• Monday July 6,2020

Foramen síndrome yugular

El síndrome yugular del foramen también se conoce como síndrome de Vernet y corresponde a una falla de los tres nervios craneales IX, X y XI, que se manifiesta en molestias con disfonía y disfagia. Principalmente la causa es un tumor en el área media de la yugular de Forman. El tratamiento se realiza por escisión, ya que se ha descubierto que la radioterapia en esta área es particularmente dañina.

¿Qué es el síndrome yugular foramen?

Los pacientes con síndrome yugular foramen muestran diferentes fallas de los nervios craneales. Como regla, no son fallas parciales, sino totales que causan parálisis completa en el área de suministro motor de los nervios craneales.
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El agujero yugular también se conoce como un agujero del acelerador y corresponde a una gran abertura en el área de la base del cráneo a través del cual las guías nerviosas descienden al área del cuello. La estructura anatómica se encuentra detrás de la salida de la arteria carótida interna. El borde anterior del área forma el hueso petroso. El borde posterior representa el hueso occipital.

En general, el foramen yugular está formado por tres compartimentos diferentes. Las partes anteriores se llaman pares anteriores y contienen el seno petroso inferior. La parte media se llama Pars intermedialis y es el hogar del Nervus glossopharyngeus, el Nervus vagus y el Nervus accessorius de los nervios craneales IX, X y XI.

Además, la arteria meníngea posterior al suministro de sangre a las meninges se encuentra en esta sección. El último compartimento corresponde a los pares posteriores, que alberga el seno sigmoideo. El síndrome yugular foramen es un complejo sintomático precedido por daño a la estructura anatómica.

El síntoma clave es una falla proporcional o completa de los nervios craneales IX, X y XI. El cuadro clínico se conoce en la literatura como síndrome de Vernet. Estos nombres se remontan al primer descriptor de la enfermedad: el neurólogo francés Maurice Vernet, quien documentó el síndrome a principios del siglo XX.

causas

Las causas del síndrome de Vernet son daños en el agujero yugular. Sobre todo, la proporción promedio de la estructura anatómica es importante en este contexto, ya que los tres nervios craneales llegan a través de las formas en este punto. La causa principal del deterioro de la estructura del nervio craneal puede ser, por ejemplo, un tumor glómico.

Esta causa es la más común. El tumor glómico es un paraganglioma que generalmente es de naturaleza benigna y neuroendocrina. Tales tumores surgen de ganglios autónomos que se originan en el sistema nervioso parasimpático o simpático.

Además, los meningiomas o schwannomas, como el neuroma acústico, pueden estar involucrados en el desarrollo del síndrome del agujero yugular. Otras posibles causas incluyen metástasis dentro del ángulo cerebellopontino. En raras ocasiones, el síndrome es causado por colesteatomas o se debe a un daño mecánico después del trauma.

Síntomas, quejas y signos.

Los pacientes con síndrome yugular foramen muestran diferentes fallas de los nervios craneales. Como regla, no son fallas parciales, sino totales que causan parálisis completa en el área de suministro motor de los nervios craneales. Específicamente, tales parálisis se manifiestan en disfonía, como en forma de ronquera patológica.

También se extienden quejas como disfagia o trastornos sensoriales y trastornos sensoriales en el tercio posterior de la lengua. Entre los trastornos sensoriales, los pacientes a menudo reconocen los gustos como amargos, aunque la comida que consumen no es amarga.

Además de los síntomas mencionados anteriormente, a menudo se produce parálisis del paladar blando afectado, lo que provoca una desviación del lado sano. En muchos casos, la secreción parotídea disminuye gradualmente. Debido a las alteraciones sensoriales y sensoriales, el reflejo nauseoso también puede verse afectado. Además, a menudo ocurren fallas del músculo esternocleidomastoideo y del músculo trapecio.

Diagnóstico e historia

El diagnóstico del síndrome de Vernet generalmente se basa en criterios clínicamente característicos. La primera sospecha se puede asegurar a través de imágenes del cráneo. Especialmente la resonancia magnética es adecuada en este caso.

