Mixedema

La designación Mixedema proviene del médico escocés William Miller Ord, quien en 1877 descubrió la conexión entre la aparición de inflamación de los tejidos y la hipoactividad de la tiroides (hipotiroidismo). El mixedema son síntomas de varios trastornos de la tiroides y se presentan en todo el cuerpo o en áreas locales. En su peor forma, el coma mixedematoso, puede incluso provocar la muerte.

¿Qué es el mixedema?

El mixedema es una acumulación patológica de glicosaminoglicanos relacionada con las hormonas en el tejido subcutáneo. Estas sustancias son compuestos de proteínas de azúcar que tienen una alta capacidad de retención de agua. No se degradan lo suficiente en pacientes con mixedema. Si se afecta todo el cuerpo, es un mixedema generalizado (mixedema clásico).

Si las inflamaciones de los tejidos se limitan a los bordes de las espinillas y al dorso del pie, la medicina habla de mixedema pretibial localizado. Incluso con esta hinchazón, no quedan abolladuras cuando se aplica presión en el área de la piel afectada. Los pacientes con mixedema tienen áreas de piel hinchadas y pastosas. Además, la superficie de la piel se siente fría, áspera y seca. En el mixedema generalizado, todo el cuerpo parece hinchado.

Si el hipotiroidismo subyacente no se trata a tiempo, puede provocar un coma mixedematoso en determinadas condiciones (exposición al frío, factores de estrés, sobreesfuerzo). El mixedema causa alteraciones de la conciencia hasta el coma y es fatal en el 30 por ciento de los casos si no se llama al médico de emergencia de inmediato.

causas

El mixedema generalizado es causado por una tiroides hipoactiva. Los médicos asumen que una alteración de la hormona T3 es responsable de la reducción de la degradación de los mucopolisacáridos, ácido hialurónico y condroitín sulfato en el tejido conectivo. En la forma localizada de mixedema, los fibroblastos subcutáneos son estimulados por las TRAK que causan la tiroides hiperactiva.

Ambos trastornos de la tiroides son congénitos o adquiridos y tienen una probabilidad de 1 en 5.000. La tiroiditis de Hashimoto, una forma de tiroides hipoactiva, es una enfermedad autoinmune adquirida. La extirpación quirúrgica del tejido tiroideo también puede causar hipofunción. Si una persona consume demasiado yodo durante un período prolongado, la glándula tiroides puede volverse hipoactiva.

El fallo o la liberación insuficiente de TSH debido a una enfermedad de la glándula pituitaria también puede causar mixedema. Una tiroides hiperactiva puede ocurrir, por ejemplo, por una sobredosis de medicamentos antitiroideos, que a su vez desencadena una deficiencia de la hormona tiroidea. La administración de litio para tratar la depresión también puede provocar hiperfunción. El coma mixedematoso puede surgir por la ingestión de dolor y sedantes, fríos y también de forma espontánea.

El mixedema clásico se puede reconocer por arrugas faciales hinchadas, lengua hinchada y párpados superiores hinchados. Esto hace que los ojos adquieran una forma de hendidura. El metabolismo lento provoca síntomas como congelación, cansancio y fatiga, cabello seco, sin brillo, caída del cabello, piel seca y voz ronca.

Pero también son signos de estreñimiento, rigidez muscular, aumento de peso a pesar de la disminución del apetito, calambres musculares, pérdida de audición, olvido, depresión y, en las mujeres, un período menstrual muy abundante.

A veces, también conduce a anemia, presión arterial alta y niveles altos de colesterol. El problema es que muchos de los síntomas son propios de otras enfermedades y estados generales de agotamiento. Por lo tanto, especialmente en pacientes mayores, a menudo sucede que no se reconoce una tiroides hipoactiva.

Por tanto, tiene un riesgo especial de desarrollar un coma mixedematoso, que se manifiesta en forma de dificultades respiratorias, latidos cardíacos lentos (bradicardia), hipotermia, parálisis intestinal y derrame pericárdico (acumulación de líquido en el pericardio). El paciente entra en coma debido al suministro inadecuado de nutrientes y oxígeno.

Los siguientes síntomas son característicos del mixedema pretibial localizado: hinchazón en los lados de las espinillas y en la parte posterior de los pies, antojos, nerviosismo, sudoración, diarrea y palpitaciones.

Enfermedades con este síntoma.

• tiroiditis de Hashimoto
• La enfermedad de Graves

• Enfermedad autoinmune
• Derrame pericárdico

• Hipotiroidismo
• Anemia

Diagnóstico y curso

El mixedema es fácilmente reconocible externamente. Los trastornos tiroideos subyacentes se pueden diagnosticar mediante muestras de sangre. Se determina el valor de TSH, la tiroxina libre (fT4), el valor suele ser demasiado bajo, y posiblemente el valor de T3. En el hipotiroidismo, el valor de TSH es muy alto, a menos que una deficiencia de TSH sea la causa de la hipoactividad.

¿Cuándo deberías ir al médico?

