En el Fascitis nodular En la fascia se forman crecimientos nodulares y fibroblásticos, que corresponden a tumores benignos. Según la especulación, estos son procesos reactivos que siguen a un trauma o inflamación del tejido. La diferenciación de las enfermedades malignas es particularmente difícil para el patólogo.
¿Qué es la fascitis nodular?
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Las fascias son componentes de tejido blando del tejido conectivo. A partir de ellos se pueden originar varios tumores malignos y benignos. Una enfermedad tumoral benigna de la fascia es la fibromatosis que, a pesar de su naturaleza benigna, a menudo se infiltra agresivamente en el área circundante. los La fascitis nodularis es una enfermedad de la fascia con crecimientos fibroblásticos del tejido.
Las expresiones se vuelven sinónimos fascitis nodular, dermatofibroma pseudosarcomatoso y fibromatosis pseudosarcomatosa usado. El fenómeno patológico es una de las enfermedades fibroproliferativas y es uno de los hallazgos más comunes en esta área. Aún no se conoce la prevalencia exacta.
La enfermedad se presenta sin preferencia de género y afecta principalmente a personas de entre 20 y 50 años. El diagnóstico de la enfermedad es difícil debido a la similitud histológica con las fibromatosis y los fibrosarcomas. En el pasado, las dificultades de delimitación a menudo resultaban en decisiones terapéuticas incorrectas.
causas
La etiología de la fascitis nodular aún no se ha aclarado de manera concluyente. Para las fibromatosis aparentemente relacionadas del tejido conectivo, la causa desencadenante aún no está clara. Presumiblemente, los crecimientos de la fascitis nodularis son procesos reactivos. En la mayoría de los casos, se produce una remisión espontánea. No suele haber recurrencias.
La ciencia ahora asocia los crecimientos con el trauma. Actualmente se especula sobre hasta qué punto las lesiones previas de la fascia podrían desempeñar un papel en los cambios reactivos. Los actos de violencia previos o la inflamación inespecífica suelen estar relacionados con el proceso.
Los factores genéticos también pueden ser relevantes para la enfermedad de la fascitis nodular. Dado que muchos casos de fascitis nodular no se reconocen y diagnostican como fibromatosis o fenómenos relacionados, la investigación de la causa es difícil.
Síntomas, dolencias y signos
Los pacientes con fascitis nodular padecen crecimientos solitarios de más de dos y un máximo de tres centímetros en el tejido subcutáneo. Los crecimientos parecen gruesos y se demarcan fácilmente de su entorno. Los nódulos fibroblásticos crecen rápidamente y en la mayoría de los casos no presentan síntomas. Las lesiones rara vez son sensibles a la presión.
Los crecimientos comienzan en el tejido de la fascia y se infiltran principalmente en el tejido adiposo subcutáneo. En algunos casos, penetran en los músculos. Los crecimientos son vasculares y consisten principalmente en fibroblastos o miofibroblastos grandes en forma de huso. Pueden contener innumerables mitosis y generalmente tienen endotelios prominentes que sobresalen. Las células gigantes multinucleadas pueden estar contenidas en diferentes densidades.
Las formaciones centrales suelen parecer extrañas. El estroma está vagamente revestido de mixoide y se caracteriza por estructuras fibrosas. Los crecimientos tienden a ocurrir en las extremidades superiores, especialmente en los antebrazos. El área del tronco del paciente rara vez se ve afectada por los nódulos.
Diagnóstico y curso
Al diagnosticar la fascitis nodular, el médico se enfrenta a un desafío. El diagnóstico se basa en una biopsia del tejido afectado, que se analiza histológicamente. El diagnóstico diferencial histológico resulta complicado. Los hallazgos similares al sarcoma a menudo conducen a un diagnóstico erróneo y a decisiones terapéuticamente incorrectas, como la radioterapia.