Los tumores causales muestran una imagen típica en los tomogramas y, por lo tanto, permiten la clasificación como síndrome yugular foramen. El pronóstico depende principalmente del grado de malignidad para los pacientes con síndrome de Vernet. La operatividad también puede tener un impacto significativo en el pronóstico.

complicaciones

El síndrome del foramen yugular se asocia con una variedad de complicaciones que dependen de la región afectada en el cerebro. En la mayoría de los casos, la parálisis, la discapacidad y otros trastornos del cuerpo ocurren debido a la falla de los nervios craneales. Se producen alteraciones sensoriales aumentadas, que pueden influir fuertemente en la vida cotidiana del paciente.

En muchos casos, se altera la percepción de los gustos, y los alimentos a veces pueden tener un sabor más amargo de lo que realmente son. También se alteran los movimientos sensoriales y de los músculos debido al síndrome del foramen yugular. Las complicaciones ocurren especialmente cuando los nervios craneales han sido dañados permanentemente.

No es posible restaurar los nervios dañados y el paciente debe vivir con las complicaciones que ocurren. Si los nervios no se han dañado y el tumor se puede extirpar con éxito, no hay complicaciones. En muchos casos, también se usa quimioterapia.

En el caso de un tumor benigno, el tratamiento no es obligatorio. A menudo se prescinde de un tratamiento, siempre que no genere complicaciones. El síndrome yugular del foramen reduce la esperanza de vida cuando el tumor se disemina en forma maligna. Viene en el peor de los casos hasta la muerte.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Dado que el síndrome yugular del foramen no conduce a la autocuración y, en la mayoría de los casos, a un empeoramiento de los síntomas, siempre se debe consultar a un médico. Se debe hacer una visita al médico si la persona sufre parálisis o ronquera crónica. La parálisis ocurre principalmente en la cara o en la boca y en la lengua y puede provocar disfagia o molestias al tomar alimentos.

En muchos casos, un sabor amargo en los alimentos comunes también puede indicar el síndrome yugular de Foramen, por lo que es necesaria una consulta con el médico. Muchas víctimas también sufren náuseas graves en el síndrome yugular de Foramen, por lo que a menudo vomitan. El síndrome yugular del agujero puede ser diagnosticado por un médico general o un otorrinolaringólogo.

El tratamiento adicional, sin embargo, siempre depende de la enfermedad subyacente, con una cura completa no es posible en muchos casos. Para problemas de salud mental o depresión, siempre se debe consultar a un psicólogo, ya que una psique saludable también puede acelerar el proceso de curación. El tratamiento psicológico también puede ser necesario para los padres o familiares del paciente.

Tratamiento y terapia

El síndrome de Vernet generalmente se trata de manera causal. La terapia causal aborda la causa principal de los déficits e intenta resolver la causa principal. Con la eliminación del desencadenante primario, los síntomas individuales se encuentran, en la medida en que los nervios craneales no han sufrido daños irreparables a través del tumor.

No obstante, pueden quedar impedimentos menores incluso después de que se haya eliminado el tumor causal. El tratamiento de elección es una escisión más o menos completa del tumor. En particular, la extirpación quirúrgica de los tumores de glomus intracraneal es difícil debido a la riqueza sanguínea y al crecimiento infiltrativo del tipo de tumor.

Como alternativa a los procedimientos invasivos, se puede considerar la radiación o la quimioterapia. Sin embargo, estas formas de terapia se consideran controvertidas en el contexto del síndrome yugular foramen. Los nervios craneales sufren daños irreparables, especialmente durante la radioterapia en esta área.

Si se trata de un tumor benigno, los beneficios de cada terapia deben equilibrarse con los riesgos esperados. Los tumores benignos en el área del agujero yugular no necesariamente deben extirparse. Si el tumor causa poca molestia, en este caso se puede adoptar al menos una actitud de esperar y ver, para no arriesgarse a un empeoramiento innecesario de los síntomas.

