Micosis fungoide

UNA Micosis fungoide es una enfermedad tumoral rara que se origina a partir de linfocitos T degenerados y se manifiesta principalmente en el tejido de la piel. El curso de la enfermedad tumoral es crónica, progresiva y deficiente, por lo que el pronóstico de la micosis fungoide puede mejorarse significativamente iniciando la terapia de manera temprana.

¿Qué es la micosis fungoide?

Como Micosis fungoide es un linfoma cutáneo de células T poco frecuente, de bajo grado (menos maligno) que tiene un curso crónicamente progresivo y se origina a partir de linfocitos T malignos. Los linfocitos T degenerados atacan la piel y provocan el daño cutáneo característico de la micosis fungoide.

La micosis fungoide se clasifica como un linfoma no Hodgkin (LNH, enfermedad tumoral del tejido linfoide) y tiene algunas formas especiales que dan como resultado un pronóstico significativamente más precario. En la denominada micosis fungoide d’emlée, los tumores en la piel y las mucosas (boca, nariz, faringe) se manifiestan desde el principio, mientras que en etapas más avanzadas de la enfermedad pueden verse afectados los órganos internos (especialmente los ganglios linfáticos, el hígado, el bazo).

En el llamado síndrome de Sézary, también se puede detectar en la sangre una concentración muy elevada de linfocitos T atípicos y degenerados (forma leucémica de micosis fungoide).

causas

UNA Micosis fungoide se basa en uno o más linfocitos T degenerados, que cumplen una función importante en el propio sistema inmunológico del organismo como células de defensa o asesinas.

Los linfocitos T degenerados atacan la piel (linfoma cutáneo de células T) y causan síntomas característicos de la micosis fungoide, como cambios cutáneos rebeldes, similares al eccema. Los factores desencadenantes de este proceso de degeneración aún no pudieron aclararse. Aún no se ha demostrado una conexión entre ciertos virus (especialmente el retrovirus HTLV-1) y la micosis fungoide.

Además, se encontró contacto prolongado con sustancias cancerígenas en muchos de los afectados que trabajan en el sector agrícola o metalúrgico. La inflamación crónica, que provoca un aumento del crecimiento de los linfocitos T, también se discute como un factor desencadenante de la micosis fungoide.

Síntomas, dolencias y signos

La micosis fungoide inicialmente puede estar completamente libre de síntomas. Los primeros signos son cambios en la piel que recuerdan a la psoriasis. Además, se forma un eccema doloroso en la piel, que deja cicatrices a lo largo de la enfermedad. La piel aparece seca e irritada, lo que puede provocar picazón y enrojecimiento de la piel.

La enfermedad también puede causar edema en la piel. Estos pueden infectarse y, en el peor de los casos, dar lugar a una sobreinfección bacteriana. Si el tumor se disemina al tejido sano, esto puede provocar daños irreversibles en la piel. Luego, a menudo se desarrollan quejas mentales, como complejos de inferioridad y temores sociales.

La micosis fungoide progresa progresivamente, por lo que causa problemas de salud cada vez mayores. Si el sistema linfático y los órganos internos están involucrados, surgen molestias cardiovasculares, molestias gastrointestinales, trastornos hormonales y otros problemas de salud. Esto reduce enormemente la calidad de vida.

Si el tumor se trata temprano, los síntomas desaparecerán por completo en unas pocas semanas o meses. Con la micosis fungoide avanzada, pueden quedar cicatrices y cicatrices quirúrgicas. El tratamiento temprano previene más síntomas y posibles efectos a largo plazo, por lo que los síntomas suelen desaparecer unas semanas después del inicio del tratamiento.

Diagnóstico y curso

UNA Micosis fungoide generalmente se diagnostica mediante una biopsia (extracción de tejido) de las áreas de piel enfermas. Si se encuentran acumulaciones de células linfoides parecidas a un absceso en el tejido epidérmico extirpado, se puede suponer una micosis fungoide.

El diagnóstico se confirma mediante un análisis de sangre. Si se puede detectar un aumento de la concentración de linfocitos y / o un aumento del número de inmunoglobulinas de clase E, el diagnóstico se considera confirmado.

