Tono vascular

Del Tono vascular corresponde al estado general de tensión en los músculos vasculares, que son responsables de la circulación sanguínea. La regulación más alta corresponde al sistema nervioso simpático, pero el organismo también dispone de reguladores locales. Las contracciones anormales de los músculos vasculares se denominan vasoespasmos y pueden deberse a diversas enfermedades.

Que es el tono vascular

El sistema sanguíneo humano está equipado con músculos también conocidos como músculos vasculares. Los músculos vasculares lisos dan tono a los vasos. Cada músculo tiene un tono básico. Este es el estado de tensión que mantiene una estructura corporal incluso sin excitación real. El tono básico debe distinguirse de la contracción que un músculo puede realizar activamente cuando está excitado. Esta contracción aumenta el tono y le permite elevarse por encima del tono básico.

El tono vascular es el estado básico de tensión que está presente en los músculos vasculares lisos sin excitación o contracción previa. Los cambios en el tono vascular conducen automáticamente a cambios en la luz vascular.

Un aumento de tono provoca vasodilatación. Una disminución conduce a una vasoconstricción en el ancho de la luz. Por tanto, depende del tono vascular cuánta sangre puede pasar a través de los vasos sanguíneos por unidad de tiempo. El tono de los músculos vasculares tiene un efecto sobre la resistencia vascular y el flujo sanguíneo local. Como suma de las resistencias en serie, el tono vascular es la resistencia periférica total, que regula significativamente la presión arterial. Los músculos están controlados por el sistema nervioso autónomo.

Función y tarea

Durante la vasoconstricción, los músculos vasculares se contraen. Esto reduce el lumen de los vasos y la velocidad de flujo de la sangre disminuye. Por otro lado, la vasodilatación ocurre cuando los músculos vasculares se relajan. El lumen aumenta y el flujo sanguíneo aumenta. El tono de los músculos vasculares determina la cantidad de sangre que pasa a través de los vasos individuales.

El tono básico se sitúa entre la vasoconstricción y la vasodilatación. En el estado de reposo, los músculos vasculares no están completamente relajados ni contraídos activamente, sino que tienen un tono básico. El tono vascular depende de varios factores de influencia que tienen un efecto regulador sobre la presión arterial. Una de estas variables influyentes es el tono del sistema nervioso simpático. Esta parte del sistema nervioso autónomo determina el estado de excitación del sistema nervioso. El simpático tiene un efecto vasoconstrictivo sobre los vasos y es responsable de su tonificación alcalina a través de esta influencia. Cuando se inhibe el sistema nervioso simpático, afecta el tono vascular. La inhibición del sistema nervioso simpático que tonifica permanentemente conduce a la vasodilatación.

Además del tono del sistema nervioso simpático, hormonas como la hormona del estrés adrenalina y sustancias como la angiotensina II o la vasopresina influyen en el tono de los músculos vasculares.

Además, los músculos vasculares tienen mecanismos reguladores locales. Estos incluyen el efecto Bayliss y el mecanismo Euler-Liljestrand. El efecto Bayliss corresponde a un mecanismo para mantener constante el flujo sanguíneo a los órganos a pesar de los cambios en los valores de presión arterial. El mecanismo de Euler-Liljestrand produce una vasoconstricción refleja de los vasos arteriales pulmonares en la hipoxia.

Además, los factores endoteliales afectan el tono vascular. Estos incluyen, por ejemplo, NO, prostaglandina E2 y prostaciclina. Además, los metabolitos tisulares como los iones H + o la adenosina también influyen en el tono vascular y, por tanto, automáticamente en la presión arterial predominante.

Enfermedades y dolencias

Una de las enfermedades más conocidas con un tono vascular patológico es la llamada angina de pecho. Este es un dolor parecido a un ataque en el área del pecho que se desencadena por un breve trastorno circulatorio en el corazón y generalmente ocurre como parte de una enfermedad coronaria. La forma especial de la angina de Prinzmetal en particular está asociada con un tono vascular patológico. La isquemia asociada del miocardio es causada por un espasmo de la arteria coronaria. La convulsión puede durar desde segundos hasta minutos. El estrechamiento espástico de la arteria ocurre con mayor frecuencia como resultado de un estrés más o menos severo en el cuerpo o la psique.

Básicamente, todos los vasos del cuerpo pueden verse afectados por contracciones espásticas y su luz puede reducirse considerablemente durante estos fenómenos similares a convulsiones, lo que da como resultado una reducción del flujo sanguíneo en el tejido local.

Todos los espasmos de los vasos se resumen bajo el término vasoespasmo. Esta expresión está asociada con una constricción espasmódica repentina de los vasos sanguíneos, que se desencadena por un cierto estímulo. En el cerebro, estos fenómenos se conocen como vasoespasmos cerebrales y, en ocasiones, pueden tener consecuencias potencialmente mortales. A menudo son una complicación de la hemorragia subaracnoidea o un síntoma de trastornos neurológicos.

Estos cambios patológicos en el tono vascular también son concebibles después de ciertos tipos de intoxicación, especialmente en relación con el consumo de cocaína y metanfetamina. Cuando se produce una hemorragia, la sangre que ha entrado se descompone en el espacio subaracnoideo, liberando sustancias vasoconstrictoras. Dado que la consecuencia del vasoespasmo cerebral provoca el suministro insuficiente de sangre y oxígeno a partes del cerebro, una consecuencia común del fenómeno es el accidente cerebrovascular secundario. Dado que el sistema nervioso simpático regula el tono vascular, los tonos vasculares patológicos en principio también se pueden rastrear hasta anomalías en esta región del cerebro.

El síndrome de Raynaud es un ejemplo de esto. La afección hace que los dedos de las manos o de los pies de los pacientes palidezcan debido al vasoespasmo. El cuerpo minimiza la pérdida de calor cuando se expone al frío estimulando el sistema nervioso autónomo. Este proceso dirige más sangre a las venas más profundas del cuerpo. En el síndrome de Raynaud, este proceso se ve afectado por la desregulación, que se produce principalmente en la parte simpática del sistema nervioso autónomo y que, a través de los adrenorreceptores alfa, conduce a una constricción vascular excesiva de todas las arterias terminales.