En cualquier lugar donde haya tejido suministrado con sangre, puede ocurrir sangrado, incluso en el área gastrointestinal, que los médicos luego usan el término colectivo Hemorragia gastrointestinal resumir.
¿Qué es el sangrado gastrointestinal?
El tracto gastrointestinal es uno de los órganos humanos más grandes y complejos. El intestino solo tiene unos diez metros de largo. Por tanto, hay suficiente espacio para el sangrado gastrointestinal.
Lo que distingue el sangrado gastrointestinal del sangrado normal o las lesiones de la piel (mucosa) es el hecho de que el estómago con su ácido gástrico y el intestino con su flora intestinal que consta de una gran cantidad de bacterias crean un entorno completamente diferente. que hacen que el caso de una hemorragia sea un poco más explosivo.
Una vez que se lesiona la mucosa gástrica o la pared interna del intestino, los gérmenes que viven allí pueden ingresar sin querer al torrente sanguíneo y retrasar la curación del área lesionada.Dependiendo de la causa del sangrado gastrointestinal, los médicos diferencian entre diferentes tipos de sangrado.
causas
El sangrado gastrointestinal no es un síntoma característico de una sola enfermedad. Más bien, entran en consideración varias causas diferentes.
Por ejemplo, una lesión mecánica en el tracto gastrointestinal, que conduce al sangrado, es posible porque la persona afectada ingirió accidentalmente un objeto sólido y afilado sobre la comida. La membrana mucosa del intestino delgado en particular es particularmente delgada y, por lo tanto, propensa a lesiones mecánicas.
Otra causa de hemorragia gastrointestinal puede ser la presencia de una enfermedad subyacente. Aquí es posible concebir una inflamación intestinal crónica, como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa. Los afectados por estas enfermedades sufren de un intestino permanentemente inflamado debido a una reacción constante y mal dirigida de su sistema inmunológico.
Las lesiones del revestimiento intestinal causadas por la inflamación comienzan a sangrar, lo que finalmente conduce al paso de heces con sangre. En el peor de los casos, el sangrado gastrointestinal también puede ser un signo de un carcinoma existente, es decir, cáncer (por ejemplo, cáncer de estómago o cáncer de colon).
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➔ Medicamentos para problemas digestivosEnfermedades con este síntoma.
- Inflamación del intestino (enteritis)
- Cáncer de estómago
- Esofagitis por reflujo
- Colitis ulcerosa
- Cáncer de colon
- Síndrome de Mallory-Weiss
- enfermedad de Crohn
- Úlcera duodenal
- Varices esofágicas
Signos y síntomas típicos
- Náuseas, posiblemente incluso vómitos con sangre (hematemesis)
- Dolor de estómago, dolor abdominal y posiblemente dolor abdominal
- Hinchazón
- Sangre en las heces o heces alquitranadas
Diagnóstico y curso
La causa del sangrado gastrointestinal no se puede determinar observando el área gastrointestinal externamente. Las radiografías o la ecografía menos estresante no pueden dar una respuesta fiable a la causa y, sobre todo, al alcance del sangrado gastrointestinal.
La detección de sangre en las heces por sí sola no proporciona ninguna indicación de la causa. Por tanto, es fundamental examinar el estómago y los intestinos desde el interior mediante sondas, que se realiza como parte de una gastroscopia o colonoscopia. Se inserta una sonda en la boca en el estómago del paciente o analmente en el intestino grueso y el intestino delgado terminal (los últimos trozos de intestino que se abren al intestino grueso).
Las sondas están equipadas con una cámara de video e instrumentos quirúrgicos que permiten al médico tratante no solo examinar, sino también tomar muestras de tejido. Si hay trozos de tejido similares a un tumor, el médico puede extraerlos y luego hacer que se examinen histológicamente, es decir, con medicamentos de laboratorio, para encontrar la causa del sangrado gastrointestinal.