Perspectiva y pronóstico

El pronóstico del síndrome yugular del foramen está relacionado con la causa de los trastornos actuales y las opciones de tratamiento disponibles. Si la falla de los nervios craneales en el agujero es causada por un tumor en el cerebro, puede conducir a la muerte prematura del paciente en el caso desfavorable.

Dependiendo de la ubicación del tumor, se decide si se puede realizar cirugía y terapia contra el cáncer. En un tumor benigno, que puede extirparse por completo sin más complicaciones, el paciente tiene una posibilidad de recuperación. Si no hay más impedimentos, se considera que la persona en cuestión se recupera después del tratamiento posterior. En los próximos meses y años, se llevarán a cabo controles regulares. Si no se forman nuevos cambios en el tejido, el paciente se considera curado permanentemente.

Si hay una enfermedad tumoral maligna, las posibilidades de recuperación empeoran enormemente. Si no se puede prevenir un mayor crecimiento a pesar de la irradiación del tumor, no hay perspectivas de una cura con las posibilidades médicas actuales. Hay metástasis y el cáncer se propaga gradualmente.

Si el síndrome yugular del foramen se desencadena por una caída o un accidente, el pronóstico debe juzgarse por la extensión del daño en la tapa del cráneo. Para defectos menores o grietas es posible una reparación. Sin embargo, el daño a gran escala conduce a un deterioro de por vida.

prevención

El síndrome del foramen yugular no se puede prevenir. La tendencia a formar paragangliomas radica en los genes, ya que los tumores en el pasado se han asociado con la agrupación familiar. La única medida preventiva en este caso sería que los pacientes con una tendencia conocida al tipo de tumor no tengan sus propios hijos.

cuidados posteriores

En la mayoría de los casos, las formas y los medios de atención posterior no están disponibles o solo en un grado limitado para la persona relacionada con el síndrome yugular foramen. Dado que esta es una enfermedad genética que se hereda, no es causal, pero solo se puede realizar una terapia sintomática. Una recuperación completa no es posible.

En el caso de un deseo de tener un hijo, también se puede realizar una prueba genética para prevenir la herencia del síndrome del agujero yugular. En la mayoría de los casos, el tratamiento es con medicamentos. El paciente depende principalmente del uso correcto y regular de la medicación para aliviar los síntomas de forma permanente.

Como el síndrome yugular del agujero también conduce a la aparición de varios tumores, un médico debe realizar exámenes regulares para detectar los tumores en una etapa temprana y también para extirparlos. La autocuración no puede ocurrir en el síndrome foramen-yugular.

El cuidado intensivo y amoroso de la persona afectada tiene un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad, y estos a menudo dependen de discusiones intensas para prevenir trastornos mentales o depresiones. Tal vez la esperanza de vida de la persona afectada se reduce por la enfermedad.

Puedes hacerlo tú mismo

En caso de una falla de los nervios craneales, la persona en cuestión tiene pocas oportunidades de realizar sus propios esfuerzos para aliviar o curar la enfermedad.

El paciente se ayuda más cuando visita a médicos profesionales en un síndrome yugular de Foramen en quien confía y con quien puede trabajar. Es importante y muy útil si el paciente está ampliamente informado y educado sobre la enfermedad. Esto es propicio para hacer frente a los síntomas en la vida cotidiana.

Aunque a nivel físico las posibilidades de mejorar la situación son limitadas, la persona en cuestión puede proporcionar estabilidad mental. Una actitud positiva hacia la vida y el optimismo favorecen el tiempo durante un tratamiento médico, así como el posterior proceso de curación. Con un entorno social estable a su lado, la víctima puede ganar nuevas fuerzas y ganar confianza en las fases difíciles.

Si los problemas emocionales aumentan, es útil ver a un terapeuta. El diseño del estilo de vida debe estar en la forma en que se ajuste el bienestar y la alegría de vivir. A pesar de las opciones de diseño cambiadas o limitadas, hay varios enfoques en la planificación del tiempo libre, que se pueden usar de acuerdo con las preferencias individuales. Esto trae un nuevo impulso y tiene un efecto positivo en la salud general.


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