De Hidrocefalia tanto los adultos como los niños pueden verse afectados. Las cámaras dilatadas del cerebro pueden Cabeza de agua Deterioro de las funciones cerebrales. Aunque una cabeza de agua no se puede curar, se puede tratar.
¿Qué es la hidrocefalia?
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El cuadro clínico de Hidrocefalia se conoce popularmente (según la traducción alemana del término hidrocefalia) como cabeza de agua. Los síntomas de la hidrocefalia se caracterizan por agrandamiento de los llamados ventrículos del cerebro; estos ventrículos son espacios que están llenos de líquido cefalorraquídeo.
Si los bebés se ven afectados por la cabeza de agua, esto puede aparecer visualmente en un cráneo agrandado. Esto se debe al hecho de que los huesos craneales de un bebé aún no se han conectado finalmente y el cráneo se está expandiendo debido a la hidrocefalia.
La hidrocefalia puede adoptar diversas formas en los afectados. Estas diferentes formas difieren, por ejemplo, en términos de los ventrículos afectados por un agrandamiento. La medicina también diferencia entre las diferentes formas de la enfermedad con respecto a las causas correspondientes que conducen a la hidrocefalia.
causas
Posibles causas de una Hidrocefalia son diversos. Por ejemplo, la enfermedad puede ser causada por la sobreproducción de líquido cefalorraquídeo (también conocido como licor) del propio cuerpo. Una cabeza de agua también puede ser causada por un cierre de las conexiones que existen entre los espacios de licor en personas sanas.
Se hace una distinción entre las causas de hidrocefalia congénitas y las llamadas adquiridas (es decir, no ya congénitas): las causas congénitas de una hidrocefalia pueden incluir malformaciones del cerebro o de los huesos del cráneo. Varios trastornos del desarrollo del cerebro y defectos genéticos también pueden provocar hidrocefalia.
Las causas adquiridas que pueden provocar una cabeza de agua son, por ejemplo, lesiones en el cerebro por accidentes, inflamación del cerebro o hemorragia cerebral. Las trombosis en el área de la cabeza o la intolerancia a rhesus también pueden ser causas adquiridas de hidrocefalia.
Síntomas, dolencias y signos
Una cabeza de agua puede reconocerse inicialmente por el típico inflado de la cabeza, generalmente en forma de globo. La parte superior del cráneo parece estar parcialmente hinchada y puede ser dolorosa al tocarla. El crecimiento del cabello también se ve afectado a menudo. El aumento de la presión en el cráneo provoca fuertes dolores de cabeza, alteraciones visuales y convulsiones.
Muchos niños sufren ataques epilépticos graves en los primeros días de vida, que a menudo son anunciados por sudoración, temblores y un comportamiento generalmente inusual. El dolor severo combinado con la alteración de la conciencia provoca náuseas y vómitos. Las alteraciones visuales pueden ocurrir temporalmente o persistir, y los afectados pueden ver imágenes dobles o solo percibir el entorno borroso.
En casos individuales, los problemas de audición pueden desarrollarse hasta la sordera total del niño afectado inclusive. En el curso de la enfermedad, pueden desarrollarse parálisis y otros trastornos sensoriales en la cabeza y otras regiones del cuerpo. Además, se producen mareos, trastornos de la marcha y trastornos de la conciencia. Los afectados siguen perdiendo el conocimiento o incluso cayendo en coma. Si la hidrocefalia no se trata a tiempo, inevitablemente se producirán daños irreversibles en el cerebro. En casos graves, la enfermedad es fatal.
Diagnóstico y curso
A uno Cabeza de agua Para diagnosticar, generalmente se utilizan los llamados procedimientos de imagen. Estos procedimientos incluyen, por ejemplo, ultrasonido, tomografía computarizada (TC) o imágenes por resonancia magnética (MRI).
Cuál de estos métodos es particularmente adecuado para el diagnóstico de hidrocefalia en una persona afectada depende, entre otras cosas, de la supuesta causa de una cabeza de agua o de la edad del paciente: la ecografía es particularmente adecuada para los recién nacidos porque el casquete aún no está completamente cerrado.
