Desde Etienne-Jules Marey y Auguste Chauveau en el período comprendido entre 1861 y 1863 el Cateterización cardiaca Se han desarrollado muchas operaciones cardíacas riesgosas que se han vuelto superfluas, lo que no solo es más suave para el paciente, sino que también ofrece muchas ventajas desde el punto de vista económico de la salud.
¿Qué es un examen de cateterismo cardíaco?
objetivo de Cateterización cardiaca es fundamental para examinar el corazón y los vasos circundantes. La ventaja de este método frente a una operación convencional es que resulta más suave para el paciente, ya que ya no es necesario abrir el tórax.
Más bien, el examen del catéter cardíaco es mínimamente invasivo, lo que significa que toda la operación se contenta con una pequeña abertura a través de la cual se inserta el catéter, un instrumento médico tubular. Al exponer al paciente a rayos X, el médico tratante puede seguir la operación en el monitor. El examen con catéter cardíaco no solo sirve para mostrar el corazón o las arterias coronarias, sino que ofrece la posibilidad de realizar más medidas de tratamiento.
Por ejemplo, como parte del examen con catéter cardíaco, los vasos bloqueados pueden reabrirse mediante dilatación con balón. También es posible estabilizar los vasos lesionados desde el interior con un stent, una malla metálica. Además, las válvulas cardíacas enfermas o que no funcionan se pueden reemplazar sin la necesidad de una cirugía cardíaca importante.
La herramienta principal en el cateterismo cardíaco es el catéter, un dispositivo tubular que envuelve un alambre guía a su alrededor para su propia estabilización. Dependiendo de qué partes del corazón se examinarán, se decide desde dónde se inserta el catéter. Las venas venosas y arteriales que corren en la muñeca, la ingle y el codo son posibles como puntos de inserción para el examen del catéter cardíaco.
Función, efecto y objetivos
los Cateterización cardiaca comienza adormeciendo el lugar donde se insertará el catéter. Los anestésicos solo se administran a petición expresa del paciente, de lo contrario quedan tranquilizantes.
Si se espera que se cambie el catéter, se coloca una funda como un riel guía simplificado en el lugar de la punción. Luego se inserta el catéter. La parte de la cabeza del catéter está diseñada para ser particularmente suave para evitar lesiones en los vasos. Para evitar lesiones cuando se retira el catéter, el catéter se deforma al cambiar de dirección. Además, es maniobrable. Esto es importante en la medida en que permite al médico continuar con el catéter en la unión "correcta".
Dado que el alambre guía, que se envuelve alrededor del catéter real, está hecho de metal, el catéter es visible cuando el paciente se expone a rayos X al mismo tiempo. Por lo tanto, el médico siempre puede ver dónde está el catéter en el monitor. Sin embargo, los vasos y el corazón mismo no son visibles bajo los rayos X. Por tanto, se administra al paciente un agente de contraste.
Sin embargo, esto no sucede, como es el caso de la tomografía computarizada, por ejemplo, en el que el agente se inyecta en el paciente por vía venosa, pero se inyecta en los vasos a través del propio catéter.
Tan pronto como el catéter ha llegado a su destino, se pueden realizar más tratamientos como parte del examen del catéter cardíaco, si esto fuera necesario, como la dilatación con balón ya mencionada. Si el examen del catéter cardíaco se completa con éxito, el paciente no puede ser dado de alta inmediatamente después. Dado que no se pueden descartar daños en los vasos, ni siquiera con el mayor cuidado por parte del médico, y esto puede tener consecuencias impredecibles, el paciente debe permanecer bajo atención médica durante algunas horas, si no un día completo, después del examen del catéter cardíaco antes de que pueda ser dado de alta.
Riesgos y peligros
Estadísticamente, eso es Cateterización cardiaca un procedimiento relativamente seguro. Según un estudio de calidad de 2009, el número de pacientes que murieron en el hospital como resultado de un examen de catéter cardíaco fue del 1 por ciento (alrededor de 4.000 personas).
En los exámenes con catéter cardíaco en los que se llevaron a cabo otras medidas de tratamiento, como la dilatación con balón, la mortalidad intrahospitalaria fue el doble, es decir, del 2,4 por ciento. Los pacientes tampoco tienen que preocuparse por la exposición a la radiación, ya que a 2.413 cGy * cm² está en el rango inofensivo.
Por otro lado, los posibles efectos secundarios con respecto al agente de contraste podrían volverse problemáticos durante un examen con catéter cardíaco. Los pacientes con hipertiroidismo crónico se ven particularmente afectados. El yodo contenido en el medio de contraste puede provocar problemas en la glándula tiroides.
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