Los estudios muestran que de 55 casos de fascitis nodular, casi la mitad fueron diagnosticados como sarcomas. Menos de una quinta parte de los casos fueron reconocidos como fascitis nodular. La lesión de partes blandas es conocida por la gran dificultad que presenta al patólogo en histología. Dependiendo del caso individual, puede ser difícil para el médico responsable distinguirlo de otras enfermedades como la fibromatosis, el fibrosarcoma y el histiocitoma maligno fibroso. Los pacientes con fascitis nodular tienen un buen pronóstico, ya que los tumores suelen retroceder de forma espontánea y, a menudo, no reaparecen.
Complicaciones
Como regla general, la fascitis nodular conduce al desarrollo de tumores benignos. Sin embargo, pueden surgir complicaciones con esta enfermedad, ya que los tumores benignos apenas se pueden distinguir de los cánceres malignos. La persona afectada padece principalmente de fuertes crecimientos que pueden cubrir el cuerpo en diferentes lugares.
Los nudos hacen que la mayoría de los pacientes sean poco atractivos y, por lo tanto, sufren de una baja autoestima. Esto también puede provocar lesiones sensibles al dolor. Si los crecimientos penetran en el tejido muscular, también pueden provocar restricciones de movimiento y dolor intenso. La vida diaria del paciente está severamente restringida debido a la enfermedad.
El tratamiento en sí se lleva a cabo principalmente para diferenciar los tumores malignos de los benignos. Si se encuentran cánceres malignos, se extirpan quirúrgicamente. Como regla general, la enfermedad progresa positivamente si el tumor se trata temprano.
No hay complicaciones. Sin embargo, el paciente debe someterse a algunos exámenes de seguimiento, ya que la fascitis nodular puede reaparecer si se ha extirpado el tejido tumoral incompleto.
¿Cuándo deberías ir al médico?
La fascitis nodular siempre debe ser examinada y tratada por un médico. Como regla general, los síntomas de la enfermedad no desaparecen por sí solos, por lo que el tratamiento siempre es necesario. Luego se debe consultar a un médico si el paciente sufre de crecimientos en el tejido o en la piel.
Sin embargo, estos crecimientos a menudo solo se reconocen durante los exámenes de control. Incluso si los nodos no son peligrosos, deben examinarse. Una visita al médico es particularmente necesaria si el bulto es sensible o doloroso.
El dolor también se puede transferir a los músculos. En el caso de la fascitis nodular, se suele consultar primero al médico de cabecera o al dermatólogo. Luego, otro especialista llevará a cabo un tratamiento adicional y dependerá en gran medida de la gravedad de los síntomas. En muchos casos, los pacientes dependen de la radioterapia para aliviar los síntomas.
Además, incluso después de un tratamiento exitoso, los afectados dependen de exámenes regulares para evitar complicaciones y otras quejas. Como regla general, la fascitis nodular no reduce la esperanza de vida del paciente.
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Tratamiento y Terapia
Dado que la causa de la fascitis nodular aún no se ha aclarado definitivamente, es impensable una terapia causal. Solo se pueden utilizar terapias sintomáticas. Por otro lado, las lesiones tienden a remitir de forma espontánea y por ello no siempre necesitan ser tratadas de forma inmediata. La diferenciación de los crecimientos de tejido maligno es el paso más importante para una decisión terapéutica adecuada.
Los pacientes con fascitis nodular en ningún caso deben someterse a radioterapia o medidas terapéuticas similares nocivas para la salud que se utilizan en caso de hallazgos malignos. La escisión quirúrgica tampoco suele ser necesaria en pacientes con fascitis nodular. Es aconsejable una estrecha vigilancia del paciente durante los primeros meses.
Los pasos quirúrgicos inicialmente no están indicados. El seguimiento corresponde sobre todo a un control de tamaño de los crecimientos. La verificación de cualquier inflamación acompañante también es relevante durante el período de espera. Si los crecimientos no han retrocedido por sí solos en unos pocos meses, se puede realizar una escisión quirúrgica. En este procedimiento, los crecimientos se eliminan lo más completamente posible para que no ocurran recurrencias.
Después de la extracción, el paciente se somete a controles periódicos para descartar una recurrencia. Dado que dicha recaída ocurre muy raramente en esta enfermedad, la terapia con la remisión o escisión de las lesiones suele ser final y completa.