Complicaciones
El sangrado en el estómago o los intestinos es siempre una señal de advertencia grave del cuerpo. Un chequeo médico es fundamental, incluso con cantidades aparentemente pequeñas de sangre en las heces. Aunque la inflamación pura de la mucosa, ciertos analgésicos o hemorroides inofensivas pueden desencadenar hemorragias, estos síntomas también pueden ocultar enfermedades o tumores subyacentes peligrosos.
En caso de sangrado intenso y agudo, como por vasos sanguíneos lesionados o grietas en la pared intestinal, se debe informar al servicio de urgencias de inmediato. El vómito con sangre, el dolor notorio o las heces negras alquitranadas también hacen que sea necesario aclarar la causa rápidamente. A menudo, si el sangrado es leve, los síntomas desaparecen por sí solos y no hay nada de qué preocuparse.
A largo plazo, una pérdida de sangre inadvertida puede reducir el rendimiento, provocar anemia o, en el peor de los casos, la muerte. Sin tratamiento, los afectados también corren el riesgo de desarrollar úlceras, que a menudo pasan desapercibidas durante mucho tiempo y solo se notan ocasionalmente por sangrado debido a comidas pasadas. Como ocurre con todas las intervenciones quirúrgicas, el tratamiento está sujeto a un cierto riesgo básico.
Sin embargo, el reflejo muy extendido para el estómago y los intestinos se considera muy probado. Ocasionalmente, puede haber un ligero sangrado después de la extracción de tejido. La pared del tracto gastrointestinal rara vez se lesiona gravemente por descuido con el tubo principal, lo que resulta en una operación de emergencia. Los riesgos de una mera intervención de control para el diagnóstico son, sin embargo, muy bajos y, por lo general, pueden realizarse de forma ambulatoria sin ingreso hospitalario.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si se presentan síntomas de hemorragia gastrointestinal, es aconsejable consultar a un médico. Esto significa que si experimenta náuseas o incluso vómitos con sangre, dolor de estómago severo y sangre en las heces, definitivamente debe consultar a un médico. Esto determinará primero si hay una lesión en el tracto gastrointestinal, que podría ser la causa del sangrado, mediante una radiografía o una ecografía. El médico también puede determinar la extensión del sangrado en el tracto gastrointestinal.
Si el paciente tiene sangre en las heces, el examen del tracto gastrointestinal con una sonda suele ser inevitable. Como parte de dicha colonoscopia o gástrica, los pólipos, entre otras cosas, ya se pueden eliminar como causa. En el caso de una gastroscopia, el médico inserta la sonda por la boca; en el caso de una colonoscopia, inserta la sonda por el ano. Si se sospecha que la causa es un tumor, también se puede tomar una muestra de tejido con la sonda, que luego se examina en el laboratorio para determinar su naturaleza benigna o maligna.
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Tratamiento y Terapia
La forma en que se debe tratar la hemorragia gastrointestinal depende de la causa específica. Si el sangrado fue causado por una lesión mecánica en el estómago o en los intestinos, la herida cicatrizará por sí sola, siempre que el objeto causante de la lesión haya sido excretado y la mucosa gastrointestinal renueve varios gramos de tejido en el transcurso de un día. El resultado es una rápida curación del área lesionada.
El mejor tratamiento posible aquí es la administración de sustancias antiinflamatorias o la recomendación de abstenerse de usar medicamentos anticoagulantes para reducir la pérdida de sangre. En el caso de la inflamación intestinal crónica, por el contrario, el afectado debe cumplir con las recomendaciones generales para su enfermedad y, en casos extremos, alimentarse mediante infusiones.
Al evitar el tracto gastrointestinal, debe evitarse hasta que la inflamación crónica se calme nuevamente y el sangrado gastrointestinal ceda. Si es necesario, aquí se pueden administrar inmunosupresores, que contrarrestan la causa de la inflamación y por ende el sangrado: el propio sistema inmunológico. No se puede decir en términos generales cómo se debe tratar la hemorragia gastrointestinal, sino que depende del tipo de hemorragia y la causa.
