Mefloquina

Como Mefloquina es el nombre de un ingrediente activo que se usa para tratar y prevenir la malaria. Debido a sus graves efectos secundarios, el fabricante dejó de vender el medicamento en Alemania.

¿Qué es la mefloquina?

La mefloquina fue desarrollada conjuntamente por la compañía farmacéutica suiza F. Hoffmann-La-Roche AG y un instituto del Ejército de los Estados Unidos para tratar la malaria, una enfermedad tropical. La prevención también es posible con la droga sintética.

La mefloquina requiere receta médica y se debe presentar una tarjeta de identificación del paciente. Además, se debe completar una lista de posibles contraindicaciones antes de la prescripción. La razón de esto son los fuertes efectos secundarios psiquiátricos y neurológicos de la droga, que causaron discusiones controvertidas incluso cuando se introdujo por primera vez. La mefloquina se ha relacionado con múltiples suicidios, intentos de suicidio e ideas suicidas. Sin embargo, no hubo evidencia clara.

En Alemania, la mefloquina estaba disponible anteriormente con el nombre comercial Lariam®. En los últimos años, sin embargo, las cifras de ventas del fármaco en este país han mostrado un descenso, por lo que ha perdido su importancia para la profilaxis de la malaria. Desde 2013, la prescripción del agente solo ha sido posible en condiciones especiales. En febrero de 2016, el fabricante Roche decidió renunciar a la aprobación de Lariam® en Alemania. Las ventas de la preparación de mefloquina se interrumpieron en abril de 2016. Sin embargo, las farmacias y los mayoristas pueden vender el medicamento durante dos años más. Después de este período, la mefloquina se puede importar del extranjero.

Debido a los efectos secundarios graves, el ingrediente activo ya no se recomienda para el autotratamiento de emergencia. La DTG (Sociedad Alemana de Medicina Tropical), sin embargo, sigue otorgando a la mefloquina un papel importante en la terapia de niños y mujeres embarazadas, siempre que se observen las medidas de precaución. Esto es especialmente cierto cuando se viaja a áreas donde existe un alto riesgo de malaria.

Efecto farmacológico

La mefloquina tiene un efecto antiparasitario y se puede utilizar contra los parásitos de la malaria como Plasmodium malariae, Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum y Plasmodium ovale. En su estructura, la droga sintética está relacionada con otros antipalúdicos como la cloroquina y la quinina. Entre sus propiedades se incluye la alteración de los procesos metabólicos más importantes del patógeno. Esto finalmente hace que los parásitos mueran.

El cuerpo humano absorbe bien la mefloquina y se une en gran medida a las proteínas plasmáticas. La vida media plasmática es de aproximadamente 20 días. El ingrediente activo se elimina principalmente a través de las heces. Pueden pasar de dos a tres semanas para que la mefloquina se excrete nuevamente del cuerpo. Como resultado, los efectos secundarios del medicamento a menudo aparecen después de varias semanas.

Aplicación y uso médico

La mefloquina se usa tanto en el tratamiento como en el manejo de emergencia de la malaria. Esto se aplica en particular a la lucha contra el patógeno de la malaria Plasmodium falciparum, que es difícil de tratar con otras preparaciones contra la malaria.

Si la malaria por Plasmodium vivax se trata con mefloquina, es necesario un tratamiento adicional de los parásitos en el hígado con otras preparaciones para la malaria para prevenir las recaídas. Esto incluye a u. a. Primaquina.

También se puede tomar mefloquina para prevenir la malaria. Sin embargo, esto solo se aplica si el interesado realiza un viaje a regiones en las que se producen cepas de Plasmodium falciparum. En caso de duda, se debe pedir consejo a un médico tropical especializado.

La mefloquina se administra en forma de tabletas. Para la profilaxis de la malaria, el agente se toma una vez a la semana después de una comida. La prevención debe comenzar una semana antes de la salida. Una vez finalizado el viaje, el paciente debe continuar tomando el medicamento durante otras cuatro semanas. Mientras toma mefloquina, el paciente debe tener siempre consigo la tarjeta de paciente adjunta y presentarla a cualquier médico responsable.

Riesgos y efectos secundarios

El uso de mefloquina puede provocar problemas psiquiátricos y neurológicos. Los síntomas más comunes incluyen sueños inusuales, insomnio, mareos, desequilibrio, somnolencia, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, dolor abdominal y diarrea.

Otros posibles efectos secundarios son depresión, agresión, estados de confusión, alucinaciones, ataques de pánico, paranoia, reacciones que se asemejan a una psicosis, malestar en las extremidades, marcha inestable, temblores, olvidos y desmayos. Los epilépticos tienen un mayor riesgo de convulsiones.

Además, se atribuye a la mefloquina la inducción de tendencias suicidas. Si los síntomas descritos surgen durante el uso de mefloquina, deje de tomar el ingrediente activo inmediatamente e informe al médico a cargo. Tienen la opción de recetar otro medicamento antipalúdico.

Debido a que la mefloquina permanece en el cuerpo durante un tiempo inusualmente largo, los efectos secundarios aún pueden ocurrir semanas después del final de la terapia. Si el paciente padece hipersensibilidad a la mefloquina o sustancias similares como quinidina o quinina, no debe realizarse tratamiento con el principio activo. Esto también se aplica en presencia de disfunción hepática grave y fiebre de aguas negras, que es una complicación grave del paludismo con hemoglobinuria.

El denominado tratamiento de emergencia de reserva con mefloquina no debe llevarse a cabo si hay depresión, esquizofrenia, psicosis, trastornos de ansiedad generalizados o trastornos mentales. Incluso después de un intento de suicidio o de un comportamiento auto-peligroso, no se debe administrar el medicamento.

El uso simultáneo de mefloquina y otras drogas puede causar interacciones disruptivas. Por tanto, no debe administrarse junto con principios activos relacionados. Estos son cloroquina, quinina, sulfato de quinina y quinidina. Existe el riesgo de sufrir cambios en los latidos del corazón y convulsiones.

El efecto de la mefloquina se ve debilitado por la ingesta simultánea de extractos de hierba de San Juan. El mismo efecto se produce al tomar el antibiótico rifampicina al mismo tiempo.