En un Reemplazo hormonal una deficiencia hormonal se compensa con la administración de hormonas naturales o sintéticas. Es irrelevante si la deficiencia es absoluta o relativa. El sinónimo de sustitución hormonal se considera Terapia de reemplazamiento de hormonas.
¿Qué es el reemplazo hormonal?
La sustitución de hormonas se refiere al reemplazo de hormonas faltantes o insuficientemente concentradas mediante la administración de agentes hormonales sintéticos o naturales. El reemplazo hormonal a menudo se conoce como terapia de reemplazo hormonal. El término terapia de reemplazo hormonal en el sentido más estricto se usa a menudo en relación con la administración de medicamentos durante la menopausia o durante las medidas de reasignación de género.
Sin embargo, el reemplazo hormonal afecta a todas las hormonas. Así es como se administra la insulina cuando el nivel de azúcar en sangre es demasiado alto. Las hormonas tiroideas se administran cuando la tiroides está poco activa. La administración de la hormona del crecimiento somatotropina se realiza en personas de baja estatura. Después de todo, los síntomas posmenopáusicos a menudo se tratan con estrógenos. Hay sustituciones de hormonas que son absolutamente necesarias para la supervivencia.
Se utilizan otras terapias hormonales para aliviar los síntomas. Sin embargo, a veces pueden producirse efectos secundarios graves. Un ejemplo de esto es el tratamiento hormonal durante el climaterio en las mujeres y el climaterio viril en los hombres.
Función, efecto y objetivos
Las sustituciones de hormonas a menudo tienen efectos que salvan vidas en humanos. Una hormona siempre tiene que ser reemplazada cuando falta o cuando su concentración en el cuerpo es demasiado baja. Las hormonas son esenciales para el funcionamiento de los procesos físicos porque todas las funciones corporales están controladas por hormonas. Si, por ejemplo, fallan las células de los islotes de Langerhans en el páncreas, ya no se produce la hormona insulina. Debido a que la insulina es lo que hace que el azúcar en sangre ingrese a las células, es esencial para el cuerpo.
Por lo tanto, si falla, debe inyectarse a diario para mantener la vida. En el caso de una tiroides hipoactiva, se producen muy pocas hormonas tiroideas. Dado que las hormonas tiroideas estimulan el metabolismo energético, todos los procesos físicos se detienen si faltan. Por tanto, en este caso es fundamental una sustitución hormonal de las hormonas tiroideas. Otras hormonas controlan el crecimiento, la excitabilidad sexual, el curso del embarazo, el ciclo menstrual y mucho más. También hay hormonas que estimulan a otras glándulas hormonales a producir hormonas.
Estos incluyen algunas hormonas pituitarias, como la hormona estimulante del folículo (FSH) y la hormona luteinizante (LH), que estimulan las gónadas para producir hormonas. Esto también incluye la hormona adrenocorticotrópica (ACTH), que estimula la corteza suprarrenal para formar glucocorticoides, y la hormona estimulante de la tiroides (TSH), que estimula la glándula tiroides. Además de estas hormonas, la glándula pituitaria también produce una serie de hormonas que actúan directamente sobre los órganos.
Si la glándula pituitaria falla, el sistema regulador hormonal colapsa. Por tanto, es necesario sustituir las hormonas que faltan. Si la hormona sexual masculina testosterona es deficiente, a menudo se reemplaza como parte de la terapia de sustitución. La deficiencia de testosterona puede tener causas primarias o secundarias. Cuando es sustituido en la vejez, hay un aumento generalizado del rendimiento. La sustitución de testosterona puede ser necesaria antes de la pubertad para que se desarrollen las características sexuales masculinas secundarias. En relación con la sustitución de hormonas, la administración de estrógenos durante el climaterio se comenta con mayor frecuencia.
Aquí se lleva a cabo la sustitución hormonal para aliviar los síntomas menopáusicos graves. Sin embargo, esta terapia hormonal también conlleva riesgos. Por lo tanto, aquí se deben sopesar el beneficio y el riesgo. El climaterio se caracteriza por la fase desde la madurez sexual hasta el cese de la producción de hormonas ováricas. Este es un proceso natural, pero a veces se asocia con síntomas graves como sofocos, trastornos del sueño, dolor en las articulaciones, nerviosismo, dolor muscular y mucho más.
Si los síntomas se vuelven muy severos, los procesos de menstruación pueden prolongarse un poco mediante la sustitución hormonal por estrógenos y gestágenos. Esto conduce a un debilitamiento de los síntomas. En realidad, en este caso no se trata de sustitución hormonal, porque el organismo deja de producir estrógeno de forma natural. Aquí también se administran hormonas para aliviar los síntomas asociados.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
La sustitución de hormonas suele ser vital, pero también puede estar asociada con riesgos. Cuando el cuerpo deja de producir hormonas existenciales, estas deben reemplazarse externamente. Esto se aplica a las hormonas tiroideas o la insulina, por ejemplo. Las hormonas tiroideas aseguran que se mantenga el metabolismo energético y la insulina asegura que el azúcar en sangre esté disponible en las células. El único riesgo para la salud aquí es una sobredosis.
La mayoría de los efectos secundarios y los riesgos están asociados con el reemplazo hormonal en las mujeres durante la menopausia. En realidad, en lugar de sustitución hormonal, se trata de terapia hormonal. Dado que la producción de estrógeno se detiene naturalmente durante la menopausia, aquí no es necesario sustituir ninguna hormona. Con esta terapia, se supone que los estrógenos adicionales mantienen un poco el proceso menstrual, con el fin de aliviar los síntomas que ocurren durante la menopausia. Sin embargo, además de la administración de estrógenos, las progestinas deben administrarse como oponentes de los estrógenos.
De lo contrario, existe el riesgo de desarrollar cáncer de la cavidad uterina. Si ya se ha extraído el útero, no es necesario aplicar progestinas de forma adicional. Sin embargo, en general, existe un riesgo de deterioro de la salud con la terapia hormonal a largo plazo. Los riesgos incluyen cáncer de mama, cáncer de ovario, accidentes cerebrovasculares, trombosis o ataques cardíacos. Por ejemplo, la terapia hormonal para las molestias posmenopáusicas solo debe realizarse si la calidad de vida se ve gravemente afectada y si el beneficio supera claramente al riesgo.
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