La micosis fungoide tiene un curso muy lento y causa solo unos pocos síntomas característicos al principio. En general, la enfermedad tumoral tiene un pronóstico pobre (desfavorable) y la curación definitiva es extremadamente rara. Si no se trata, las células tumorales de la micosis fungoide se diseminan a los órganos internos (hígado, bazo) a través de la sangre y los sistemas linfático.

Complicaciones

Dado que la micosis fungoide es una enfermedad tumoral, en algunos casos también puede extenderse a otros tejidos y, sobre todo, a tejidos sanos y provocar daños irreversibles allí. Por esta razón, no es posible hacer una predicción general sobre los síntomas y el curso de la enfermedad de esta enfermedad. Sin embargo, con un tratamiento temprano, se pueden evitar las complicaciones y los daños consiguientes.

Los afectados sufren principalmente molestias en la piel. La piel está enrojecida y generalmente también se ve afectada por un picor desagradable. La piel también está muy seca y puede tener escamas. Muchos pacientes se sienten incómodos con los síntomas y, por lo tanto, padecen complejos de inferioridad o una baja autoestima.

En algunos casos, también conduce a la exclusión social y, por tanto, a la depresión y otros trastornos psicológicos. La micosis fungoide puede restringirse y tratarse con diversas terapias. El éxito del tratamiento depende en gran medida del momento y la gravedad del tumor.

La micosis fungoide también puede limitar la esperanza de vida del paciente. La quimioterapia en particular puede dar lugar a diversas complicaciones y efectos secundarios que reducen significativamente la calidad de vida de los afectados.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Los síntomas como picazón o enrojecimiento de la piel pueden indicar un tumor que necesita ser examinado y, si es necesario, tratado médicamente. Se recomienda una visita a un médico si los síntomas persisten durante más de unos pocos días o si aumentan rápidamente de intensidad. Si la enfermedad se detecta a tiempo, el pronóstico es bueno. Es por eso que debe hablar con su médico de familia si tiene alguna sospecha inicial. Las personas afectadas también deben consultar a un dermatólogo. Cualquiera que ya haya sufrido de un tumor es uno de los pacientes de riesgo y debe hablar con el médico responsable.

Lo mismo se aplica a las personas con un sistema inmunológico debilitado u otras dolencias físicas que fomentan el crecimiento de un tumor. Se requiere ayuda médica a más tardar cuando se notan complicaciones como dolores intensos o fluctuaciones hormonales. Además del médico de cabecera, se puede visitar a un internista o un dermatólogo. En el caso de enfermedades graves, es necesario un examen ortopédico para que se pueda reconocer y tratar cualquier daño en los huesos y las articulaciones.

Tratamiento y Terapia

Las medidas terapéuticas dependen de uno Micosis fungoide en la etapa actual de desarrollo de la enfermedad tumoral. Al comienzo de la micosis fungoide (etapa I con ganglios linfáticos agrandados y parches escamosos similares al eccema), generalmente se usan fotoquimioterapia o PUVA (psoralen más UV-A) y ungüentos de cortisona para tratar los cambios atípicos de la piel.

Como parte de esta terapia, el psoraleno (sustancia fotosensibilizante) se aplica localmente u oralmente unas horas antes de la exposición a la luz UV-A de onda larga. En algunos casos, la radiación de las lesiones cutáneas atípicas localmente limitadas con rayos X es suficiente en esta etapa. En la etapa de desarrollo avanzado de la micosis fungoide (etapa II con formación de placa y nódulos hasta la etapa IV con afectación de los órganos internos), la terapia PUVA se usa en combinación con inmunoterapia con interferón-alfa.

Si el sistema linfático y los órganos internos están afectados, en la micosis fungoide suelen estar indicadas medidas adicionales de quimioterapia y radioterapia. Los agentes quimioterapéuticos administrados (especialmente los agentes citostáticos) destruyen las células tumorales e inhiben el crecimiento celular.