El curso de la hidrocefalia depende, entre otras cosas, de la forma de la enfermedad y de las medidas terapéuticas que se tomen. Los cursos de hidrocefalia también difieren entre individuos. Los posibles síntomas iniciales de la hidrocefalia son dolor de cabeza o náuseas. Los cursos severos pueden conducir a un deterioro de la conciencia o coma. Las medidas terapéuticas adecuadas a menudo pueden conducir a una mejora significativa de los síntomas de la hidrocefalia (como trastornos de la marcha o trastornos del vaciado de la vejiga).
Complicaciones
La cabeza de agua restringe las funciones cerebrales. Estos pueden tener un impacto negativo tanto en el estado físico como psicológico y reducir significativamente la calidad de vida del paciente. La cabeza del paciente está hinchada por esta enfermedad y parece relativamente grande.
Esto también aumenta la presión en el cráneo, lo que puede provocar dolores de cabeza. En muchos casos, el dolor se propaga a otras regiones del cuerpo y también puede provocar diversas molestias. Los afectados también sufren alteraciones visuales, que también pueden provocar visión borrosa o visión doble. En casos severos, también ocurren ataques epilépticos.
A medida que avanza la enfermedad, se producen parálisis y otros trastornos de la sensibilidad. La vida diaria del paciente está severamente restringida por los síntomas. También se producen trastornos de la marcha y los pacientes a menudo pierden el conocimiento o entran en coma.
El tratamiento se lleva a cabo mediante cirugía y generalmente conduce a un curso positivo de la enfermedad. Las complicaciones generalmente solo surgen si el tratamiento no comienza temprano y se ha producido un daño irreversible en el cerebro.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Dado que la hidrocefalia puede afectar negativamente las funciones cerebrales, esta enfermedad siempre debe ser tratada por un médico. No hay autocuración. En la mayoría de los casos, un médico diagnostica la hidrocefalia antes del nacimiento o inmediatamente después del nacimiento. Por tanto, no suele ser necesaria una nueva visita para el diagnóstico. Además, siempre se debe consultar a un médico si el niño sufre de fuertes dolores de cabeza o vómitos. La hidrocefalia también puede provocar problemas visuales en el curso posterior, de modo que los pacientes sufren de visión doble o visión borrosa. Aquí también es muy recomendable un examen médico.
Esta enfermedad suele ser tratada por diferentes especialistas y depende de la naturaleza exacta de la queja. Sin embargo, no se logra una curación completa. En muchos casos, los padres o familiares también sufren graves dolencias psicológicas, por lo que es aconsejable un tratamiento psicológico.
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Tratamiento y Terapia
Un método de terapia de uso frecuente para el tratamiento de Hidrocefalia es la implantación de una derivación: una derivación es un tubo delgado hecho de plástico y silicona, que conduce el agua del cerebro desde las cámaras del cerebro a otras partes del cuerpo en presencia de hidrocefalia. Para ello, la derivación se mueve desde una cámara cerebral afectada a la cavidad abdominal, por ejemplo.
El objetivo de este procedimiento es reducir el tamaño de los ventrículos cerebrales dilatados. El tubo para aliviar los síntomas de la hidrocefalia se coloca debajo de la piel; la medida implementada no puede verse desde el exterior. Las derivaciones se pueden usar para tratar la cabeza de agua tanto en adultos como en niños. Dependiendo de la forma, los tubos implantados para el tratamiento de la hidrocefalia pueden tener diferentes válvulas: estas válvulas reaccionan, por ejemplo, a alta o baja presión en las cámaras cerebrales.
Una terapia para la bajada especial del tercer ventrículo cerebral es la llamada tercera ventriculostomía endoscópica (ETV); aquí, la pared del ventrículo cerebral está provista de un orificio mínimo. Las terapias medicinales para el tratamiento de la cabeza de agua generalmente solo se usan en raras ocasiones y por poco tiempo.
