tres músculos, el tensor del velo del paladar, el elevador del velo del paladar y el salpingofaríngeo, controlan el cierre del tubo. El tubo de eustachi solo se abre al tragar, bostezar y articular ciertos sonidos. Esta apertura a veces se nota como un clic en el oído.
En la trompeta, la compensación de la presión del aire se realiza en la abertura. La presión en el oído medio se puede adaptar así a la presión del aire en la nasofaringe y, por tanto, a la presión del aire exterior. Esta compensación tiene lugar principalmente al tragar y bostezar. Si se tapa la nariz y la boca y trata de exhalar al mismo tiempo, puede abrir arbitrariamente la trompeta y así poner en movimiento la compensación de presión. Este proceso también se conoce como maniobra de Valsalva.
De manera similar, la tensión específica de los tres músculos de la garganta puede abrir la tuba auditiva y así permitir la igualación de la presión. Sin la compensación de la presión del aire, el tímpano se hincharía dolorosamente. Además de las funciones de compensación de presión, la trompeta también tiene la función de drenaje del oído medio. El líquido se drena del oído medio a través de la tuba auditiva.
Enfermedades
En enfermedades que afectan el tracto respiratorio superior, la trompa de Eustaquio puede estrecharse debido a la hinchazón de las membranas mucosas. Un cierre del tubo puede, por ejemplo, desencadenar un derrame timpánico, es decir, una acumulación dolorosa de líquido en el oído medio. Las oclusiones completas de la tuba auditiva también se conocen como catarro tubárico del oído medio.
En el caso de enfermedades infecciosas del tracto respiratorio, las infecciones bacterianas pueden ascender al oído medio a través de la tuba auditiva y desencadenar una otitis media. La mayoría de las otitis media son bacterianas y, más raramente, los hongos o virus son los responsables de la infección. A veces, la trompeta también se convierte en un tubo abierto. Con este fenómeno, la trompa de Eustaquio permanece abierta en gran medida. Luego, el médico habla de un cierre insuficiente del tubo. Un síntoma clave de este fenómeno es la denominada autofonía. A partir de ahora, los ruidos corporales se perciben como anormalmente fuertes porque se transmiten directamente al oído medio.
Hay varias causas posibles de este fenómeno. Los cambios hormonales y las fuertes reducciones de peso son tan importantes como las cicatrices en la nasofaringe o cualquier radiación tumoral. Contrariamente a la creencia popular, en la mayoría de los casos el tímpano permanece intacto tanto en el tubo abierto como en el catarro del oído medio. El audiólogo puede comprobar la permeabilidad de la tuba autitiva como parte de la llamada prueba de funcionamiento del tubo. Esta prueba funcional puede corresponder a una fuga, pero también puede incluir la prueba de Valsava.
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