Como hernia Esta es una abertura en la pared abdominal, que puede contener tejido blando, tejido graso o partes de los órganos internos. El tratamiento es esencial y las hernias rara vez causan consecuencias graves.
¿Cuáles son las características de una hernia?
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Una hernia también Fractura de tejido blando o Hernia de la pared abdominalllamados, son aberturas en la pared abdominal. A través de esto, los tejidos u órganos del interior del cuerpo pueden girar hacia afuera, lo que puede provocar, por ejemplo, el llamado atasco.
Existen diferentes tipos de hernias. Por ejemplo, hernias inguinales que ocurren por encima de la ingle, hernias umbilicales que surgen directamente detrás del ombligo y hernias simples. También hay fracturas de piernas y fracturas epigástricas en el área alrededor del ombligo. A pesar del nombre, tales roturas no deben equipararse con fracturas. Más bien, se trata de aperturas que a menudo surgen durante años o como resultado de enfermedades graves.
El cáncer de colon, la tos crónica o el estreñimiento pueden ser desencadenantes. En la mayoría de los casos, la cirugía reparará la hernia y el diagnóstico de los factores desencadenantes también es una parte importante de la terapia.
causas
Las hernias pueden tener muchas causas diferentes. A menudo surgen después de un trauma por levantamiento, es decir, una lesión como resultado de un estrés excesivo. La tos crónica, el estreñimiento o el cáncer de colon también pueden provocar roturas de tejidos blandos. Asimismo, aumento de peso repentino, embarazo o diversas enfermedades del hígado. Sobre todo, las enfermedades asociadas con la ascitis promueven el desarrollo de una hernia. Lo mismo se aplica al tejido conectivo débil.
En general, las hernias son más comunes con la edad. Las causas exactas suelen ser inciertas, lo que dificulta el tratamiento dirigido. Además, la mayoría de las hernias son congénitas. Los espacios en la pared abdominal se desarrollan durante el período embrionario y aumentan de tamaño a lo largo de la vida. Este tipo de hernia afecta principalmente a los hombres.
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➔ Medicamentos para dolores y molestias de estómagoSíntomas, dolencias y signos
Los síntomas de una hernia son claros. Esto conduce a un bulto en el área de la pared abdominal, que se acompaña de dolor ardiente. Los afectados sufren graves molestias, especialmente durante el desarrollo de la hernia. Sin embargo, existen excepciones. Si la hernia resultante es particularmente grande, el dolor se puede evitar por completo.
Solo cuando se trata de un llamado encarcelamiento, es decir, el pinzamiento de tejido, se produce un dolor intenso. Si el intestino queda atrapado por una o más hernias, las heces no pueden escapar y causan dolor intenso y vómitos. Dado que también se interrumpe el suministro de sangre, las áreas atrapadas no pueden recibir nutrientes y oxígeno y, en el peor de los casos, mueren. Si esto sucede, se deben tomar medidas de inmediato para evitar consecuencias a largo plazo.
Los signos claros de una hernia son las protuberancias que aparecen en el abdomen y el área de la ingle. Por lo general, estos se pueden sentir o incluso ver. Si se tocan, los síntomas aumentan.
Diagnóstico y curso
Las hernias se pueden diagnosticar claramente mediante un examen físico. Se examina al paciente de cerca y, en particular, se escanea el abdomen. Además, las áreas sospechosas del cuerpo se controlan con el estetoscopio. Un examen de ultrasonido permite observar de cerca las fracturas de los tejidos blandos, mientras que las fuentes de luz intensas facilitan la iluminación del área afectada.
Las pruebas mencionadas se utilizan para determinar qué tan grande es la hernia, dónde está el canal herniario, si y qué tejido está emergiendo de la hernia y qué medidas se pueden tomar. El médico decide si es posible la "reposicionamiento", es decir, si el espacio se puede cerrar de nuevo sin cirugía.
Además del examen físico, el médico lleva un historial médico con el paciente. Dentro de esto, determina desde cuándo han existido los síntomas, cómo son las condiciones de vida y si existen enfermedades como la tos crónica. Entonces se puede hacer el diagnóstico. El curso de una hernia generalmente debe valorarse como positivo. Una operación es posible a cualquier edad y casi siempre tiene éxito.
