Examen de líquido cerebral

En un Examen de líquido cerebral El líquido nervioso se extrae del canal espinal, generalmente mediante una punción lumbar, y luego se examina. El análisis del agua nerviosa proporciona una valiosa información de diagnóstico en comparación con los valores sanguíneos.

¿Qué es una prueba de agua cerebral?

En el Examen de líquido cerebral, además Punción de LCR o Punción lumbar llamado, líquido nervioso (licor cerebroespinal) se toma del saco dural en el canal espinal.

La punción del saco dural es la forma más simple y común de eliminación de licor y se realiza con la ayuda de una aguja de ocho a diez centímetros de largo. Como regla general, la prueba de agua cerebral se realiza de forma ambulatoria y no requiere hospitalización.

Si no es posible extraer el líquido nervioso del saco dural, por ejemplo debido a tumores, alternativamente se puede realizar una punción en la cisterna y extraer el líquido cerebral al nivel de la primera vértebra cervical o una punción ventricular, en la que el licor ingresa al ventrículo cerebral, una cavidad en el cerebro llena de licor. , se toma directamente.

Función, efecto y objetivos

los Examen de líquido cerebral se lleva a cabo, entre otras cosas, para diagnosticar o excluir enfermedades del sistema nervioso o de las meninges, como meningitis, encefalitis, borreliosis, neurosífilis o esclerosis múltiple. Además, se puede obtener información importante sobre un posible cáncer, por ejemplo, un tumor cerebral.

El cáncer de las meninges en un estadio avanzado, por ejemplo leucemia o linfoma, también se puede detectar en el agua cerebral. Una hemorragia subaracnoidea, una forma especial de accidente cerebrovascular en la que la sangre ingresa al espacio subaracnoideo, puede detectarse mediante una prueba de agua cerebral, ya que la sangre se puede detectar en el agua nerviosa.

La punción lumbar se realiza sentado o acostado, con la parte superior del cuerpo inclinada hacia adelante. Si lo desea, el procedimiento se puede realizar con anestesia local. A continuación, se realizan las pruebas necesarias en el laboratorio.

A menudo, se puede realizar un diagnóstico inicial con una simple inspección visual. Normalmente, el LCR es transparente como el agua, pero en el caso de una infección bacteriana es más blanquecino y turbio, lo que se ve influenciado por la gran cantidad de glóbulos blancos en el LCR. El sangrado más reciente se puede ver en el agua del nervio como una turbidez rojiza. Un enturbiamiento amarillento del líquido cerebral se produce en hemorragias más antiguas o en procesos purulentos, como la meningitis purulenta.

Entre otras cosas, se pueden determinar marcadores para:

1. Bacterias

2. hongos

3. Glóbulos blancos

4. Regaliz

5. Inmunoglobulinas

6. Enzimas

7. Electrolitos

Dado que casi no hay intercambio entre la sangre y el líquido cerebral debido a la barrera sangre-licor en el cuerpo, los componentes de la sangre pueden pasar al líquido cerebral en algunas enfermedades. Por tanto, el LCR suele compararse siempre con los valores sanguíneos, ya que es la única forma de realizar una valoración coherente del líquido cerebral.

Por ejemplo, si hay anticuerpos (inmunoglobulinas) en el LCR, esto puede indicar una ruptura de la barrera sangre-LCR, como en la esclerosis múltiple, o puede ser causado por la formación de células inmunes en el propio LCR. Para averiguar cuál es la causa Se utilizó una comparación de las inmunoglobulinas en sangre.

La proteína en el licor también puede ser causada por una ruptura de la barrera sangre-licor. Sin embargo, el sangrado en el agua del nervio o la inflamación también pueden conducir a una mayor concentración de proteínas.

Una comparación entre la concentración de glucosa en el licor y el azúcar en sangre también proporciona indicaciones de una ruptura de la barrera entre el licor y la sangre. Normalmente, el valor de glucosa en el LCR es aproximadamente la mitad de alto que en la sangre. Un valor aumentado en el LCR indica una ruptura de la barrera sangre-LCR, mientras que un valor demasiado bajo indica procesos inflamatorios.

La cantidad de células en el LCR también proporciona información sobre una posible enfermedad. Normalmente, el agua nerviosa contiene solo 4 células por microlitro.Sin embargo, si hay infecciones en el sistema nervioso, aumenta la cantidad de células. El tipo de infección, ya sea bacteriana o viral, también se puede determinar en función del tipo de célula en el LCR.

Riesgos, efectos secundarios y peligros

No siempre va Punción lumbar sin complicaciones. El mayor peligro con una prueba de líquido cerebral es cuando aumenta la presión cerebral, ya que el líquido cefalorraquídeo puede exprimirse cuando se drena el licor, lo que puede provocar sangrado. Por tanto, ante una punción lumbar se debe descartar un aumento de la presión cerebral mediante una tomografía computarizada.

Los pacientes con un trastorno de la coagulación sanguínea, incluso si es de naturaleza medicinal, por ejemplo, tomando aspirina, tampoco deben ser pinchados.

Mientras se extrae el líquido cefalorraquídeo, puede haber un dolor temporal en las nalgas, las caderas o las piernas cuando la aguja toca una raíz nerviosa. Sin embargo, por lo general, el dolor desaparece rápidamente. En los días posteriores a la punción lumbar, a menudo ocurren los llamados dolores de cabeza posteriores a la punción, que pueden ir acompañados de náuseas y mareos intensos. En general, esta disminuye al acostarse y desaparece a los pocos días. En casos raros, el dolor de cabeza puede persistir hasta 4 semanas en una prueba de agua cerebral.