Hidroxicarbamida

A Hidroxicarbamida es un agente citostático. Se utiliza en el tratamiento de enfermedades sanguíneas malignas como la leucemia. También se utiliza en el tratamiento antirretroviral de las infecciones por VIH.

¿Qué es la hidroxicarbamida?

La hidroxicarbamida es uno de los fármacos citostáticos. Se utiliza principalmente en la leucemia mieloide crónica (LMC). También se utiliza ocasionalmente en el tratamiento de la anemia de células falciformes (la formación de hemoglobina anormal) y en el tratamiento antirretroviral en la infección por VIH.

La hidroxicarbamida está disponible comercialmente en forma de cápsulas. Es una urea hidroxilada, que está presente como un polvo hidroscópico blanco y cristalino y es soluble en agua. La hidroxicarbamida también se conoce como Hidroxiurea o Hidroxiurea.

Efecto farmacológico sobre el cuerpo y los órganos.

El mecanismo de acción exacto de la hidroxicarbamida aún no se ha aclarado por completo. Como citostático, el propio ingrediente activo inhibe el crecimiento, división y reproducción de las células. Interviene en la síntesis del ADN. Se supone que la hidroxicarbamida altera la estructura de los nucleótidos individuales. El ingrediente activo parece bloquear la enzima responsable de convertir la ribosa en desoxirribosa. Además, la hidroxicarbamida podría ayudar a prevenir la incorporación de nucleótidos de timina en la cadena de ADN.

El efecto en el tratamiento de la anemia de células falciformes tampoco se conoce todavía. Es probable que haya un aumento en la concentración de hemoglobina aquí, como en un feto. Esto dificulta la formación de fibras en la hemoglobina anormal y, por tanto, la curvatura de los glóbulos rojos. No hay grumos porque la sangre permanece más fluida en general.

Aplicación médica y uso para tratamiento y prevención.

La hidroxicarbamida se utiliza en el tratamiento de la leucemia mieloide crónica (CML para abreviar, caracterizada por el fuerte aumento de glóbulos blancos y granulocitos), en la trombocitemia esencial (fuerte aumento de plaquetas en la sangre), en policitemia vera (aumento en las tres filas de glóbulos en la sangre), anemia de células falciformes y talasemia mayor (producción insuficiente de HbA1 normal). También se utiliza en raras ocasiones en la terapia antirretroviral para las infecciones por VIH.

La hidroxicarbamida siempre debe tomarse de acuerdo con las instrucciones del médico. Cuando se trata la CML, la dosis inicial para adultos es de 40 mg / kg de peso corporal por día. Dependiendo del número de glóbulos blancos, la dosis se ajusta individualmente.

Para el tratamiento de la policitemia vera, la dosis diaria inicial es de 15 a 20 mg / kg de peso corporal. Aquí también hay un ajuste individual, siempre en función del número de células sanguíneas. La dosis para la trombocitemia esencial es de 15 mg / kg de peso corporal al día y se adapta individualmente en función del número de células sanguíneas. El efecto puede ser más fuerte en pacientes de edad avanzada, por lo que la dosis suele ser menor.

El uso de hidroxicarbamida no está indicado en caso de hipersensibilidad al principio activo, trastornos graves de la formación de sangre en la médula ósea, falta de plaquetas y glóbulos blancos o anemia.

El médico debe sopesar cuidadosamente los beneficios y riesgos de usar hidroxicarbamida entre sí después de una terapia similar previa, con insuficiencia hepática o renal y con tratamiento simultáneo con citostáticos del subgrupo de antimetabolitos.

La hidroxicarbamida tampoco debe usarse durante el embarazo y la lactancia. El ingrediente activo puede usarse para tratar a los niños, pero es raro, ya que la mayoría de estas enfermedades no ocurren en los niños.

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Riesgos y efectos secundarios

La hidroxicarbamida puede provocar diferentes efectos secundarios. Pueden ocurrir muy raramente o con frecuencia, pero no es necesario que ocurran. Los efectos secundarios comunes incluyen alteraciones en la formación de la médula ósea, falta de glóbulos blancos, formación de megaloblastos y estreñimiento o diarrea.

Ocasionalmente, al tomar hidroxicarbamida, puede experimentar náuseas y vómitos, malestar general, escalofríos, anemia, falta de plaquetas en la sangre, enrojecimiento de la piel de las piernas y los brazos, enrojecimiento de la cara o una erupción con manchas.

Tampoco son infrecuentes las elevaciones de los niveles de urea en sangre, niveles de enzimas hepáticas, niveles de bilirrubina en sangre, niveles de ácido úrico en sangre y niveles de creatinina en sangre.

En casos raros, dolores de cabeza, caída del cabello, mareos, fiebre, dificultad para respirar, confusión, delirios, retención urinaria, retención de agua en los pulmones y alvéolos alérgicos. La función renal alterada es uno de los efectos secundarios muy raros.

Si se toma hidroxicarbamida en combinación con agentes antivirales, puede producirse daño hepático o inflamación del páncreas.

Con la terapia citostática o radioterapia concomitante o concomitante, ciertos efectos secundarios (p. Ej., Trastornos funcionales de la médula ósea, molestias gastrointestinales, enrojecimiento de la piel) pueden agravarse.