Biopsia de cerebro

UNA Biopsia de cerebro, además Punción cerebral llamado, es un método de examen médico en el que se extrae una parte del cerebro para un examen más detallado. El examen del tejido extirpado puede proporcionar información sobre el tipo de lesiones cerebrales y, por ejemplo, confirmar si hay un tumor cerebral.

¿Qué es la biopsia de cerebro?

Al diagnosticar enfermedades del cerebro, una biopsia cerebral, cuya muestra de tejido subyacente se toma a través de un orificio perforado en la pared del cráneo, permite un diagnóstico confiable de la enfermedad. El objetivo de una biopsia cerebral es distinguir las lesiones cerebrales.

Estos se presentan, por ejemplo, en forma de hemorragias, infecciones, vasculitis cerebral (inflamación de los vasos sanguíneos), pero también como tumores. Incluso si los médicos no pueden determinar qué tipo de lesión cerebral está presente a partir del curso de la enfermedad, se recomienda una biopsia cerebral. Porque con este examen de tejidos, el resultado está rápidamente disponible, lo que acelera el diagnóstico y, por lo tanto, también la terapia adecuada. Una biopsia de cerebro, por ejemplo, muestra si hay un tumor benigno que no requiere tratamiento adicional, o si un tumor maligno debe extirparse inmediatamente con quimioterapia.

Función, efecto y objetivos

Un método común para obtener una muestra de tejido del cerebro es una biopsia estereotáctica. En preparación para la biopsia cerebral, el médico coloca un casco en la cabeza del paciente. Los procedimientos de imagen antes de la anestesia, p. Ej. A través de una resonancia magnética, el cirujano ya está informado en qué punto del cerebro hay anomalías. Ahora usa los coordinadores en su casco, quienes le muestran dónde tomar la muestra de tejido.

En el punto apropiado, el cirujano perfora a través de la pared del cráneo y toma una muestra de tejido a través de una aguja. La zona afectada se desinfecta previamente para evitar la infección de la herida y se prepara realizando una incisión de unos cuatro centímetros de ancho. Dado que el cabello solo necesita afeitarse de forma selectiva, la biopsia no se nota en el peinado. El orificio a través de la pared del cráneo tiene unos 7 mm de profundidad y menos de un centímetro de diámetro. La punción también se puede repetir en varios puntos para examinar con precisión las diferentes áreas de una lesión cerebral. El objetivo de la punción es dañar el tejido cerebral lo menos posible. Debido a los medios de imagen disponibles en la actualidad, que están disponibles para el cirujano incluso durante la operación, esto también se puede lograr.

La operación dura aproximadamente dos horas, y aproximadamente la mitad del tiempo se dedica a encontrar el sitio de perforación correcto. En los puntos donde se tomó una muestra de tejido, el cirujano deja una bola de titanio que es visible en exámenes de resonancia magnética posteriores y puede confirmar que la punción se realizó en el lugar correcto. Durante el procedimiento, un neuropatólogo está presente en el quirófano que examina inmediatamente la muestra de tejido extraída; esto se hace, por ejemplo, coloreando la muestra de tejido y luego examinándola bajo el microscopio.

El uso de diagnósticos citológicos (relacionados con las células) permite al neuropatólogo confirmar la sospecha de un tumor o eliminarlo en función de la actividad celular en la muestra de tejido. La sospecha de vasculitis cerebral, es decir, inflamación de los vasos en el cerebro, también se puede aclarar de forma rápida y muy fiable con la ayuda de una biopsia. Si los resultados del examen neuropatológico así lo requieren, se toman muestras de tejido adicionales.

De lo contrario, el neuropatólogo declara que la operación ha terminado y prepara el informe, que luego el médico discute con el paciente con respecto a los siguientes pasos del tratamiento. Después del procedimiento, el paciente permanece en el hospital durante unos días en observación. El médico también puede controlar el proceso de curación de forma ambulatoria.

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Riesgos, efectos secundarios y peligros

Una biopsia de cerebro es un procedimiento invasivo, por lo que existen riesgos asociados con ella. Puede haber sangrado en el canal de punción. Para reducir los riesgos aquí, se realiza un hallazgo de coagulación antes de la operación. Una biopsia de cerebro solo es aconsejable si no hay trastornos hemorrágicos. Porque el sangrado en el cerebro conlleva el riesgo de parálisis permanente o trastornos del habla en el paciente.

En casos extremos, puede conducir a una complicación hemorrágica fatal, pero el riesgo de esto es extremadamente bajo (0.2 por ciento). La ubicación de cualquier lesión cerebral y la edad del paciente también influyen en la decisión a favor o en contra de una biopsia cerebral. Después de la punción cerebral, rara vez puede ocurrir una infección de la herida, que en el peor de los casos puede extenderse a las meninges o al cerebro. Para evitar esto, es obligatorio el cumplimiento de los más altos estándares de higiene durante la cirugía y el cuidado de las heridas. Además, puede producirse inflamación del tejido cerebral después de la punción y también puede filtrarse agua del cerebro.

Además, las complicaciones que pueden ocurrir en el curso de la anestesia, como los trastornos del sistema cardiovascular, también deben tenerse en cuenta durante una biopsia cerebral. Sin embargo, en general, la punción cerebral se considera un método de examen que tiene una baja tasa de complicaciones y puede proporcionar información valiosa para el tratamiento de la enfermedad subyacente. Antes de que el paciente se decida, por ejemplo, a la quimioterapia, que en sí misma conlleva altos riesgos para la salud, la biopsia cerebral proporciona certeza definitiva sobre la presencia real de un tumor u otra lesión cerebral, que requiere un tratamiento diferente. En el 98 por ciento de las biopsias cerebrales, se puede hacer un diagnóstico claro después de un examen de tejido.