Dependiendo de la tolerabilidad y respuesta a la terapia por parte de la persona afectada por micosis fungoide, la quimioterapia comprende varios ciclos, así como una combinación de fármacos adaptada individualmente (que incluye prednisolona, ​​ciclofosfamida, adriblastina, vincristina).

Outlook y pronóstico

El pronóstico de la micosis fungoide se basa en el estadio de la enfermedad. La curación es posible en la etapa I. La afección puede persistir durante muchos años y causar molestias físicas persistentes. En el curso de la micosis fungoide en etapa II, se ven afectadas complicaciones graves, como los órganos internos, que finalmente conducen a la muerte. En consecuencia, la calidad de vida y la esperanza de vida están severamente restringidas.

La perspectiva de una mejoría de los síntomas ya no se da en el estadio II. Solo se puede considerar la quimioterapia en el caso de afectación de ganglios linfáticos y órganos en una etapa avanzada de la enfermedad. Sin embargo, el tratamiento también daña el tejido sano y da como resultado complicaciones como la caída del cabello, enfermedades gastrointestinales y una mayor susceptibilidad a las infecciones.

La quimioterapia es una gran tensión y estrés para los afectados y puede dejar un daño duradero. La micosis fungoide en estadio III generalmente no es tratable. Grandes partes de la piel están enfermas, como resultado de lo cual los pacientes sufren dolor crónico y malestar severo, que no pueden tratarse de manera confiable con medicamentos. La micosis fungoide en estadio IV tiene una esperanza de vida corta debido a que se ven afectadas grandes partes del cuerpo.

prevención

Dado que las causas del proceso de degeneración celular en un Micosis fungoide no se aclaran, no se conocen medidas preventivas. En general, deben evitarse los posibles desencadenantes de la micosis fungoide, como las sustancias cancerígenas, y tratarse la inflamación crónica en una etapa temprana.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos, la persona afectada de micosis fungoide dispone de medidas de seguimiento directo muy limitadas o muy pocas. Por lo tanto, la persona en cuestión debe consultar a un médico lo antes posible para evitar que se produzcan más complicaciones y quejas. Cuanto antes se reconozca y trate este tumor, a menudo mejor será el curso posterior de la enfermedad.

Por lo tanto, lo ideal es que los afectados se comuniquen con un médico ante los primeros signos de la enfermedad. Los pacientes a menudo dependen del uso de diferentes medicamentos y también del uso de diferentes pomadas y cremas. Se deben seguir las instrucciones del médico, con una ingesta y uso regulares, así como la dosis prescrita.

Si algo no está claro o si hay efectos secundarios graves, los afectados siempre deben consultar a un médico con micosis fungoide. Muchos de los afectados también dependen de la ayuda psicológica durante el tratamiento, por lo que el apoyo de su propia familia puede tener un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad. En algunos casos, la micosis fungoide también reduce la esperanza de vida del paciente.

Puedes hacerlo tu mismo

En el caso de la micosis fungoide, las posibles medidas de autoayuda dependen del estadio de la enfermedad tumoral. En la primera etapa, los síntomas se pueden aliviar con ungüentos de cortisona y preparaciones comparables. Combinado con una dieta individual y ejercicio moderado, el crecimiento de los tumores se puede ralentizar y el proceso de curación se apoya.

En las etapas avanzadas, la micosis fungoide debe tratarse en el hospital. El paciente puede apoyar la terapia con diversas preparaciones de naturopatía y homeopatía. Sin embargo, la medida de automedida más importante es llevar un diario de quejas y registrar en él cualquier síntoma y queja. Según esta información, la medicación se puede ajustar de manera óptima. Si se realiza quimioterapia, el paciente tiene que tomárselo con calma y al mismo tiempo cambiar su dieta.

La terapia es una gran carga para el cuerpo y la psique, por lo que se deben tomar amplias medidas preparatorias. Junto con el paciente, el médico tomará las medidas adecuadas para reducir los síntomas y hacer que la terapia sea lo más agradable posible. El consejo terapéutico también es útil. En una conversación con un psicólogo, la enfermedad puede tratarse y tratarse más fácilmente.