Trasplante de hígado

UNA Trasplante de hígado es necesario para la enfermedad hepática grave cuando las medidas conservadoras ya no dan resultado. Se coloca un hígado sano en el abdomen del paciente y luego se suprime su sistema inmunológico para que el trasplante no sea rechazado.

¿Qué es un trasplante de hígado?

En un Trasplante de hígado un hígado enfermo es reemplazado por el hígado sano de otra persona. El trasplante ortotópico de hígado es el más común.

El cirujano a cargo extrae completamente el hígado del paciente y lo reemplaza con un órgano de un donante en el mismo lugar. Un trasplante de hígado es un procedimiento quirúrgico grave que se utiliza principalmente para enfermedades hepáticas en etapa terminal e insuficiencia hepática aguda.

Si se trasplanta un hígado completo, proviene de una persona fallecida. Sin embargo, también es posible trasplantar parte del hígado de una persona sana.

Función, efecto y objetivos

UNA Trasplante de hígado suele ser el último intento de tratar una enfermedad hepática que de otro modo ya no se trataría. El trasplante de hígado en niños o adolescentes solo es necesario en casos excepcionales. Este suele ser el caso cuando existe una malformación del tracto biliar.

Varias enfermedades metabólicas también pueden afectar el funcionamiento del hígado de manera tan severa que debe ser removido e insertado uno sano. Estos incluyen la enfermedad de Wilson, trastornos hemorrágicos primarios y amiloidosis familiar. Las indicaciones para un trasplante de hígado son, por ejemplo, cirrosis causada por hepatitis B / C o por obesidad (hígado graso).

Si se produce un traumatismo hepático como parte de un accidente, aquí también puede ser necesario un trasplante. La insuficiencia hepática aguda puede resultar de una intoxicación grave. Además, los venenos como el hongo del casquete de la muerte o medicamentos como el paracetamol pueden dañar el hígado. Otra área de aplicación para el trasplante de hígado son las enfermedades malignas como el carcinoma hepatocelular o el hepatoblastoma.

Si es necesario un trasplante de hígado, el tipo más común de trasplante de hígado es el ortotópico. Este es un procedimiento estandarizado en el que se extrae todo el hígado del paciente y se inserta el hígado de una persona fallecida.

Para que el hígado funcione después del trasplante, los cirujanos deben conectar los vasos sanguíneos del paciente con los del trasplante. Si los médicos pueden restablecer el flujo sanguíneo, el hígado trasplantado recibe oxígeno y puede comenzar a funcionar.

En el último paso, el conducto biliar del paciente se conecta al conducto biliar del órgano receptor y se cierra el abdomen. Los drenajes insertados aseguran que las secreciones de la herida puedan drenar. Un trasplante de hígado ortotópico toma varias horas. Si la operación salió bien, el paciente debe permanecer en el hospital durante algunas semanas.

Además de un trasplante de hígado ortotópico, también es posible una donación en vida. Se extrae una parte del hígado de un familiar o amigo del paciente. Después de eso, se extrae el hígado del paciente y se inserta la parte donante. La parte extraída del hígado del donante vuelve a crecer después de algunas semanas.

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Riesgos, efectos secundarios y peligros

UNA Trasplante de hígado conlleva muchos peligros y riesgos y, como con cualquier operación, el paciente puede incluso morir. Cuanto más avanzada sea la enfermedad hepática, mayor será el riesgo de cirugía.

Dado que las ventajas y los riesgos del trasplante de hígado son muy individuales, es de suma importancia que se informe al paciente con precisión antes del procedimiento. La anestesia general ya conlleva riesgos. No es infrecuente que se produzcan náuseas y vómitos posoperatorios después de despertarse. Tampoco se pueden descartar reacciones alérgicas al medicamento administrado. Generalmente, sin embargo, los anestésicos generales no son demasiado peligrosos.

El posible rechazo del órgano donante representa un riesgo considerablemente mayor, para prevenir el rechazo se deben administrar inmunosupresores que inhiben el sistema inmunológico del paciente. Esta terapia con medicamentos debe llevarse a cabo durante un período prolongado o de por vida. Los posibles efectos secundarios de la inmunosupresión incluyen diarrea, náuseas, dolor de cabeza y problemas de estómago hasta úlceras de estómago.

También existe un mayor riesgo de osteoporosis y la función renal puede verse afectada. Debido a la fuerte inmunosupresión, los pacientes tienen un riesgo significativamente mayor de infección después del trasplante. Sin embargo, este riesgo solo existe en esta medida la primera vez después del trasplante, ya que la dosis del fármaco puede reducirse significativamente después.