Un refuerzo de plástico, que se coloca en la zona afectada durante la operación, evita que se produzca otra hernia. Los problemas de salud graves solo pueden surgir en caso de falta de tratamiento y el estancamiento resultante. En el peor de los casos, puede provocar un infarto intestinal y la muerte como resultado.
Complicaciones
La hernia hace que el paciente experimente un dolor extremadamente intenso. Estos dolores suelen ser ardorosos y afectan principalmente a la pared abdominal. El dolor persistente a menudo conduce a la depresión y otros trastornos psicológicos. Además, el dolor también puede ocurrir por la noche y provocar problemas de sueño que reducen en gran medida la calidad de vida del paciente.
Si los intestinos quedan atrapados, pueden producirse vómitos, que se acompañan de un dolor extremo. Asimismo, puede haber un aporte insuficiente de oxígeno a las zonas afectadas, por lo que los órganos afectados se dañan o mueren por completo. Por lo general, es necesario un trasplante para que el paciente sobreviva. En la mayoría de los casos, el diagnóstico de la hernia es relativamente rápido y claro, por lo que es posible un tratamiento temprano.
El tratamiento se lleva a cabo mediante un procedimiento quirúrgico, por lo que no hay complicaciones o quejas particulares. La esperanza de vida tampoco se reduce si el tratamiento se inicia temprano.Si los órganos internos ya han sido dañados por los síntomas de la hernia, puede ser necesario un trasplante.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si de repente se nota un bulto en el área de la pared abdominal, posiblemente combinado con un dolor intenso y una sensación cada vez mayor de enfermedad, se sospecha una hernia. Se debe consultar a un médico si los síntomas son particularmente intensos y no desaparecen por sí solos en uno o dos días. Si se presentan síntomas como vómitos o fiebre, es necesaria una investigación inmediata. Si el bulto no causa dolor, se debe consultar a un médico después de una semana como máximo.
Los afectados también deben estar atentos a los síntomas inusuales y buscar atención médica de inmediato en caso de calambres agudos, sudoración o malestar intenso. Las personas que sufren de tos crónica, estreñimiento, tejido conectivo débil o cáncer de colon son particularmente propensas a sufrir fracturas de tejidos blandos.
Un aumento del peso corporal, diversas enfermedades hepáticas, el embarazo y la vejez también son posibles desencadenantes de una hernia. Si los síntomas y quejas mencionados ocurren en combinación con uno de estos puntos, está indicada una visita al médico. Además del médico de cabecera, se puede llamar a un gastroenterólogo o un especialista en medicina interna. En caso de quejas agudas, lo mejor es acudir directamente al hospital más cercano.
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Tratamiento y Terapia
Una hernia no necesariamente tiene que tratarse. Se pueden observar pequeñas fracturas de tejidos blandos ya que a menudo persisten durante muchos años sin crecer más. Las aberturas más grandes se cierran quirúrgicamente. Si esto no sucede, puede producirse el mencionado encarcelamiento, lo que puede tener graves consecuencias para el paciente.
Además del tratamiento real, la terapia también se enfoca en diagnosticar los desencadenantes. Si la hernia no es congénita, se debe determinar qué enfermedades o hábitos de estilo de vida la causaron y cómo se pueden remediar. Este es un proceso de larga data que viene con la prevención de nuevas hernias.
Outlook y pronóstico
El pronóstico de las intervenciones quirúrgicas para las hernias suele ser bueno, con diagnóstico oportuno y cirugía inmediata. Depende en gran medida del tipo y tamaño de la hernia, así como de la capacidad de reducir los factores de riesgo asociados con el desarrollo de hernias.
La edad avanzada, las hernias más largas y más grandes y la mayor duración de la irreductibilidad son factores de riesgo de complicaciones agudas como la estrangulación y la obstrucción intestinal. Aproximadamente el 5% de las operaciones de hernia inguinal primaria se realizan en la sala de emergencias.
Las hernias abdominales generalmente no ocurren en niños. Sin embargo, reaparecen en aproximadamente el 10 por ciento de los adultos. La operación se considera la única posibilidad de recuperación. La intervención quirúrgica adicional para la recurrencia de la hernia tiene menos éxito que la primera cirugía.