Outlook y pronóstico
El pronóstico de la fascitis nodular es favorable. Los tumores benignos normalmente no provocan consecuencias potencialmente mortales. Dado que no se realiza ninguna cirugía o se espera una mutación, no surgen complicaciones graves. Los cambios en la tez pueden estar sujetos a curación espontánea en cualquier momento. En estos casos el pronóstico es particularmente favorable.
Sin embargo, sin tratamiento, es más común que los crecimientos se propaguen y, por lo tanto, aumenten los síntomas. Tan pronto como se obtenga la atención médica adecuada, los síntomas se aliviarán en unas pocas semanas o meses.
Dado que no existe un método de tratamiento causal para la fascitis nodular, los métodos terapéuticos pueden orientarse de manera diferente. Esto puede provocar retrasos en el proceso de curación o intolerancia a los principios activos utilizados. Estos son de carácter temporal.
Aunque la fascitis nodular tiene un pronóstico favorable, puede reaparecer en cualquier momento de la vida. Además, los cambios en el aspecto de la piel siempre deben distinguirse de los procesos malignos. Por tanto, las visitas de control y la aclaración de las quejas son necesarias para cada recaída. Debido a las anomalías visuales, la enfermedad puede provocar problemas emocionales y mentales. Se puede esperar un comportamiento de culpa, vergüenza y retraimiento. En casos excepcionales, esto puede causar una enfermedad mental y, por lo tanto, tener un impacto negativo en el pronóstico general.
prevención
Todavía no está claro cuál es la causa subyacente de la fascitis nodular. Por esta razón, no hay pasos preventivos disponibles.
Cura postoperatoria
Con la fascitis nodular, las opciones de atención de seguimiento son muy limitadas. En primer lugar, los síntomas deben tratarse de forma directa y médica para evitar más complicaciones e inflamación del tejido. La autocuración no puede ocurrir, y el diagnóstico y el tratamiento tempranos de la fascitis nodular siempre tienen un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad.
En general, no se puede predecir si esto dará lugar a una reducción de la esperanza de vida. La fascitis nodular siempre debe ser examinada y monitoreada por un médico para descartar cualquier malignidad del crecimiento. Son necesarios exámenes regulares por parte de un médico.
En el caso de un crecimiento maligno, debe eliminarse mediante cirugía. Como regla general, la persona afectada siempre debe descansar y tomarse las cosas con calma después de dicha operación. Sobre todo, se debe preservar el área afectada para que no haya nueva fascitis nodular.
Dado que la fascitis nodular puede reaparecer, se debe realizar un examen incluso después de un tratamiento exitoso. En el caso de esta enfermedad, el contacto con otras personas afectadas también puede ser útil, ya que esto a menudo conduce a un intercambio de información.
Puedes hacerlo tu mismo
Los pacientes con fascitis nodular tienen pocas oportunidades de ayudarse a sí mismos. Dado que en la mayoría de los casos la enfermedad no presenta síntomas, también hay pocas deficiencias físicas.
Si hay un diagnóstico, a menudo se requiere el fortalecimiento de la fuerza mental. Esto se puede lograr con suficientes períodos de descanso y suficiente descanso. Se recomienda la participación en procedimientos de relajación, ya que esto puede reducir el estrés que se acumula en la vida diaria. Técnicas como el yoga o la meditación mejoran el bienestar, que en principio tiene una influencia positiva en la salud.
Si la fascitis nodular provoca crecimientos, se debe evitar rascar o frotar las áreas afectadas. Si se desarrollan heridas abiertas, los patógenos pueden ingresar al organismo y desencadenar más enfermedades. En casos graves existe el riesgo de intoxicación sanguínea, que se puede evitar con un poco de disciplina de antemano.
Si surgen problemas musculares, es útil que el paciente evite el esfuerzo excesivo y el esfuerzo físico excesivo. Un suministro suficiente de calor es útil para sostener los músculos. Además, debe haber un plan de alimentación saludable y se deben consumir suficientes líquidos todos los días. Los movimientos unilaterales o las malas posturas del cuerpo deben evitarse en la medida de lo posible a pesar de los problemas musculares existentes.
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