El mixedema siempre debe ser tratado por un médico. Si esta enfermedad no se trata, en el peor de los casos el paciente puede morir. Los síntomas del mixedema son muy diversos y en la mayoría de los casos no aportan ninguna información directa sobre la enfermedad. En la mayoría de los casos, se producen depresión, fatiga y caída del cabello. Sin embargo, los afectados también sufren pérdida de audición, calambres musculares o aumento de peso.

Si surgen estas quejas, se debe contactar a un médico de inmediato. La dificultad para respirar o las extremidades frías también pueden ser síntomas de mixedema. No es raro que los pacientes se vean nerviosos y estresados ​​y sufran sudores y antojos. La resiliencia del paciente también disminuye enormemente y, por lo tanto, conduce a una reducción de la calidad de vida. Incluso si la persona en cuestión no está segura de los síntomas, definitivamente se debe consultar a un médico. Esto puede diagnosticar si realmente es un mixedema.

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Tratamiento y Terapia

El tratamiento del mixedema depende de la enfermedad subyacente. Si la causa es hipotiroidismo, el médico recetará L-tiroxina de forma permanente para reemplazar la falta de T4. Si el paciente es sólo ligeramente hipoactivo, el paciente también puede tomar remedios constitucionales homeopáticos como Calcium Carbonicum, Graphites, Pulsatilla o Barium Jodatum.

También ayuda a cambiar el cuerpo a una dieta baja en carbohidratos y ácidos y condimentar los platos con sal marina que contiene yodo. Si prefiere las sales de Schüssler, entonces Magnesium Phos. Se recomiendan el No. 7, Kalium Bromatum No. 14 y Kalium Jodatum No. 15. En el hipertiroidismo se administran fármacos antitiroideos que frenan la producción de hormonas y, como tratamiento sostenible, se lleva a cabo una terapia con yodo radiactivo.

En la enfermedad de Graves, la mayor parte del bocio se elimina quirúrgicamente. En el coma mixedematoso, la T3 se administra en forma de triyodotironina o T4. El paciente también recibe una infusión de glucocorticoides, glucosa y sales. Si su cuerpo sufre una hipotermia grave, se le calienta con cuidado.

Outlook y pronóstico

Por regla general, el mixedema es muy fácil de reconocer desde el exterior, por lo que el tratamiento se puede realizar de forma relativamente rápida y, sobre todo, precoz. En muchos casos, las personas se estreñen o aumentan de peso. Las mujeres a menudo sufren de sangrado menstrual abundante. Los pacientes experimentan deterioro de los órganos sensoriales, por lo que, por ejemplo, ver y oír solo pueden ser más difíciles. También pueden ocurrir problemas psicológicos como la depresión.

El mixedema también puede presentar signos de un resfriado común, lo que hace que los pacientes se quejen de extremidades frías o dolores de cabeza. Estos síntomas pueden interferir con la vida diaria del paciente y reducir la calidad de vida. Para muchas personas, la vida cotidiana normal ya no es posible.

En muchos casos, el mixedema se puede tratar con relativa facilidad y no provoca más síntomas. El tratamiento se lleva a cabo tomando un medicamento. Aquí también es adecuada una dieta saludable baja en carbohidratos y ácidos.

Si el mixedema ocurre en niños pequeños o recién nacidos, también se puede tratar con medicamentos. Aquí, también, el tratamiento no da lugar a más complicaciones.

prevención

La prevención no es posible en el hipotiroidismo a menos que sea causado por la falta de yodo. Al final de la primera semana de vida, se toma una muestra de sangre de los recién nacidos y se realiza una prueba de hormona tiroidea. Si hay una deficiencia, se tratan con medicamentos para prevenir el cretinismo.

Puedes hacerlo tu mismo

¿Cómo pueden los pacientes hacer que la vida con su diagnóstico sea lo más fácil y cómoda posible? En primer lugar, es importante seguir los consejos y las prescripciones de su médico. Pero el consejo que se escucha a menudo "mucho ejercicio" también debería desempeñar un papel en la vida cotidiana porque es de fundamental importancia para todos.

Muchos encuentran apoyo bienvenido en los grupos de autoayuda, ya que reciben información valiosa y conocimientos útiles a cambio de otras personas afectadas. Las conversaciones y el cultivo de contactos también mantienen el alma en equilibrio. El alma y el cuerpo necesitan atención ahora mismo. Por ejemplo, las recetas y experiencias con alimentos especiales que pueden aumentar el bienestar se intercambian entre personas de ideas afines. Una dieta sana con frutas y verduras y un aporte adecuado de proteínas y calcio son siempre la base para un aumento del bienestar. Y algunos informan sobre métodos de tratamiento especiales, como la terapia con yodo radiactivo.

Se puede mantener una discusión aclaratoria con el médico tratante en la próxima visita al médico. Como profesional, encontrará el remedio adecuado. Porque cada paciente tiene su propia historia clínica individual y requiere un método de tratamiento a su medida.