Si el diagnóstico se realiza en una etapa temprana de la niñez, el pronóstico para los niños que han tenido una hernia inguinal tratada quirúrgicamente es muy bueno. Solo hay complicaciones ocasionales asociadas con las hernias inguinales que potencialmente pueden conducir a la muerte. Sin embargo, estos son raros. Muy a menudo, este es el caso de los niños cuyas hernias se diagnosticaron demasiado tarde o cuyas hernias se estrangularon, lo que finalmente conduce a una falla orgánica.
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➔ Medicamentos para dolores y molestias de estómagoprevención
Las hernias son difíciles de prevenir ya que a menudo surgen sin un desencadenante específico o incluso son congénitas. Sin embargo, un estilo de vida saludable con suficiente ejercicio y una dieta equilibrada con poco estrés pueden reducir el riesgo de desarrollo muchas veces. Abstenerse de consumir alcohol y nicotina también tiene un efecto fundamentalmente positivo.
De lo contrario, las enfermedades existentes como la tos crónica o el estreñimiento deben tratarse temprano para que la presión sobre el abdomen no persista por mucho tiempo. Desde una edad avanzada, las revisiones periódicas son una buena forma de prevenir hernias y otras enfermedades que no se notan externamente.
Cura postoperatoria
Una hernia que no haya sido operada debe revisarse a intervalos regulares. Si los síntomas empeoran o la hernia aumenta de tamaño, en muchos casos es necesaria la cirugía. También es necesaria la atención de seguimiento para las hernias tratadas quirúrgicamente. Básicamente, el paciente puede caminar lentamente y subir escaleras inmediatamente después de la operación.
Sin embargo, debe observarse un período de gracia de dos semanas después de la operación. Además, debe evitarse un fuerte estrés físico. Bajo ninguna circunstancia el paciente debe levantar o transportar cargas pesadas después de una operación de hernia. Si la operación no pudo realizarse de manera mínimamente invasiva, el período de gracia se extiende a un período de seis a doce semanas.
Para promover una cicatrización óptima de las heridas, los pacientes deben abstenerse de nadar e ir a la sauna durante catorce días después de la operación. En el caso de procedimientos abiertos, a menudo es necesaria una renuncia más larga. El período exacto debe aclararse en consulta con el médico tratado. Además, es recomendable no consumir tabaco después de la operación, ya que fumar puede interrumpir y retrasar el proceso de cicatrización de la herida.
Se pueden tomar analgésicos suaves para tratar el dolor, especialmente durante los primeros tres días después de la cirugía. El enfriamiento de las áreas afectadas también puede tener un efecto analgésico. Además, una hernia operada debe controlarse mediante ecografía después de dos semanas. En este punto, se tiran las suturas si es necesario. Las medidas de rehabilitación y / o las unidades de fisioterapia no suelen ser necesarias para las hernias.
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Una hernia de tejido blando no necesariamente tiene que ser operada. Sin embargo, si los síntomas son graves y la hernia es muy grande, por lo que existe el riesgo de complicaciones potencialmente mortales, se debe realizar una operación de inmediato. Si tiene una hernia conocida, es recomendable vigilar cuidadosamente los cambios físicos y asistir a exámenes preventivos regulares.
Si la hernia no es congénita, la causa es otra enfermedad. Esto debe ser determinado por un especialista. Para ello, recomendamos visitar a un internista o gastroenterólogo.
Para evitar el empeoramiento o la reaparición de las hernias, no se deben levantar objetos pesados. Un estilo de vida saludable también tiene un efecto preventivo y curativo. Esto incluye una dieta equilibrada rica en sustancias vitales, ejercicio regular al aire libre y evitar el alcohol y la nicotina.
Todas las medidas que sirven para reducir el estrés también tienen un efecto fundamentalmente positivo: Yoga y Chi Gong o entrenamiento autógeno. Fortalecen el sistema inmunológico y reducen el riesgo de estrés adicional en el organismo. Si la tos es crónica, debe tratarse con urgencia.
Además de la terapia clásica con antibióticos, también se recomiendan remedios naturales como el extracto de semilla de pomelo o el té y pastillas a base de jara. Estos tienen un efecto germicida y, por tanto, actúan como un antibiótico natural. El tratamiento de apoyo del intestino con probióticos también ayuda con las enfermedades respiratorias al respaldar el trabajo del sistema inmunológico.
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