Outlook y pronóstico
Si las lesiones mecánicas son responsables de la hemorragia gastrointestinal, el curso posterior depende en gran medida de la causa y la extensión de la lesión. La ingestión de objetos metálicos lisos generalmente solo provoca lesiones menores, que desaparecen rápidamente. El cuerpo extraño se excreta de forma natural. Los objetos afilados y puntiagudos, así como los trozos de vidrio y los vidrios rotos, son peligrosos. Tales cuerpos extraños pueden causar lesiones internas potencialmente mortales y requerir cirugía de emergencia.
Si se desconocen las causas de la hemorragia gastrointestinal, el paciente debe esperar que se realicen exámenes exhaustivos. Luego, el área gastrointestinal se examina desde el interior con sondas como parte de una colonoscopia. Si se encuentran cambios patológicos, el médico inicia las terapias adecuadas.
Existen buenas opciones de tratamiento para las úlceras gástricas e intestinales. A menudo, sin embargo, las enfermedades crónicas como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa también son la causa de los síntomas. No siempre es posible una cura para las enfermedades crónicas, pero el médico puede aliviar los síntomas asociados.
Sin embargo, el sangrado gastrointestinal también puede ser un signo de cáncer. El único método con el que actualmente se puede curar el cáncer colorrectal es la cirugía. Otras medidas, como la quimioterapia o la radiación, solo pueden garantizar el éxito a largo plazo del tratamiento.
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➔ Medicamentos para problemas digestivosprevención
Dado que el sangrado gastrointestinal no es una enfermedad independiente, sino que siempre está asociado con una enfermedad subyacente o una lesión en el área gastrointestinal, solo se puede evitar mediante la prevención de otras enfermedades subyacentes. Por supuesto, no se pueden prever algunas causas de hemorragia gastrointestinal, especialmente aquellas cuyas causas reales aún no han sido probadas médicamente, como es el caso, por ejemplo, de la enfermedad de Crohn. Una dieta sana, rica en fibra y variada, así como mucho deporte y ejercicio, ayudan excepcionalmente a mantener un tracto gastrointestinal saludable.
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La causa del sangrado gastrointestinal siempre debe aclararse médicamente, así como si el sangrado afecta el estómago, los intestinos o posiblemente ambas áreas del cuerpo. La causa son principalmente procesos inflamatorios en el cuerpo. Se descarta la autoayuda en caso de hemorragia gástrica. Sin embargo, se puede mejorar su propio proceso digestivo.
Independientemente de si el estómago o los intestinos se ven afectados, ambas áreas están involucradas en el proceso digestivo. En el caso de sangrado existente, se deben evitar los alimentos irritantes (especias que están demasiado calientes) y las comidas demasiado calientes. Asimismo, el alcohol alimenta los procesos inflamatorios en el cuerpo. Comer porciones demasiado grandes también ejerce presión sobre el estómago y los intestinos. En la mayoría de los casos, se recomienda tomar varias comidas pequeñas repartidas a lo largo del día. Es beneficioso para el proceso digestivo beber un vaso de agua aproximadamente media hora antes de las comidas y evitar las bebidas durante la comida. De esta manera, el ácido gástrico requerido no se diluye adicionalmente y el cuerpo no es estimulado para producir más.
Las fases de movimiento y relajación también son beneficiosas. El movimiento estimula el sistema digestivo y todo el metabolismo. Las fases de relajación, que también pueden moldearse activamente mediante la práctica de técnicas como el yoga o el chi gong, reducen el contenido de cortisona en la sangre y aumentan la liberación de serotonina. La ingesta de micronutrientes como el selenio también ayuda al organismo a ralentizar los procesos inflamatorios. Los métodos de curación alternativos, como la terapia con flores de Bach, también se pueden probar contra el estrés en la vida cotidiana.
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