• Monday July 6,2020

inmunosupresión

En la inmunosupresión, se inhiben o suprimen las reacciones inmunes no deseadas del sistema inmunitario del cuerpo. Este procedimiento está especialmente indicado para pacientes con trasplantes y enfermedades autoinmunes, ya que el sistema de defensa de dichos pacientes podría dañar el propio tejido del cuerpo. La inmunosupresión se asocia con riesgos como una mayor susceptibilidad a las infecciones y efectos secundarios como las náuseas.

¿Qué es la inmunosupresión?

La inmunología se ocupa de las bases biológicas y bioquímicas del sistema de defensa física. Patógenos como bacterias y virus, así como otras sustancias extrañas y toxinas ambientales, por ejemplo, inician respuestas inmunes. Con diferentes trastornos y disfunciones de los mecanismos de defensa, la detección e inactivación de sustancias extrañas por el sistema inmune ya no funciona sin problemas.

El sistema inmune humano juega un papel central en muchas enfermedades. Todos los trastornos del sistema inmune son, por lo tanto, objeto de inmunología. Lo mismo se aplica a los enfoques terapéuticos con una base inmunológica. Uno de estos enfoques es la inmunosupresión. Es la supresión terapéutica de todos los procesos inmunes. Los inmunosupresores se usan para inactivar procesos inmunológicamente indeseables y mal dirigidos y han demostrado ser un componente sólido de la terapia en diversas indicaciones. Entre los inmunosupresores más conocidos se encuentra el interferón. Los efectos de los fármacos inmunosupresores se diferencian en efectos extracelulares e intracelulares.

Función, efecto y objetivos.

En la inmunosupresión, la intervención externa inhibe o suprime fisiológicamente la respuesta inmune. La inmunosupresión terapéutica puede ocurrir a diferentes niveles. Todos los niveles tienen intervenciones en las vías de síntesis o señalización del sistema inmune en común. Una posibilidad para tal intervención es la inhibición o destrucción de células madre inmunes en la médula ósea.

Además de eso, la biosíntesis de proteínas en las células inmunocompetentes puede inhibirse por inmunosupresión. Las células inmunocompetentes producen anticuerpos. Su inhibición da como resultado una producción reducida de anticuerpos, que tiene un efecto de debilitamiento inmunológico. Además, en el contexto de la inmunosupresión, las vías de señalización mediadas por interleucina en los linfocitos inmunológicos pueden interrumpirse o bloquearse. Por lo tanto, la regulación del sistema inmune está influenciada desde el exterior y puede adaptarse al caso individual en consecuencia. Los diferentes estados representan una indicación para el tratamiento inmunosupresor. En general, los inmunosupresores siempre se usan cuando los procesos inmunológicos causan daño a un organismo. Este es el caso, por ejemplo, con los trasplantes.

Si el sistema inmune detecta el órgano o tejido trasplantado como extraño, ataca a la sustancia extraña e inicia una reacción de rechazo. Desde la introducción estándar de la inmunosupresión antes del trasplante, los riesgos de rechazo han disminuido significativamente. Un papel igualmente relevante juega inmunosupresión para pacientes con enfermedades autoinmunes. Las enfermedades autoinmunes son enfermedades con reacciones excesivas del sistema inmune, que se dirigen contra el propio tejido del cuerpo en lugar de contra los patógenos.

El sistema inmunitario del paciente reconoce el tejido de su propio cuerpo como un cuerpo extraño para combatir y provoca reacciones inflamatorias graves en las estructuras afectadas. El daño a los órganos puede ser el resultado, por ejemplo, en la esclerosis múltiple, un daño irreversible y, por lo tanto, la pérdida de la función del cerebro. Incluso los pacientes con alergias a menudo reciben inmunosupresores permanentes. Las alergias son hipersensibilidad del sistema inmune, que puede ser suprimida o al menos mitigada por terapias inmunosupresoras.

Como regla general, la inmunosupresión se produce en pacientes alérgicos y autoinmunes en forma de un tratamiento a largo plazo profiláctico con medicamentos. Si bien los trasplantes, las alergias y las enfermedades autoinmunes son una indicación médica para la inmunosupresión terapéutica, el cuerpo también puede verse afectado involuntariamente por la inmunosupresión. Se sabe que existe inmunosupresión patológica en enfermedades como el VIH. Una deficiencia inmune es el resultado. El debilitamiento del sistema inmune también se puede observar en el efecto inmunosupresor de los rayos UV-B.

La exposición excesiva de UVB a la piel, por lo tanto, promueve el desarrollo de tumores malignos de la piel y reduce la defensa contra patógenos como hongos y bacterias. Además, la sobrecarga física y mental conducen a la supresión de diferentes parámetros inmunes. Se sabe que este efecto inmunosupresor causa susceptibilidad a infecciones en situaciones de congestión.

Riesgos, efectos secundarios y peligros.

La inmunosupresión terapéutica se asocia con riesgos y efectos secundarios significativos. Esto es especialmente cierto para los inmunosupresores orales que no funcionan localmente, pero tienen su efecto en todo el cuerpo. La supresión selectiva de parámetros individuales es hasta ahora imposible. Por lo tanto, la inmunosupresión amortigua el sistema inmunitario en general.

Tanto frente a la infección como a las células cancerosas, el cuerpo está, en consecuencia, menos protegido. Un efecto secundario común de la inmunosupresión es la mucositis, una inflamación de las membranas mucosas. A menudo, esta reacción ocurre en quimioterapia o radioterapia y se conoce en este caso como mucositis radiogénica. La reacción inflamatoria puede extenderse por todo el tracto digestivo. En pacientes inmunosuprimidos y pacientes con enfermedades autoinmunes, la inflamación de la mucosa generalmente corresponde a la infección con diferentes patógenos. El sistema inmunitario debilitado de los pacientes es particularmente susceptible a patógenos como hongos, virus o bacterias. Estos patógenos causan inflamación de las membranas mucosas, que el médico también conoce de pacientes con mal estado general y nutricional, pacientes de edad avanzada o pacientes con VIH.

Algunos inmunosupresores también están asociados con efectos secundarios como trastornos de la presión arterial, anormalidades de azúcar en la sangre y elevación del colesterol. Además de los riñones y los nervios, muchas de las drogas ejercen presión sobre el hígado, causan náuseas o incluso vómitos o dañan el tracto gastrointestinal. Dependiendo de la droga, también pueden ocurrir fatiga, depresión y confusión. Específicamente, los riesgos y los efectos secundarios de la terapia inmunosupresora dependen en gran medida del fármaco particular y la dosis administrada. Debido a los numerosos riesgos y efectos secundarios, las ventajas y desventajas de la terapia inmunosupresora deben sopesarse individualmente para cada paciente. Solo si el beneficio supera claramente el tratamiento está indicado.


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