Outlook y pronóstico
Después de una operación, la enfermedad suele progresar de forma positiva. Un diagnóstico temprano favorece esto. Es fundamental que no haya daños duraderos en el cerebro. Debe hacerse una distinción básica entre los pronósticos para recién nacidos y niños pequeños, así como para adultos. La hidrocefalia es incurable; sin embargo, se puede tratar con éxito en la mayoría de los casos. Esto da como resultado una perspectiva positiva para los enfermos dado el estado actual de las posibilidades médicas.
Con un tratamiento oportuno, los niños en particular pueden llevar una vida sin más síntomas. Los estudios demuestran el éxito de la derivación. Dos tercios de ellos pueden seguir el mismo camino educativo que sus compañeros sanos. Aproximadamente uno de cada diez niños muere. Con los demás, persisten los problemas de comportamiento, que resultan de las limitaciones de la función cerebral. Estos se pueden minimizar con tutorías y terapias especiales.
Las perspectivas para los adultos no se pueden evaluar con claridad. Para ellos, depende de cómo contrajeron la enfermedad. No siempre tiene que usar una derivación de por vida. Es notable que muchas personas de la tercera edad se enfermen con la cabeza de agua. A medida que aumenta la edad, existe un mayor riesgo después de una operación.
prevención
Apenas es posible para uno Hidrocefalia para prevenir. Sin embargo, puede tener un efecto positivo en el curso de la enfermedad si se diagnostica una cabeza de agua en una etapa temprana y puede tratarse médicamente en consecuencia. La gravedad del daño consecuente debido al agrandamiento de las cámaras cerebrales en la hidrocefalia puede reducirse de esta manera en muchos casos.
Cura postoperatoria
El cuidado de seguimiento adecuado también es de gran importancia en una operación de tan bajo riesgo como la operación de derivación. En particular, si se trata de un electrodo ventrículo-peritoneal, el paciente debe mantener la abstinencia alimentaria el día de la operación. Un día después de la operación, los pacientes se movilizan fisioterapia y se les permite comer y beber normalmente.
Después de unos días, se comprueba la posición del catéter cerebral y el ancho de las cámaras cerebrales mediante un examen tomográfico computarizado. Esto es para confirmar que el procedimiento se ha llevado a cabo con éxito y brinda el alivio deseado al paciente. El paciente puede dejar el hospital y volver a la vida cotidiana.
Deben observarse controles de seguimiento anuales mediante exploraciones por TC y discusión de los síntomas existentes. Revelan posibles complicaciones postoperatorias como sangrado subdural por sobredrenaje y, si es necesario, permiten un tratamiento rápido.
Los pacientes que hayan sufrido tal drenaje excesivo una vez pueden discutir la posibilidad de implantar válvulas gravitacionales ajustables postoperatoriamente con el médico tratante, que luego pueden usarse para la siguiente operación requerida. También son posibles las insuficiencias de la derivación debidas a un catéter bloqueado y requieren una corrección inmediata.
Puedes hacerlo tu mismo
Para el tratamiento de la hidrocefalia, siempre está indicada la terapia médica. Los afectados pueden aliviar los síntomas individuales mediante una serie de medidas de autoayuda.
Por lo tanto, las convulsiones epilépticas se pueden reducir mediante medidas preventivas, por ejemplo, evitando posibles desencadenantes y el uso de medicamentos de emergencia ayuda a evitar convulsiones. El reposo en cama y el reposo ayudan contra las náuseas, los vómitos y los dolores de cabeza. Además, la persona afectada debe ajustar su estilo de vida para evitar efectos secundarios. Si se produce visión doble, se requiere consejo médico. Como primera medida aguda, el descanso y la protección también son una opción.
Básicamente, una cabeza de agua debe tratarse quirúrgicamente. Está indicado un período de recuperación de varias semanas después de una operación. El paciente debe buscar visitas de seguimiento regulares del médico incluso después de que se complete el tratamiento. Si surgen complicaciones, lo mejor es acudir al hospital de inmediato.
Dado que la hidrocefalia es siempre una carga mental para los afectados, los consejos terapéuticos son útiles. La participación en un grupo de autoayuda también puede ayudar a los afectados a aceptar los defectos externos y las quejas.
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