Del Nervio troclear Es el cuarto par craneal y motor inerva el músculo oblicuo superior. Junto con el nervio motor ocular común y el nervio abducens, participa en el movimiento del globo ocular. La visión doble se produce cuando el nervio está paralizado.
¿Qué es el nervio troclear?
Los nervios craneales son nervios con un origen directo en los grupos de células nerviosas especializadas, los denominados núcleos de nervios craneales, del cerebro o del tronco encefálico. A excepción de los nervios craneales, todos los demás nervios del cuerpo se originan en la médula espinal.
Los nervios craneales tienen cualidades de fibra, desde somatosensibles hasta vegetativas y somatomotoras. Las fibras nerviosas somatomotoras inervan músculos y órganos y, por lo tanto, les dan la oportunidad de moverse libremente. Todas las fibras somatomotric son nervios eferentes. Uno de los nervios craneales somatomotric es el cuarto nervio craneal llamado nervio troclear. Junto con el nervio motor ocular común y el nervio abducens, permite que el globo ocular se mueva.
El nervio troclear surge como el único nervio craneal en el lado dorsal del cerebro y tiene su origen caudal a los colículos inferiores dentro del tectum en el mesencéfalo. Como todos los nervios motores, no solo contiene fibras motoras, sino también fibras sensibles para la propiocepción de los músculos inervados. Su área de suministro es el lado contralateral del músculo oblicuo superior.
El tendón de este músculo se desvía por el cartílago enrollado dentro de la cuenca del ojo. Este cartílago enrollado se conoce como tróclea y le dio su nombre al nervio troclear.
Anatomía y estructura
El núcleo del nervio craneal del nervio troclear corresponde al núcleo troclear y está ubicado en el mesencéfalo. Dado que el nervio es el único nervio craneal que emerge dorsalmente del tronco encefálico, cruza hacia el quiasma troqueárico dorsal después de salir al otro lado. En los seres humanos, el nervio sale de la cavidad craneal en la fisura orbitaria superior.
El nervio somatomotor se destaca de muchas formas. Por ejemplo, es el nervio craneal más débil cuando se trata de la cantidad de axones involucrados. Además, de todos los nervios craneales, el nervio tiene el curso más largo dentro del cráneo. Tras la rotura dorsolateral de la duramadre, el trayecto en la pared lateral del seno cavernoso y el paso a través de la fisura orbitaria superior, el nervio de la cuenca del ojo discurre lateral y cranealmente más allá del origen de los músculos oculares, el llamado anillo tendinoso común. El nervio está conectado a la placa motora terminal del músculo oblicuo superior y en este punto transmite impulsos motores desde el sistema nervioso central al músculo.
Función y tareas
El nervio troclear mueve el globo ocular junto con los nervios oculomotor y abducens. El movimiento preciso y ampliamente dirigido del globo ocular solo es posible gracias a la interacción de los tres nervios. Si uno de los tres nervios falla, el movimiento del ojo está completamente desequilibrado debido a la falla del músculo ocular paralizado y la percepción visual es difícil.
Las fibras motoras del nervio troclear son responsables de la transmisión de comandos emitidos centralmente. Se encargan de la transmisión de comandos en forma de excitación en la placa motora del extremo del músculo oblicuo superior. De esta manera, se estimula la contracción de las fibras musculares del músculo, de modo que el globo ocular se mueva.
Las fibras sensibles del nervio somatomotor transportan sensaciones desde el músculo hasta el sistema nervioso central. Este proceso es esencial para los movimientos musculares específicos con la fuerza de contracción adecuada, ya que el sistema nervioso no puede evaluar adecuadamente el estado actual de contracción del músculo sin esta retroalimentación.
Los estímulos del músculo son registrados por receptores, los denominados propioceptores, como los husos musculares y el órgano tendinoso de Golgi. Dado que las fibras conductoras sensibles transportan la excitación hacia el sistema nervioso central, también se denominan fibras aferentes. Con sus fibras eferentes, el nervio troclear está esencialmente involucrado en los movimientos voluntarios del globo ocular, mientras que con sus fibras aferentes está involucrado en una sensibilidad profunda en el área del músculo oblicuo superior.
El movimiento del globo ocular también es relevante para los humanos, como un ser vivo controlado por los ojos, desde una perspectiva evolutiva. Según los biólogos evolucionistas, la percepción visual de la especie humana en los primeros tiempos permitió la evaluación más confiable de los peligros en el medio ambiente y, por lo tanto, guió las reacciones al medio ambiente mucho más que las otras instancias de percepción.
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La parálisis troclear puede ocurrir si el nervio troclear está dañado. Se trata de una pérdida de función de la parte contralateral del músculo oblicuo superior. Dado que el nervio no es el único nervio que permite que el globo ocular se mueva, tal parálisis no se acompaña de una pérdida completa de movilidad.
No obstante, aparecen síntomas que deterioran la visión. Los afectados entrecierran los ojos y ven doble visión por este motivo. El movimiento del globo ocular se restringe porque el ojo afectado se desvía hacia arriba después de la parálisis del nervio, lo que también se conoce como hipertrofia. Al mismo tiempo, el ojo se vuelve hacia adentro, provocando una endotropía. En el eje sagital, el ojo gira hacia afuera y, por lo tanto, provoca una exciclotropía. Las imágenes dobles verticales surgen principalmente al intentar mirar hacia el lado opuesto inferior. Para paliar los síntomas, el paciente suele inclinar la cabeza para compensarla del lado sano, de modo que surge una tortícolis ocular.
Si hay un daño aislado unilateral del núcleo del nervio craneal que lo irriga, el músculo del lado opuesto se ve afectado por la parálisis debido a la unión poco después de la salida de las vías nerviosas.
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